Kardiogeeninen sokki

Mikä on kardiogeeninen sokki?

Kardiogeeninen sokki tapahtuu, kun sydän ei pysty toimittamaan tarpeeksi verta kehon elintärkeisiin elimiin.

Koska sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi ravinteita kehoon, verenpaine laskee ja elimet voivat alkaa epäonnistua.

Kardiogeeninen sokki on harvinaista, mutta kun se tapahtuu, se on vakava sairaus.

Lähes kukaan ei selviytynyt kardiogeenisestä sokista aiemmin. Nykyään puolet kardiogeenisen sokin kokevista ihmisistä selviää nopeasta hoidosta. Tämä johtuu parannetuista hoidoista ja nopeammasta oireiden tunnistamisesta.

Ota heti yhteyttä lääkäriisi tai soita 911, jos sinulla on tämän tilan oireita.

Sokin merkit ja oireet

Kardiogeenisen sokin oireet voivat ilmetä hyvin nopeasti. Oireita voivat olla seuraavat:

• sekavuus ja ahdistus
• hikoilu ja kylmät raajat, kuten sormet ja varpaat
• nopea mutta heikko syke
• pieni tai puuttuva virtsaneritys
• väsymys
• äkillinen hengenahdistus
• pyörtyminen tai huimaus
• kooma, jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa sokin pysäyttämiseksi
• rintakipu, jos sitä edeltää sydänkohtaus

On tärkeää soittaa numeroon 911 tai mennä välittömästi päivystyspoliklinikalle, jos sinulla on jokin näistä oireista. Mitä nopeammin sairaus hoidetaan, sitä paremmat näkymät ovat.

Mitkä ovat kardiogeenisen sokin syyt?

Kardiogeeninen sokki on yleisimmin seurausta sydänkohtauksesta.

Sydänkohtauksen aikana veren virtaus valtimoiden läpi on rajoitettu tai tukossa kokonaan. Tämä rajoitus voi johtaa kardiogeeniseen sokkiin.

Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kardiogeenisen sokin, ovat:

• äkillinen verisuonen tukkeutuminen keuhkoissa (keuhkoembolia)
• nesteen kertyminen sydämen ympärille, mikä vähentää sen täyttökykyä (perikardiaalinen tamponaatti)
• venttiilien vaurio, mikä mahdollistaa veren takaisinvirtauksen (äkillinen venttiilien regurgitaatio)
• sydämen seinämän repeämä lisääntyneen paineen vuoksi
• sydänlihaksen kyvyttömyys toimia kunnolla tai joissakin tapauksissa
• rytmihäiriö, jossa alemmat kammiot värisevät tai värisevät (kammiovärinä)
• rytmihäiriö, jossa kammiot lyövät liian nopeasti (kammiotakykardia)

Huumeiden yliannostukset voivat myös vaikuttaa sydämen kykyyn pumpata verta ja johtaa kardiogeeniseen sokkiin.

Mitkä ovat riskitekijät?

Kardiogeenisen sokin riskitekijöitä ovat:

• aikaisempi sydänkohtaus
• plakin kertyminen sepelvaltimoihin (valtimo, joka toimittaa verta sydämeen)
• pitkäaikainen venttiilitauti (sydänläppiin vaikuttava sairaus)

Niillä, joilla on ennestään heikko sydän, infektio voi myös laukaista ns. Sekoitetun sokin. Tämä on kardiogeeninen sokki plus septinen sokki.

Kuinka kardiogeeninen sokki diagnosoidaan?

Jos näet jonkun saavan sydänkohtauksen tai uskot, että sinulla saattaa olla sydänkohtaus, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Varhainen lääkärinhoito voi ehkäistä kardiogeenisen sokin ja vähentää sydänvaurioita. Tila on kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Kardiogeenisen sokin diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen. Tentti mittaa pulssin ja verenpaineen.

Lääkäri voi pyytää seuraavia testejä diagnoosin vahvistamiseksi:

Verenpaineen mittaus

Tämä osoittaa matalat arvot kardiogeenisen sokin läsnä ollessa.

