Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) on eräänlainen lääkeresistentti staph-infektio. MRSA aiheuttaa yleisimmin suhteellisen lieviä ihoinfektioita, jotka ovat helposti hoidettavissa.
Kuitenkin, jos MRSA pääsee verenkiertoosi, se voi aiheuttaa infektioita muissa elimissä, kuten sydämessäsi, jota kutsutaan endokardiitiksi. Se voi myös aiheuttaa sepsiksen, joka on kehon ylivoimainen vastaus infektioon.
Jos näitä tilanteita esiintyy eikä niitä hoideta tai niitä ei voida hoitaa, voit kuolla MRSA: han.
Mikä on MRSA?
Staphylococcus aureus (SA) on hyvin yleinen bakteeri, joka elää ihollasi ja nenän sisällä aiheuttamatta ongelmia.
Kuitenkin, jos se pääsee ihoon aukon kautta, kuten leikkaus tai naarmu, se voi aiheuttaa ihoinfektion.Onneksi antibiootit voivat helposti parantaa useimmat infektiot.
Ajan myötä joistakin SA-kannoista on tullut resistenttejä tai immuuneja antibioottien luokalle, jota kutsutaan beetalaktaameiksi tai β-laktaameiksi.
Tähän luokkaan kuuluvat penisilliini ja vastaavat antibiootit, kuten amoksisilliini. Se sisältää myös kefalosporiineja. Näitä antibiootteja käytetään useimmiten ihoinfektioiden hoitoon.
Antibioottiresistenssi löydettiin ensin penisilliinin kaltaisella metisilliiniksi kutsutulla antibiootilla. Siksi niitä kutsutaan metisilliiniresistenteiksi, vaikka kyseistä antibioottia ei enää käytetä.
MRSA-ihoinfektiot eivät yleensä ole vakavia ja vastaavat yleensä hoitoon.
Mutta kun MRSA pääsee kehosi sisään, jota kutsutaan invasiiviseksi MRSA: ksi, se voi aiheuttaa vakavan infektion verenkierrossa tai muissa elimissä. Tämä on hengenvaarallinen infektio ja sitä on vaikeampaa hoitaa.
mrsa-tyypitMRSA on jaettu kahteen tyyppiin sen mukaan, missä olet yhteydessä MRSA: han.
- Terveydenhoitoon liittyvä MRSA (HA-MRSA). Tätä tyyppiä esiintyy terveydenhuollossa, kuten sairaalassa tai pitkäaikaishoidossa, ja se aiheuttaa todennäköisemmin invasiivisen infektion.
- Yhteisöön liittyvä MRSA (CA-MRSA). Tätä tyyppiä esiintyy terveillä ihmisillä yhteisössä ja se aiheuttaa yleensä lieviä ihoinfektioita, mutta voi myös aiheuttaa vakavia infektioita.
Mitkä ovat MRSA: n oireet?
Oireet vaihtelevat infektion sijainnin mukaan.
