Yleiskatsaus
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) diagnoosi perustuu oireihisi, historiaasi altistumisesta keuhkojen ärsyttäjille (kuten tupakointi) ja suvussa. Lääkärisi on tehtävä täydellinen fyysinen tutkimus ennen diagnoosin määrittämistä.
COPD-oireiden kehittyminen voi olla hidasta, ja monet sen oireista ovat jonkin verran yleisiä.
Lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan sekä sydämen että keuhkojen ääniä ja voi määrätä osan tai kaikki seuraavista testeistä.
Spirometria
Tehokkain ja yleisin keino COPD: n diagnosoimiseksi on spirometria. Se tunnetaan myös nimellä keuhkojen toimintatesti tai PFT. Tämä helppo, kivuton testi mittaa keuhkojen toimintaa ja kapasiteettia.
Suorita tämä testi hengittämällä mahdollisimman voimakkaasti pieneen spirometriin liitettyyn putkeen. Keuhkoistasi uloshengitetyn ilman kokonaistilavuutta kutsutaan pakotetuksi elintoiminnaksi (FVC).
Ensimmäisessä sekunnissa pakotetun FVC: n prosenttiosuutta kutsutaan FEV1: ksi. FEV tarkoittaa pakotettua uloshengitystilavuutta. Suurinta nopeutta, jolla tyhjennät keuhkot, kutsutaan huippuhengitysvirtaukseksi (PEFR).
Spirometriatulokset auttavat määrittämään minkä tyyppisen keuhkosairauden ja sen vakavuuden. Tulokset voidaan tulkita välittömästi.
Tämä testi on tehokkain, koska se voi määrittää keuhkoahtaumataudin ennen merkittävien oireiden ilmaantumista. Se voi myös auttaa lääkäriäsi seuraamaan keuhkoahtaumataudin etenemistä ja seuraamaan hoidon tehokkuutta.
Varotoimenpiteet
Koska spirometria vaatii sinua hengittämään voimakkaasti, sitä ei suositella henkilölle, jolla on äskettäin ollut sydänkohtaus tai sydänleikkaus.
On tärkeää olla täysin toipunut vakavista sairauksista tai olosuhteista ennen testausta. Vaikka sinulla olisi periaatteessa hyvä terveys, saatat tuntea itsesi hieman hengästyneeksi ja huimauksi heti testin jälkeen.
Bronkodilataattorin palautuvuustesti
Tämä testi yhdistää spirometrian keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa, joka on lääke hengitysteiden avaamiseksi.
Tätä testiä varten sinulle tehdään tavallinen spirometriatesti, jotta saat perustason mittauksen siitä, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Noin 15 minuutin kuluttua otat annoksen keuhkoputkia laajentavaa lääkettä ja toistat spirometrian testin.
Tämä seulonta on hyödyllinen myös seurattaessa ihmisiä, joille on jo diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, astma tai molemmat. Testitulokset voivat auttaa lääkäriä selvittämään, toimiiko nykyinen keuhkoputkia laajentava hoito vai onko sitä mukautettava.
Verikokeet
Verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, aiheuttavatko oireesi infektio vai jokin muu sairaus.
Valtimoveren kaasutesti mittaa veren happi- ja hiilidioksiditasot. Tämä on yksi osoitus siitä, kuinka hyvin keuhkot toimivat. Tämä mittaus voi osoittaa, kuinka vaikea keuhkoahtaumatauti on ja tarvitsetko happihoitoa.
Useimmilla ihmisillä ei ole ongelmia verikokeissa. Neulan sisään työnnettäessä saattaa esiintyä epämukavuutta tai hyvin pieniä mustelmia, mutta nämä sivuvaikutukset eivät kestä kauan.
Geneettinen testaus
Vaikka tupakointi ja ympäristölle altistuminen haitallisille aineille ovat keuhkoahtaumataudin pääasiallisia syitä, tähän sairauteen liittyy myös perinnöllinen riskitekijä. Ennenaikaisen keuhkoahtaumataudin sukututkimus voi osoittaa, että sinulla on tila.
Lääkäri voi tarkistaa alfa-1-antitrypsiinipitoisuutesi (AAT). Tämä proteiini auttaa suojaamaan keuhkojasi ärsyttävien aineiden, kuten saastumisen tai tupakoinnin, aiheuttamilta tulehduksilta. Se tuotetaan maksassasi ja vapautuu sitten verenkiertoosi.