Verikokeet

Verikokeet voivat kertoa, onko sydänkudokselle aiheutunut vakavia vaurioita. He voivat myös kertoa, onko happiarvot laskeneet.

Jos kardiogeeninen sokki johtui sydänkohtauksesta, veressäsi on enemmän entsyymejä, jotka liittyvät sydänvaurioihin ja vähemmän happea kuin normaalisti.

EKG (EKG)

Tämä menettely osoittaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Testi voi osoittaa epäsäännöllisiä sykkeitä (rytmihäiriöitä), kuten kammiotakykardiaa tai kammiovärinää. Nämä rytmihäiriöt voivat olla syy kardiogeeniseen sokkiin.

EKG voi myös näyttää nopeutuneen pulssin.

Echokardiografia

Tämä testi antaa kuvan, joka osoittaa sydämen verenkierron tarkastelemalla sydämen rakennetta ja toimintaa.

Se voi näyttää liikkuvan osan sydämestä, kuten sydänkohtauksessa, tai se voi viitata epänormaaliin sydämesi venttiiliin tai sydänlihaksen yleiseen heikkouteen.

Joutsen-Ganz-katetri

Tämä on erikoistunut katetri, joka työnnetään sydämeen mittaamaan paineita, jotka heijastavat pumppaustoimintoa. Tämän saa antaa vain koulutettu intensivisti tai kardiologi.

Hoitovaihtoehdot

Kardiogeenisen sokin hoitamiseksi lääkärisi on löydettävä ja hoidettava sokin syy.

Jos syy on sydänkohtaus, lääkäri voi antaa sinulle happea ja työntää sitten katetrin sydänlihasta syöttäviin valtimoihin tukoksen poistamiseksi.

Jos rytmihäiriö on taustalla oleva syy, lääkäri voi yrittää korjata rytmihäiriön sähköiskulla. Sähköisku tunnetaan myös defibrillaationa tai kardioversiona.

Lääkäri voi myös antaa lääkkeitä ja poistaa nestettä verenpaineen ja sydämesi toiminnan parantamiseksi.

Kardiogeenisen sokin komplikaatiot

Jos kardiogeeninen sokki on vakava tai sitä ei hoideta liian kauan, elimistösi eivät saa riittävästi happea verestä. Tämä voi johtaa väliaikaisiin tai pysyviin elinvaurioihin.

Esimerkiksi kardiogeeninen sokki voi johtaa:

• aivovaurio
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta
• aivohalvaus
• sydänkohtaus

Pysyvä elinvaurio voi johtaa kuolemaan.

Vinkkejä kardiogeenisen sokin estämiseen

Sen perimmäisten syiden estäminen on avain kardiogeenisen sokin estämisessä. Tähän sisältyy seuraavien ehkäisy ja hoito:

• korkea verenpaine
• tupakointi-
• liikalihavuus
• korkea kolesteroli

Tässä on joitain vinkkejä noudatettavaksi:

• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita, jotka saattavat heijastaa sydänkohtausta.
• Jos sinulla on aiemmin ollut sydänkohtaus, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka pitävät sydämen vahvana tai auttavat sitä toipumaan sydänkohtauksen jälkeen.
• Jos sinulla on korkea verenpaine tai sinulla on ollut sydänkohtaus, työskentele lääkärisi kanssa verenpaineen hallitsemiseksi.
• Harjoittele säännöllisesti painosi hallitsemiseksi.
• Syö terveellistä ruokavaliota kolesterolitason hallitsemiseksi.
• Jos tupakoit, lopeta. Näin lopetat kylmän kalkkunan.

Mikä tärkeintä, soita 911 tai käy heti päivystyspoliklinikalla, jos koet sydänkohtauksen tai jonkin kardiogeeniseen sokkiin liittyvistä oireista.

Lääkärit voivat auttaa estämään kardiogeenisen sokin, mutta vain jos saat tarvitsemasi lääketieteellisen hoidon.