Iho
MRSA-ihoinfektio on joskus erehdetty suureksi näppyläksi, impetigoksi tai hämähäkin puremaksi niiden samanlaisen ulkonäön vuoksi. Joitakin iho-infektiotyyppejä, joita se voi aiheuttaa, ovat:
- selluliitti
- kiehua (furunkeli)
- ajospahka
- paise
Se koostuu yhdestä tai useammasta kohonneesta kokkareesta tai kipeästä pisteestä ihollasi. Muita oireita voivat olla:
- punoitus
- kipu
- turvotus
- lämpöä
- ihon hajoaminen tai haavaumat (nekroosi)
- kuume
Saattaa olla merkkejä siitä, että se sisältää mätä, kuten:
- kellertävä tai valkoinen keskusta
- ylhäältä tulee piste tai "pää"
- mätä vuotaa tai tyhjentää
Keuhkot
MRSA voi aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen, jos se pääsee keuhkoihisi. Mädillä täytettyjä keuhkopaiseita ja empyemaa voi muodostua. Oireita ovat:
- yskä
- hengenahdistus
- veren sävyinen yskö
- korkea kuume
Sydän
MRSA voi tartuttaa sydämesi sisäosan. Tämä voi nopeasti vahingoittaa sydänventtiilejäsi. Joitakin oireita ovat:
- väsymys
- kuume ja vilunväristykset
- lihas- ja nivelkivut
- yöhikoilut
- rintakipu
- sydämen sivuääni, joka on uusi tai muuttunut
- jalkojen turvotus tai perifeerinen turvotus ja muut kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkit
Verenkierto
Bakteremia tarkoittaa, että veressä on bakteereja. Se on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa sepsiksen ja septisen sokin. Oireita voivat olla:
- kuume ja vilunväristykset
- matala verenpaine (hypotensio)
- nopea syke
- nopea hengitys
- vähän tai ei lainkaan virtsan tuotantoa tai anuriaa
- sekavuus
Luu
Osteomyeliitti on toinen nimi luuinfektiolle. Kun MRSA aiheuttaa infektion luussa, oireita ovat:
- kuume ja vilunväristykset
- kipu
- ihon ja kudoksen punoitus ja turvotus tartunnan saaneen luun ympärillä
Mikä aiheuttaa MRSA-infektion?
MRSA on erittäin tarttuvaa. Se tarttuu kosketukseen henkilön kanssa, jolla on infektio, tai mihin tahansa esineeseen tai pintaan, jolla on MRSA.
MRSA: n käyttö ihollasi ei tarkoita, että sinulla on infektio.
Ihmiset, joilla on MRSA, mutta eivät ole sairaita, sanotaan siirtokunniksi. Niitä kutsutaan operaattoreiksi, ja he voivat lähettää MRSA: ta muille. Heillä on myös todennäköisempi infektio.
MRSA aiheuttaa infektion vain, kun se löytää aukon, kuten leikkauksen, ja pääsee ihoon tai kehoon.
mrsa-infektion riskitekijät
- osallistuminen toimintaan, joka vaatii yhteydenpitoa muihin, kuten urheilu
- asuu lähellä monia ihmisiä, kuten vankilassa tai yliopiston asuntolassa
- jakamalla esineitä, kuten pyyhkeet, partakoneet, urheiluvälineet ja saunapenkit
- olla hyvin nuori tai paljon vanhempi aikuinen
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- työskentelee terveydenhuollon ympäristössä
- asuu kotitaloudessa jonkun kanssa, jolla on MRSA
- jolla on lääketuote tai laite laitettuna tai kehosi sisään, kuten virtsakatetri tai laskimoon
- äskettäin sairaalassa
- asuminen pitkäaikaishoidossa
- joilla on pitkäaikainen sairaalahoito
- jolla on kirurginen haava
- pitkäaikainen tai säännöllinen antibioottien käyttö
- käyttäen IV-lääkkeitä
Kuinka se välitetään?
MRSA leviää kosketuksessa jonkun kanssa, jolla on infektio, tai esineellä tai pinnalla, jolla on bakteereja.
Molemmat MRSA-tyypit välitetään eri tavoin.
CA-MRSA
CA-MRSA voidaan lähettää nopeasti paikoissa, joissa olet läheisessä yhteydessä muihin ihmisiin. Tämä sisältää:
- kouluissa
- päiväkodit
- sotilastukikohtiin
- korjaustilat
- sinun kotisi
- urheilumahdollisuudet, erityisesti siellä, missä pelataan läheisiä urheilulajeja, kuten jalkapalloa ja painia
- kirkko
Se välittyy myös helposti, kun laitteita jaetaan kuten kuntosalilla tai huvipuistoissa.
HA-MRSA
Ha-MRSA: ta saat yleensä kolonisoidulta terveydenhuollon työntekijältä tai infektion saaneelta terveydenhuollon työntekijältä. Terveydenhuollon vierailijat voivat myös levittää MRSA: ta.
MRSA aiheuttaa todennäköisemmin infektion, kun bakteerien on mahdollista päästä kehoosi. Tämä voi olla:
- C-PAP-kone
- virtsakatetri
- kirurginen haava
- dialyysiportti
- laskimonsisäinen (IV) tai keskuslaskimoyhteys
- endotrakeaalinen putki
Voidaanko MRSA estää?
