Kuten useimmissa kroonisissa sairauksissa, selkärankareumaa (AS) voi olla vaikea selittää muille. Tämä on johtanut paljon väärinkäsityksiä taudista. Siksi olemme koonneet tämän luettelon myytteistä ja purkaneet ne sinulle.
Myytit ja tosiasiat AS: sta
1. Myytti: AS vaikuttaa vain selkäsi
AS: n erottava piirre on, että se vaikuttaa pääasiassa selkään. Yksi taudin päämerkeistä on selkärangan ja lantion välinen niveltulehdus (sacroiliac-nivelet). Tulehdus voi levitä muuhun selkärankaasi.
Alaselän kipu ja jäykkyys ovat yleisiä oireita, etenkin heräämisen yhteydessä
AS ei kuitenkaan rajoitu selkäsi. Se voi levitä muihin niveliin, mukaan lukien:
- hartiat
- kylkiluut
- lonkat
- polvet
- jalat - pääasiassa korot
Joissakin tapauksissa ihmisillä, joilla on AS, kehittyy silmätulehdus. Harvoissa tapauksissa se voi vahingoittaa keuhkoja tai sydäntä.
Joten se on enemmän kuin selkäongelma. Se on tulehdussairaus, joka voi vaikuttaa koko kehoosi.
2. Myytti: Nuoret eivät saa AS: ää
Useimmat ihmiset ajattelevat niveltulehdusta ikääntymisen myötä. Mutta jos olet nuori ja sinulla on AS, et ole kaukana yksin.
AS-oireet alkavat tyypillisesti ilmestyä 17–45-vuotiailta. Se voi vaikuttaa myös lapsiin ja vanhuksiin.
Se ei ole ikääntymisen sairaus, etkä tehnyt mitään sen aiheuttamiseksi.
3. Myytti: Liikunta pahentaa sitä
Jos sinulla on selkäkipuja, vaistosi voi olla välttää liikuntaa. Sinun tulisi todennäköisesti välttää raskasta nostamista ja muuta toimintaa, joka rasittaa selkäsi.
Tämän oikeanlaisten harjoitusten kääntöpuoli voi saada sinut tuntemaan olosi paremmaksi nyt ja pitkällä aikavälillä. Itse asiassa liikunta on tärkeä osa AS-hoitoa ja se voi auttaa säilyttämään joustavuuden.
Ennen kuin aloitat uuden harjoitusrutiinin, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä harjoitukset sopivat sinulle parhaiten. Aloita sitten jollakin helpolla ja rakenna asteittain rutiini.
Harkitse kuulemista fysioterapeutin tai henkilökohtaisen valmentajan kanssa, joka tuntee AS: n. He voivat näyttää, kuinka harjoituksia suoritetaan turvallisesti ja tehokkaasti. Kun olet saanut itseluottamuksen, voit treenata itse.
Voimaharjoittelu voi auttaa rakentamaan lihaksia tukemaan niveliäsi. Liikealue ja venytysharjoitukset parantavat joustavuutta ja helpottavat jäykkyyttä.
Jos liikunta on vaikeaa, kokeile treenata uima-altaassa, mikä voi olla paljon helpompaa ja vähemmän tuskallista, samalla kun se tarjoaa valtavia terveysvaikutuksia.
Se auttaa myös olemaan tietoinen asennostasi pitämällä selkärangasi aina suorana kuin pystyt.
4. Myytti: Yhdistetty selkä ja vaikea vamma ovat väistämättömiä
AS ei edisty samalla nopeudella tai samalla tavalla kaikilla, joilla on ehto.
Useimmilla ihmisillä on ajoittain lieviä tai vaikeita tulehduksia, jäykkyyttä ja selkäkipuja.
Toistuvat tulehdukset aiheuttavat joskus nikamien sulautumisen. Tämä voi rajoittaa vakavasti liikettä ja tehdä selkärangan pitämisen mahdottomaksi. Rintakehän fuusio voi vähentää keuhkojen kapasiteettia ja vaikeuttaa hengittämistä.
Tätä ei tapahdu kaikille. Monilla AS-potilailla on lievempiä oireita, joita voidaan hallita tehokkaasti. Se voi vaatia joitain elämäntapamuutoksia tai ammatillisia muutoksia, mutta se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on vaikea vamma tai sulautunut selkä.
