Nivelreuma (RA) on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa paitsi niveliin myös muihin kehon osiin. Taudin edetessä se voi vaikuttaa myös elimiin - mukaan lukien keuhkot.
Tutkimme mahdollisia tapoja, joilla nivelreuma voi vaikuttaa keuhkoihisi, jotta voit keskustella lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmastasi.
Keuhkojen arpeutuminen
Interstitiaalinen keuhkosairaus (keuhkojen arpeutuminen) tapahtuu noin yhdellä kymmenestä RA-potilaasta niveltulehdussäätiön mukaan.
Arpeutuminen viittaa vaurioituneisiin keuhkokudoksiin, joita voi esiintyä ajan myötä RA: n aiheuttamasta tulehduksesta. Tulehduksen seurauksena keho alkaa hyökätä keuhkosoluihin, mikä johtaa tämän tyyppisiin laajalle levinneisiin vaurioihin.
Keuhkojen arpeutuminen voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja niihin liittyviin oireisiin. Nämä sisältävät:
- hengenahdistus
- krooninen kuiva yskä
- liiallinen väsymys
- heikkous
- vähentynyt ruokahalu
- tahaton laihtuminen
On todennäköistä, että kun sinulla alkaa esiintyä oireita, keuhkoissasi on jo merkittävä määrä kroonista tulehdusta.
Kuitenkin, mitä aikaisemmin diagnosoidaan, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon taudin etenemisen estämiseksi ja arpien estämiseksi. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri todennäköisesti määrää keuhkojen toiminnan testauksen sekä keuhkojen röntgen- tai CT-skannauksen.
Paras tapa hoitaa keuhkojen arpia RA: sta on varmistaa, että RA-hoitosi on par. Hoitamalla taustalla olevaa tulehdusta tehokkaammin on suurempi mahdollisuus, että terveelliset keuhkosolut eivät vaikuta.
Joissakin tapauksissa happihoito voi auttaa, jos sinulla on paljon heikkoutta ja heikentynyt elämänlaatu. Keuhkosiirtoa voidaan suositella vaikeimmissa tapauksissa viimeisenä keinona.
Ilman hoitoa keuhkojen arpeutuminen voi olla hengenvaarallinen.
Keuhkosolmukkeet
Solmut ovat kiinteitä, ei-syöpää aiheuttavia massoja, jotka kehittyvät joskus elimissä ja muissa kehon osissa. Keuhkojen (keuhkojen) kyhmyt eivät tarkoita, että sinulla on keuhkosyöpä.
Keuhkosolmukkeet ovat pieniä, joten ne eivät ole kovin havaittavissa. Itse asiassa Cleveland Clinic arvioi, että kyhmyt ovat keskimäärin 1,2 tuumaa halkaisijaltaan. Ne ovat myös erittäin yleisiä riippumatta siitä, onko RA läsnä.
Keuhkosolmukkeet eivät aiheuta havaittavia oireita. Ne löytyvät usein suoritettaessa kuvantamistestejä muille aiheille. Suuri massa tai epäsäännöllisten reunojen massa voi olla merkki keuhkosyövästä.
Keuhkosolmukkeet eivät vaadi poistamista, ellei epäillä syöpää.
Kuten keuhkojen arpien kohdalla, tehokkain tapa estää RA: n aiheuttamat keuhkosolmukkeet on hoitaa taustalla olevaa tulehdusta, joka tuo esiin näitä aiheita.
Keuhkopussin tauti
Keuhkopussitauti (effuusio) tapahtuu, kun keuhkoja ympäröivä pleura tai pehmytkudos (kalvo) tulehtuu. Usein tämän tyyppinen keuhkotulehdus esiintyy nesteen kertymisen rinnalla keuhkokudoksen ympärillä olevan vuorauksen ja rintakehän välillä (tunnetaan nimellä pleura-tila).
Pienissä tapauksissa keuhkopussitauti ei ole tarpeeksi vakava aiheuttamaan oireita. Itse asiassa pieni nesteen kertyminen voi mennä itsestään. Mutta jos on riittävän suuri kertyminen, saatat alkaa kokea hengenahdistusta tai kipua hengittäessäsi ja tarvitset hoitoa.
Joskus keuhkopussitauti voi myös aiheuttaa kuumetta.