Voit estää MRSA-taudin leviämisen tietyillä tavoilla.
- Pese kätesi saippualla ja vedellä usein.
- Kun vettä ei ole saatavilla, käytä käsinpuhdistusainetta.
- Pidä MRSA-tartunnan saanut haava peitettynä siteellä, kunnes se paranee.
- Käytä kertakäyttökäsineitä, kun puhdistat haavan tai vaihdat siteen.
- Vaihda vaatteesi joka päivä ja pese ne ennen kuin käytät niitä uudelleen.
- Vaihda lakanat ja pyyhkeet joka viikko.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä, kuten partakoneita ja urheiluvälineitä.
- Älä pelaa kontaktiurheilua, kuten jalkapalloa tai painia, tai mene kuntosalille, ennen kuin infektio on poistunut.
Kuinka MRSA diagnosoidaan
Kun MRSA: n epäillään aiheuttavan infektiota, otetaan näyte bakteereja sisältävästä nesteestä tai kudoksesta ja kasvatetaan maljassa tai viljellään.
Bakteerit kasvavat ja ne voidaan tunnistaa katsomalla sitä mikroskoopilla. Näyte voi olla:
- mätä ihoinfektiosta
- ysköys keuhkoinfektiosta
- veri bakteremiaan
- luun biopsia osteomyeliittiä varten
Herkkyystesteiksi kutsuttuja erityisiä testejä tehdään sen määrittämiseksi, mille antibiooteille bakteerit ovat vastustuskykyisiä ja joita voidaan käyttää tappamaan se ja lopettamaan infektio.
Muita testejä voidaan tehdä infektion tarkastelemiseksi elimen sisällä. Ne voivat sisältää:
- sydämen ultraäänitutkimus
- bronkoskopia (keuhkot)
MRSA: ta aiheuttavat infektiot voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin muiden vastustamattomien bakteerien aiheuttamat. Jos MRSA: ta ei epäilty, se voidaan diagnosoida väärin ja hoitaa antibiootilla, jolle se on vastustuskykyinen.
Lääkäri yleensä viljelee haavaa, kun he näkevät infektion parantuneen tai pahentuneen. Sitten he voivat käyttää tätä viljelmää MRSA: n diagnosoimiseksi ja sopivan hoidon määrittämiseksi.
Tarkan diagnoosin saaminen on kriittistä, koska nopea ja asianmukainen hoito vähentää merkittävästi infektion pahenemisen ja invasiivisuuden riskiä.
Miten MRSA: ta hoidetaan?
Ihoinfektiot
Suurin osa MRSA-ihoinfektioista avataan viillolla ja mätä valutetaan. Tämä riittää yleensä infektion parantamiseksi. Antibiootteja annetaan usein viemäröinnin jälkeen, jos:
- infektiosi on vakava tai paise on yli 2 senttimetriä
- olet hyvin nuori tai paljon vanhempi aikuinen
- immuunijärjestelmäsi on vaarantunut
- infektiota ei voitu tyhjentää kokonaan
- infektiosi ei parane pelkästään viemäröinnin avulla
- Sinulla alkaa olla invasiivisen MRSA: n oireita
Mätä viljellään tehokkaimman antibiootin määrittämiseksi, mutta tämä voi kestää muutaman päivän.
Sillä välin sinulle annetaan empiirisiä antibiootteja. Tämä tarkoittaa, että sinulle annetaan antibiootti, jonka lääkärisi mielestä on tehokas alueesi MRSA-herkkyyden perusteella.
MRSA: lla toimii useita antibiootteja. Ne sisältävät:
- klindamysiini (Kleosiini)
- doksisykliini (Doryx)
- trimetoprim-sulfametoksatsoli (Bactrim)
- linetsolidi (Zyvox)
Rifampiini (Rifadin) on toinen antibiootti, jota käytetään MRSA: n hoidossa. Sitä ei yleensä käytetä yksin. Sitä käytetään yleensä yhdistelmähoidossa.