5. Myytti: AS on harvinaista
Olet todennäköisesti kuullut paljon multippeliskleroosista ja kystisestä fibroosista, mutta kumpikaan ei vaikuta niin moniin ihmisiin kuin AS.
Noin 2,7 miljoonaa amerikkalaista aikuista elää tämän sairauden kanssa. Se on yleisempää kuin monet ihmiset ymmärtävät.
6. Myytti: En voi missään tapauksessa tehdä mitään asialle
AS on krooninen ja etenevä, mutta se ei tarkoita, ettet voi tehdä mitään asialle.
Ensimmäinen vaihe on työskennellä lääkärisi kanssa henkilökohtaisen hoitosuunnitelman luomiseksi. Lyhyen aikavälin tavoitteena on lievittää oireita. Pitkän aikavälin tavoitteena on yrittää minimoida tai estää vammaisuus.
On olemassa monia lääkitysvaihtoehtoja, riippuen oireistasi. Jotkut niistä ovat:
- tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD): taudin etenemisen hallitsemiseksi
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet): tulehduksen ja kivun vähentämiseksi (suuret annokset voivat estää taudin etenemisen)
- kortikosteroidit: tulehduksen torjumiseksi
- biologiset aineet: lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä ja estää nivelvaurioita
Nivelen korvausleikkaus on vaihtoehto vakavasti vaurioituneille nivelille.
Säännöllinen liikunta voi kasvattaa lihaksia, mikä auttaa tukemaan niveliäsi. Se voi myös auttaa pitämään sinut joustavana ja vähentämään kipua. Liikunta auttaa myös pitämään terveellisen painon, mikä on helpompaa selässäsi ja muissa nivelissä.
On myös tärkeää olla tietoinen asennostasi istuessasi ja seisomassa.
Muista pitää lääkärisi ajan tasalla oireistasi, kun ne muuttuvat. Tällä tavoin voit säätää hoitoa vastaamaan näitä muutoksia.
7. Myytti: AS ei ole yleistä naisilla.
Vaikka on totta, että miehillä on kaksi kertaa todennäköisemmin AS kuin naisilla, ennen kuin magneettikuvauksia käytettiin taudin diagnosointiin, uskottiin, että AS oli miehillä kolme kertaa yleisempi.
Tämä johtui todennäköisesti siitä, että miehillä on todennäköisemmin luumuutoksia, jotka röntgensäteet voivat havaita. AS-naiset kokevat todennäköisemmin tulehduksen, joka voidaan havaita magneettikuvauksessa.
8. myytti: AS ei ole geneettinen sairaus.
AS voi olla perinnöllinen. Noin yhdellä viidestä AS-potilaasta on sairaus sukulainen.
Yli 85 prosentilla AS-potilaista on positiivinen geeni nimeltä HLA B27. Kuitenkin vain yksi 15 prosentista ihmisistä, joilla on tämä geeni, kehittää AS: ta, mikä tarkoittaa, että on oltava muita vaikuttavia tekijöitä.
9. Myytti: AS vaikuttaa kaikkiin kilpailuihin samalla tavalla.
AS on kolme kertaa yleisempi valkoisilla amerikkalaisilla kuin mustilla amerikkalaisilla.
Noin 8 prosenttia valkoisista amerikkalaisista ja 2-3 prosenttia mustista amerikkalaisista kantaa AS: ään liittyvää HLA B27 -geeniä.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin tietoja 10990 AS-potilaasta vuosina 1999--2017, havaittiin, että tauti voi olla vakavampi mustavalkoisille amerikkalaisille, joilla oli korkeammat tulehdusmerkinnät ja samanaikaiset olosuhteet kuin valkoisilla amerikkalaisilla.
10. Myytti: AS on helppo diagnosoida.
AS: lle ei ole olemassa erityistä diagnostista testiä. Muiden mahdollisten kivun syiden poissulkemiseksi lääkäri voi suorittaa yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen korostaen ääreis- ja selkärangan nivelet ja tilata verikokeita ja kuvantamistestejä, kuten röntgensäteet tai magneettikuvaus.
AS: n alkuvaiheessa kuvantamistestit eivät välttämättä näytä selkärangan tulehdusta tai selkärangan sulautumista, joten diagnoosi voi joskus kestää vuosia.
11. Myytti: AS on tiukasti autoimmuunisairaus.
AS on luokiteltu immuunivälitteiseksi tulehdussairaudeksi.
