Tarvitsetko apua diabeteksen kanssa liikkumisessa? Voit aina kysyä D'Mine -palvelusta… Tervetuloa takaisin viikoittaiseen Q & A-sarakkeeseemme, jota isännöi pitkäaikainen tyypin 1 ja diabeteksen kirjoittaja Wil Dubois.
Tänään Wil keskittyy haasteisiin, jotka liittyvät kuntoon ja aktiivisuuteen, kun satut elämään diabeteksen kanssa - erityisesti vuoristorata-verensokereihin.
{ Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] }
* * *
Jill, tyyppi 1 Montanasta, kysyy: Luulin, että liikunnan pitäisi alentaa verensokeria, joten miksi se saa BG: n nousemaan joskus?
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Suuri kysymys ja hyvin ajankohtainen, koska julkaisimme äskettäin kattavan oppaan liikunnasta tyypin 1 diabeteksen kanssa.
Vastatakseni sinulle tarkemmin: Liikunta alentaa verensokeria (BG) aina vuorokauden ympäri, mutta joskus liikunta nostaa myös BG: tä lyhyesti harjoituksen jälkeen. Näin kaikki toimii: Globaalisti jopa kohtalainen liikunta - kuten mukava kävely rakkaan, lapsenlapsen tai koiran kanssa - nostaa sykettäsi, lisää hengitystäsi ja lisää lihasten toimintaa. Kaikkia kehon järjestelmien lisääntynyttä käyttöä on edistettävä.
Eli ne vaativat sokeria.
Osa tästä sokerista tulee verenkierrosta, mutta osa siitä tulee lihastesi ja maksaasi varastoituneesta glukoosista, ja se on avain päivittäiseen liikunnan BG-tasoa alentavaan vaikutukseen. Kehosi varastoi nämä varat 24 tunnin kuluessa harjoituksesta - imee hitaasti, mutta tasaisesti sokeria verestäsi tehtävän suorittamiseksi. Haluan kuvitella sitä kuin biologista pölynimuria. Etkö näe vain pienoiskoossa sijaitsevaa Roombas-laivastoa, joka risteilee verenkierrossa, puhdistaa sokeria koko päivän ja kaataa jätteet maksan roskakoriin? Liikunta on kuin kytke pienet robotit seinään lataamaan niitä.
OK, niin paljon siitä, kuinka liikunta alentaa sokeria. Mutta miksi se joskus nostaa BG-tasoja lyhyeksi ajaksi? On todella enemmän kuin yksi tapa, jolla liikunta voi lisätä glukoosia, mutta yleisin tapa on stressihormoneista. Kaikki kohtalaista suuremmat harjoitukset vapauttavat todennäköisesti adrenaliinia, joka kaataa pohjimmiltaan sokeria järjestelmään. Vertauksellisesti se on kuin Tootsie Popin kiinnittäminen suuhusi. Tämä ei tarkoita sitä, että rasittava liikunta on huono asia, sillä on monia etuja, mutta sinun on vain hyväksyttävä tosiasia, että saatat nähdä kuoppia rungossa, jos hikoilet. Hyvä uutinen on, että adrenaliini on lyhytvaikutteinen sokeri, jonka kehosi mopaa nopeasti ylös, ja saat silti päivän mittaan alentavan vaikutuksen harjoituksesta lyhyestä retkestä huolimatta.
Toinen tapa, jolla liikunta voi lisätä verensokeria jonkin aikaa, on monimutkaisempi, ja se liittyy insuliinin saatavuuteen järjestelmässäsi. Jos sinulla on vähän insuliinia, kehosi ei voi siirtää sokeria verestäsi soluihin, missä sitä tarvitaan. Tämä jättää solut sokeiksi kynnyksensä sokerille; he olettavat, ettei ketään ole ollut, ja he lähettävät signaaleja maksan ja munuaisten varojen nostamiseksi, mikä lisää verensokeritasoja, jotka saattavat olla liian alhaisia aluksi.