Jokaiselle antibiootille on etuja ja haittoja. Lääkäri antaa sinulle parhaiten sopivan.
Ota aina kaikki määrätyt antibiootti pillerit, vaikka haava näyttää parantuneelta. Jos et, vahvimmat bakteerit voivat selviytyä. Tämä voi luoda bakteereja, jotka ovat vastustuskykyisempiä monenlaisille antibiooteille.
Älä koskaan yritä pudottaa tai tyhjentää mätä ihoinfektiosta itse. Voit työntää MRSA: ta syvemmälle ihoon tai verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa invasiivisen infektion.
Invasiiviset infektiot
Kun MRSA pääsee elimistöön, se voi aiheuttaa vakavan ja hengenvaarallisen infektion verenkierrossa tai elimessä.
Invasiivisia infektioita hoidetaan sairaalassa yhdellä tai useammalla IV-antibiootilla. Vankomysiini (vankosiini) on yleensä yksi käytetyistä antibiooteista.
Invasiiviset MRSA-infektiot voivat hukuttaa immuunijärjestelmän ja niitä voi olla erittäin vaikea hoitaa. Monet ihmiset kuolevat.
Lisätukea tarvitaan yleensä vaikeissa infektioissa, kun keho yrittää parantua. Se voi sisältää:
- tuuletin
- lääkkeet verenpaineen ylläpitämiseksi tai vasopressorit
- dialyysi
- leikkaus sydän- tai luuinfektioihin
milloin lääkäriinOta heti yhteyttä lääkäriisi, jos:
- luulet, että sinulla on MRSA-ihoinfektio
- sinulla on ihoinfektio, joka näyttää hämähäkin puremalta
- sinulla on punainen, lämmin ihoinfektio, joka näyttää siltä, että se sisältää tai tyhjentää mätä
- sinulla on ihoinfektio ja kuume
Jos sinulla on hoidettu MRSA-infektio, ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos:
- sinulle ilmaantuu uusia tai pahenevia oireita
- infektiosi ei parane
- infektiosi katoaa, mutta palaa takaisin
- sinulle kehittyy oireita, kuten korkea kuume ja vilunväristykset, matala verenpaine, rintakipu tai hengenahdistus, mikä viittaa invasiiviseen MRSA-infektioon
Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on MRSA-infektio?
Näkymät riippuvat infektiokohdasta.
MRSA-ihoinfektiot voidaan parantaa nopeasti ja asianmukaisella hoidolla. Jos sinulla on toistuvia ihoinfektioita, sinut voidaan testata ja hoitaa MRSA-kolonisaatiolle, jonka pitäisi lopettaa infektiot.
Invasiivisten MRSA-infektioiden näkymät riippuvat vakavuudesta.
Vähemmän vakavat infektiot paranevat todennäköisemmin, mutta se voi kestää kauan. Jotkut infektiot vaativat viikkoja antibiootteja hoitoon. Hyvin vakavat infektiot eivät reagoi hyvin hoitoon, eikä niitä usein paranneta.
Ennaltaehkäisevät varotoimet ja nopea ihoinfektioiden hoito ovat parhaita tapoja välttää invasiivisia MRSA-infektioita.
Alarivi
Terveydenhuollon ulkopuolella hankitut MRSA-infektiot ovat yleensä helposti hoidettavissa.
On erittäin tärkeää aloittaa hoito aikaisin ja noudattaa lääkärisi ohjeita haavan hoidosta ja tavoista välttää bakteerien leviämistä. On myös tärkeää ottaa antibiootteja niin kauan kuin on määrätty.
Invasiiviset infektiot ovat paljon vakavampia. He vaativat melkein aina aggressiivista hoitoa IV-antibiooteilla sairaalassa. Jopa silloin voit kuolla vakavaan infektioon.
Paras tapa lisätä hyvän lopputuloksen todennäköisyyttä on nähdä lääkäri heti, jos luulet olevasi MRSA-infektio tai sinulla on infektio, joka ei parane hoidon jälkeen.
.jpg)