Tämä tarkoittaa, että se on sekä autoimmuunisairaus, joka tapahtuu, kun kehosi hyökkää terveisiin kudoksiin, että tulehdussairaus, joka aiheuttaa turvonnut tai tulehtuneet nivelet.
12. Myytti: AS on nivelreuman muoto.
Vaikka AS ja nivelreuma (RA) ovat molemmat yleisiä reumaattisia sairauksia, joilla on samanlaisia oireita, ne eivät ole sama asia.
AS liittyy luun kasvuun, kun taas RA: lle on tunnusomaista luun eroosiota.
Toinen ero on se, että AS johtaa tulehdukseen, jossa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihisi (entesiitti), mutta RA johtaa nivelten sisällä olevien kalvojen tulehdukseen (synoviitti).
13. Myytti: AS voidaan parantaa.
AS: lle ei tällä hetkellä tunneta parannuskeinoa. Silti lääkkeet, terveelliset elämäntavat ja räätälöity liikuntaohjelma voivat auttaa lievittämään kipua, säilyttämään liikkuvuutta ja estämään nivelten vaurioitumisen.
14. Myytti: AS ei mene remissioon.
Noin yksi prosentti AS-potilaista saa ns. Taudin palamisen ja joutuu pitkäaikaiseen remissioon, jota pidetään alhaisena nivelten jäykkyyden ja kivun tasona.
AS: n kliininen remissio voidaan määrittää erilaisilla toimenpiteillä, mukaan lukien selkärankareuman aiheuttama taudin aktiivisuuspisteet (ASDAS) ja selkärankareuman selkärankareuman elämänlaatuaste (ASQoL).
15. Myytti: AS-potilaiden ei tule käyttää tulehduskipulääkkeitä.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), kuten ibuprofeeni (Advil ja Motrin) ja naprokseeni (Aleve), ovat yleinen hoito AS: ään liittyvän kivun ja tulehduksen lievittämiseen.
NSAID-lääkkeillä voi kuitenkin olla haittavaikutuksia.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) varoittaa, että ne voivat lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Tulehduskipulääkkeet voivat myös lisätä munuaissairauksien ja haavaumien riskiä.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 628 AS-tautia sairastavaa ihmistä, havaittiin, että niillä, jotka ottivat jatkuvasti tulehduskipulääkkeitä 7 vuoden ajan, oli 12 prosenttia todennäköisemmin hypertensio kuin niillä, jotka ottivat tulehduskipulääkkeitä harvemmin.
Näiden terveysongelmien estämiseksi lääkäri voi suositella pienintä mahdollista NSAID-annosta mahdollisimman vähän aikaa.
16. myytti: AS: ään ei liity komplikaatioita.
Selkärangan kivun lisäksi AS-potilailla voi esiintyä seuraavia komplikaatioita ja samanaikaisia sairauksia:
- Osteoporoosi: Yli puolella AS-potilaista on myös tämä sairaus, joka heikentää heidän luita.
- Uveiitti: Tämä sokeutta aiheuttava silmäsairaus vaikuttaa noin 26 prosenttiin AS-potilaista.
- Sydänsairaus: Jopa 10 prosentilla AS-potilaista on sydänongelmia. AS voi lisätä sydänsairauksien ja aivohalvausten riskiä 25-60 prosentilla.
17. Myytti: AS-potilailla on aina huono elämänlaatu.
Vaikka vuonna 2018 tehdyssä ruotsalaisessa tutkimuksessa ehdotettiin, että ihmisillä, joilla on AS, voi olla huonompi terveydentilaan liittyvä elämänlaatu kuin ihmisillä, joilla ei ole AS: ta, taudin hoitojen parantamisessa edistytään jatkuvasti.
Kiinassa vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kun 91 henkilöä, joilla oli AS, otti adalimumabia (Humira) kuuden kuukauden ajan, lääke vähensi merkittävästi heidän oireitaan ja heidän fyysinen toimintansa parani.
Hoitojen parantuessa myös AS: n potilaiden elämänlaatu voisi parantua.
Nouto
On vaikea ennustaa AS: n etenemistä pitkällä aikavälillä. Yksi varma asia on, että se vaatii elinikäisen taudinhallinnan.
Hyvä lääketieteellinen hoito, liikunta ja lääkkeet ovat avain kunnon hallintaan. Oppimalla kaikki mitä voit tästä tilasta, voit tehdä hyviä päätöksiä terveydellesi ja hyvinvoinnillesi.