Suuri nesteen kertyminen keuhkopussitaudista vaatii hoitoa liiallisen nestemäärän poistamiseksi. Tämä tehdään joko rintaputkella tai neulalla, joka poimii nesteet keuhkopussitilasta.
Hoito voidaan toistaa tarpeen mukaan, jos pleura-tauti aiheuttaa tulevaisuudessa enemmän nesteen kertymistä.
Pieni hengitysteiden tukos
Nivelreuma voi myös johtaa tulehdukseen keuhkojen pienissä hengitysteissä. Ajan myötä krooninen tulehdus tällä alueella voi aiheuttaa sakeutumista näissä hengitysteissä ja johtaa liman tukkeutumiseen keuhkoissasi. Tätä kutsutaan pieneksi hengitysteiden tukkeutumiseksi.
Muita pienen hengitysteiden tukkeutumisen merkkejä voivat olla kuiva yskä, hengenahdistus ja väsymys.
Vaikka RA-hoidot voivat estää pienen hengitysteiden tukkeutumisen, ne eivät tarjoa välitöntä helpotusta tästä keuhkosairaudesta. Keskustele lääkärisi kanssa pelastusinhalaattoreista tai keuhkoputkia laajentavista aineista, jotka voivat auttaa avaamaan hengitystiet ja takaamaan sujuvan hengityksen.
Riskitekijät
Vaikka nivelreuma on ensisijainen tekijä, muut riskitekijät voivat lisätä nivelreumaan liittyvien keuhkosairauksien mahdollisuuksia. Nämä sisältävät:
- tupakointi-
- mies
- 50-60-vuotiaat
- joilla on aktiivisempi tai vähemmän hoidettu nivelreuma
Vaikuttaako tämä elinajanodotteeseen?
Nivelreuma itsessään voi lyhentää elinajanodotettasi johtuen laajalle levinneen tulehduksen komplikaatioista.
American Thoracic Society -lehden lehden mukaan elinajanodotteen mediaani laskee 10–11 vuodella verrattuna niihin, joilla ei ole nivelreumaa, jos tautia ei hoideta tehokkaasti.
Nivelreuman, kuten keuhkosairauden, komplikaatiot ovat vain yksi niistä tavoista, joilla nivelreuma voi vähentää yleistä elinajanodotettasi.
Pelkästään keuhkosairaudet voivat lyhentää elinajanodotettasi, koska ne voivat estää elintärkeän hapen saannin muihin elimiin ja kehon kudoksiin. Kansallisen nivelreumayhdistyksen mukaan keuhkosairaus on toisella sijalla sydänsairauksien joukossa kaikista nivelreumaan liittyvistä kuolinsyistä.
Nivelreuman hallinta on vain yksi tapa vähentää liittyvien keuhkosairauksien riskiä. Voit myös auttaa pitämään keuhkot terveinä lopettamalla tupakoinnin, välttämällä myrkyllisiä kemikaaleja ja höyryjä ja harjoittelemalla säännöllisesti.
Milloin lääkäriin
On tärkeää nähdä lääkärisi rutiinikäyntejä varten. Et kuitenkaan halua odottaa säännöllistä käyntiäsi, jos sinulla on uusia tai epätavallisia oireita. Ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisesta nivelreumasta, jos sinulla on seuraavia oireita:
- kivulias hengitys
- hengenahdistus
- hengitysvaikeudet, erityisesti fyysisen toiminnan jälkeen
- krooninen yskä
- lisääntynyt heikkous ja väsymys
- ruokahalu muuttuu
- äkillinen laihtuminen
- krooninen kuume
Mitä nopeammin lääkäri tietää oireista, joita sinulla on, sitä nopeammin he voivat diagnosoida ja hoitaa sinut mahdollisesta keuhkosairaudesta.
Alarivi
Nivelreuma vaikuttaa ensisijaisesti niveliin, mutta se voi aiheuttaa muita tulehduksellisia ongelmia koko kehossasi, mukaan lukien keuhkot.
Keuhkosairaus heikentää elämänlaatua ja saattaa jopa lyhentää elinajanodotettasi. Mahdolliset hengitysvaikeudet tulee ratkaista välittömästi lääkärisi kanssa keuhkoihin liittyvien komplikaatioiden estämiseksi.
