Jos olet saanut diagnoosin selkärankareumasta (AS), saatat miettiä, mitä se tarkoittaa. AS on eräänlainen niveltulehdus, joka yleensä vaikuttaa selkärankaan aiheuttaen lantion sacroiliac (SI) -nivelten tulehduksen. Nämä nivelet yhdistävät ristiluun selkärangan alaosassa lantioon.
AS on krooninen sairaus, jota ei voida vielä parantaa, mutta sitä voidaan hallita lääkityksellä ja harvinaisissa tapauksissa leikkauksella.
AS: n tyypilliset oireet
Vaikka AS vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, siihen liittyy yleensä tiettyjä oireita. Nämä sisältävät:
- kipu tai jäykkyys alaselässä ja pakaroissa
- oireiden asteittainen puhkeaminen, joskus toisella puolella
- kipu, joka paranee liikunnan kanssa ja pahenee levossa
- väsymys ja yleinen epämukavuus
AS: n mahdolliset komplikaatiot
AS on krooninen, heikentävä sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voi pahentua asteittain. Vakavia komplikaatioita voi syntyä ajan myötä, varsinkin jos tautia ei hoideta.
Silmäongelmat
Yhden tai molempien silmien tulehdusta kutsutaan iriitiksi tai uveiitiksi. Tuloksena on yleensä punaiset, tuskalliset, turvonnut silmät ja näön hämärtyminen.
Noin puolet AS-potilaista kokee iriittia.
AS: iin liittyvät silmäongelmat tulisi hoitaa nopeasti lisävahinkojen estämiseksi.
Neurologiset oireet
Neurologisia ongelmia voi kehittyä ihmisillä, joilla on ollut AS pitkään. Tämä johtuu cauda equina -oireyhtymästä, joka johtuu selkärangan juuressa olevan luun kasvusta ja arpien muodostumisesta.
Vaikka oireyhtymä on harvinainen, voi syntyä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:
- inkontinenssi
- seksuaaliset ongelmat
- virtsaumpi
- voimakas kahdenvälinen pakara- / yläjalkakipu
- heikkous
Ruoansulatuskanavan ongelmat
AS-potilaat voivat kokea ruoansulatuskanavan ja suoliston tulehduksia joko ennen niveloireiden puhkeamista tai tämän taudin ilmentymisen aikana. Tämä voi johtaa vatsakipuun, ripuliin ja ruoansulatusongelmiin.
Joissakin tapauksissa voi kehittyä tulehduksellinen suolistosairaus, haavainen paksusuolentulehdus tai Crohnin tauti.
Yhdistetty selkäranka
Uusi luu voi muodostua nikamiesi väliin, kun nivelet vaurioituvat ja paranevat sitten. Tämä voi aiheuttaa selkärangan sulautumisen, mikä vaikeuttaa taipumista ja kiertymistä. Tätä sulautumista kutsutaan ankyloosiksi.
Ihmisillä, joilla ei ole neutraalia ("hyvää") asentoa, fuusioitunut selkäranka voi johtaa vääntyneeseen asentoon, joka on paikallaan. Kohdennettu liikunta voi myös auttaa estämään tämän.
Hoitojen, kuten biologisten lääkkeiden, edistyminen auttaa estämään ankyloosin etenemistä.
Murtumat
AS-potilailla on myös luiden ohenemista tai osteoporoosia, varsinkin niillä, joilla on fuusioituneet selkärangan ongelmat. Tämä voi johtaa puristusmurtumiin.
Noin puolella AS-potilaista on osteoporoosi. Tämä on yleisintä selkärangan varrella. Joissakin tapauksissa selkäydin voi vaurioitua.
Sydän- ja keuhko-ongelmat
Tulehdus voi joskus levitä aortalle, joka on kehosi suurin valtimo. Tämä voi estää aortan normaalin toiminnan, mikä johtaa sydänongelmiin.
AS: iin liittyviä sydänongelmia ovat:
- aortitis (aortan tulehdus)
- aortan venttiilitauti
- kardiomyopatia (sydänlihaksen sairaus)
- iskeeminen sydänsairaus (johtuu heikentyneestä verenkierrosta ja hapesta sydänlihakseen)
Arpia tai fibroosia ylähengitysteissä voi kehittyä, samoin kuin ventilaatiohäiriöitä, interstitiaalista keuhkosairautta, uniapneaa tai romahtaneita keuhkoja. Tupakoinnin lopettaminen on erittäin suositeltavaa, jos olet tupakoitsija AS: lla.
Nivelkipu ja vauriot
Spondylitis Association of America mukaan noin 15 prosenttia AS-potilaista kokee leuan tulehduksen.
Tulehdus alueilla, joilla leukaluusi kohtaavat, voi aiheuttaa vakavaa kipua ja vaikeuksia avata ja sulkea suusi. Tämä voi johtaa syömisen ja juomisen ongelmiin.
Tulehdus, jossa nivelsiteet tai jänteet kiinnittyvät luuhun, on myös yleinen AS: ssä. Tämän tyyppinen tulehdus voi esiintyä selässä, lantion luissa, rinnassa ja erityisesti kantapäässä.
Tulehdus voi levitä rintakehän niveliin ja rustoon. Ajan myötä rintakehän luut voivat sulautua, mikä tekee rintakehän laajentumisesta vaikeaa tai hengittämistä tuskallista.
Muita kärsineitä alueita ovat:
- rintakipu, joka jäljittelee anginaa (sydänkohtaus) tai pleuriitti (kipu hengitettäessä syvästi)
- lonkan ja olkapään kipu
Väsymys
Monet AS-potilaat kokevat väsymystä, joka ei ole vain väsymystä. Siihen sisältyy usein energian puute, voimakas väsymys tai aivosumu.
AS: ään liittyvä uupumus voi johtua useista tekijöistä:
- unen menetys kivusta tai epämukavuudesta
- anemia
- lihasheikkous saa kehosi työskentelemään vaikeammaksi liikkua
- masennus, muut mielenterveysongelmat ja neurologiset muutokset
- tietyt niveltulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet
Lääkäri voi ehdottaa useampaa kuin yhtä hoitotyyppiä väsymyskysymysten ratkaisemiseksi.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on selkäkipuja, on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian. Varhainen hoito on hyödyllistä oireiden vähentämisessä ja taudin etenemisen hidastamisessa.
AS voidaan diagnosoida röntgen- ja MRI-skannauksella, joka osoittaa tulehdusta ja laboratoriotestin HLA B27-nimiselle geneettiselle markkerille. AS: n indikaattoreihin kuuluvat SI-nivelen tulehdus selän alaosassa ja lonkan yläosan lonkan yläosa.
AS-riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Tyypillinen puhkeaminen on myöhäinen murrosikä tai varhainen aikuisuus.
- Genetiikka: Useimmilla AS-potilailla on HLA-B27-geeni. Tämä geeni ei takaa, että saat AS: n, mutta se voi auttaa diagnosoimaan sen.