Voi, ja puhumalla liian sokean verensokeritasosta, Mayo Clinic neuvoo edes alkaen liikuntaa, kun verensokerisi on yli 250 mg / dl, erityisesti tyypin 1 kaltaisillemme. Miksi niin? Se liittyy jälleen insuliiniin ja kehon reaktioon käyttää vähän insuliinia käyttävissä ympäristöissä. Jos järjestelmässäsi on vähän tai ei lainkaan insuliinia ja aloitat treenin, tapahtuu kaksi asiaa. Ensinnäkin solut huutavat, kun puhuimme, ja maksa ja munuaiset pudottavat enemmän sokeria verenkiertoosi. Mutta se ei auta. Insuliinia ei ole tarpeeksi tämän uuden sokerin siirtämiseksi soluihin. Verensokeritaso nousee, ja sitten tapahtuu toinen asia. Ahkera nälkäinen solu muuttuu kannibaaliksi ja alkaa kuluttaa kehon rasvaa. Voi ei. Te kaikki tiedätte, mikä on kehon sivutuote, joka polttaa rasvaa polttoaineena, eikö? Jep, ketonit. Ja liian monta ketonia johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA).
He ovat väärässä, kun he sanovat, että pieni liikunta ei tapa sinua. Se voi, jos verensokerisi on korkea ja insuliinisi on matala.
Matalasta puhumisesta on myös päinvastaisia liikuntariskejä, kun verensokerisi on liian matala. Jälleen Mayon ihmiset neuvovat olemaan aloittamatta liikuntaa verensokeritasolla, joka on alle 100 mg / dl, koska vaikka olemme keskittyneet verensokeripiikkeihin liikunnan kanssa, voi tapahtua myös päinvastoin: jotkut PWD: t (diabeetikot) näkevät syvälliset verensokerin pudotukset - varsinkin jos insuliinipitoisuudet ovat korkealla - kun he aloittavat liikunnan, varsinkin jos se on hyvin rasittavaa.
Liikunnan aiheuttamat matalat arvot voivat myös lyödä huomattavasti harjoituksen ajanjakson jälkeen. Muista, että keholla kestää jopa 24 tuntia varantojensa varastointiin, ja syvin toiminta tapahtuu 4-8 tunnin välillä, jota pidetään riskialttiimpana ajanjaksona harjoittelun jälkeisille hypoteille. Siksi, varsinkin jos aloitat uuden harjoitusjärjestelmän, sinun on testattava verensokerisi usein, kunnes saat hyvän käsityksen siitä, miten kehosi reagoi. Täällä voit tarkistaa Big Blue Test -tulokset nähdäksesi, kuinka erilaiset PWD: t reagoivat edes lyhyeen harjoitteluun.
Itse asiassa, vaikka olisitkin vain sen 100-250 mg / dl turvallisen liikunta-alueen alapuolella, monet asiantuntijat suosittelevat, että PWD: t syövät ennen harjoittelua välipalaa, jossa on 15-30 hiilihydraattia, jotta vältetään hypo-tilan lähettäminen harjoitus.
Voi, ja puhuen syömisestä, pitäisikö sinun käyttää liikuntaa ennen tai jälkeen syömisen? Vaikka kaikki harjoittelun asiantuntijat eivät ole samaa mieltä, hyvään tapaukseen voidaan käyttää ajoituksen harjoittamista heti aterian jälkeen. Miksi? Glukoosipitoisuudet saavuttavat tyypillisesti huippupitoisuutensa noin puolitoista tuntia syömisen jälkeen, joten kehon asettaminen käyttämään ylimääräistä glukoosia voi auttaa tylsistämään aterian jälkeistä piikkiä ja parantamaan verensokeria seuraavien 24 tunnin ajan.
Joten sinulla on se: Suurimmaksi osaksi liikunta alentaa verensokeria, mutta kuten kaikki diabetes, tien päällä on aina muutama kuoppia.
Will Dubois asuu tyypin 1 diabeteksessa ja on kirjoittanut viisi sairautta käsittelevää kirjaa, mukaan lukien ”Tiikerin kesyttäminen” ja “Sormenpäiden ulkopuolella”. Hän vietti useita vuosia auttaakseen potilaiden hoitamista maaseudun terveyskeskuksessa New Mexicossa. Ilmailuharrastaja Wil asuu Las Vegasissa, NM, vaimonsa ja poikansa sekä liian monien kissojen kanssa.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.