Alhaisella tasolla olevilla ihmisillä on tila, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi, ja heillä on usein keuhkoahtaumatauti nuorena. Geenitestauksen avulla voit selvittää, onko sinulla AAT-puutos.
Geneettinen testaus AAT-puutokselle tehdään verikokeella. Verikoe on yleensä vaaraton.
Mutta selvittäminen AAT-puutoksesta voi olla haastavaa, varsinkin jos sinulla ei ole diagnosoitu keuhkoahtaumatautia. AAT-puutos ei takaa, että sinulla on lopulta keuhko-ongelmia, mutta se lisää kertoimia.
Jos sinulla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, mutta et ole koskaan tupakoinut, et ole koskaan työskennellyt haitallisten kemikaalien tai epäpuhtauksien ympärillä tai olet alle 50-vuotias, saatat olla AAT-puutteellinen.
Rintakehän röntgenkuva tai CT
TT-skannaus on eräänlainen röntgenkuva, joka luo yksityiskohtaisemman kuvan kuin tavallinen röntgenkuva. Kaikentyyppinen röntgenkuva, jonka lääkäri valitsee, antaa kuvan rintakehän rakenteista, mukaan lukien sydän, keuhkot ja verisuonet.
Lääkäri voi nähdä, onko sinulla todisteita keuhkoahtaumataudista. Jos oireesi johtuvat toisesta tilasta, kuten sydämen vajaatoiminnasta, lääkäri pystyy tunnistamaan myös sen.
TT-skannaukset ja tavalliset röntgensäteet ovat kivuttomia, mutta ne altistavat sinut pienille säteilymäärille.
TT-kuvantamiseen käytetty säteily on suurempi kuin tyypilliseen röntgenkuvaukseen vaadittu. Vaikka jokaisen testin säteilyannokset ovat suhteellisen pienet, ne vaikuttavat elinkaaresi aikana saamasi säteilyaltistuksen määrään. Tämä voi hieman nostaa syöpäriskiä.
Uudet TT-laitteet vaativat kuitenkin vähemmän säteilyä yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi kuin edellinen tekniikka.
Ysköksen tutkimus
Lääkäri voi määrätä ysköstutkimuksen, varsinkin jos sinulla on tuottava yskä. Ysköys on limaa, jonka yskit.
Ysköksen analysointi voi auttaa tunnistamaan hengitysvaikeuksien syyn ja voi auttaa havaitsemaan joitain keuhkosyöpiä. Jos sinulla on bakteeri-infektio, se voidaan myös tunnistaa ja hoitaa.
Riittävän yskä yskösnäytteen tuottamiseksi voi olla epämukavaa hetkeksi. Muuten ysköstutkimuksella ei ole todellisia riskejä tai haittoja. Se voi olla erittäin hyödyllinen tilasi diagnosoinnissa.
EKG (EKG tai EKG)
Lääkäri saattaa pyytää EKG: tä (EKG tai EKG) selvittääkseen, johtuuko hengenahdistuksesta sydänsairaus eikä keuhko-ongelma.
Ajan myötä COPD: hen liittyvät hengitysvaikeudet voivat kuitenkin johtaa sydänkomplikaatioihin, mukaan lukien epänormaalit sydämen rytmit, sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtaus.
EKG mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta ja voi auttaa diagnosoimaan sydämesi rytmihäiriöt.
EKG on yleensä turvallinen testi, jossa on vähän riskejä. Joskus saatat kokea hieman ihoärsytystä alueella, johon elektroditarra asetetaan. Jos EKG: hen liittyy rasitustesti, seulonta voi auttaa paljastamaan epänormaalit sydämen rytmit.
COPD-testaukseen valmistautuminen
COPD-testit vaativat vähän valmistelua. Sinun tulisi käyttää mukavia vaatteita ja välttää suuria aterioita etukäteen. Sinun tulisi myös saapua tapaamisellesi aikaisin täyttämään tarvittavat paperityöt.
Ennen spirometriaa tai EKG-testejä, tarkista lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä. Tietyt lääkkeet, kofeiini, tupakointi ja liikunta voivat vaikuttaa testituloksiin.
Esimerkiksi, jos sinulla on keuhkoputkia laajentava testi, saatat joutua jatkamaan keuhkoputkia laajentavaa testiä siihen asti.
Tarkista lääkäriltäsi tai testauskeskuksesta muutama päivä ennen testiäsi, mitkä rajoitukset koskevat sinua. Noudata kaikkia esitestausohjeita, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja.
Ottaa mukaan
Yleensä COPD-testit suoritetaan lääkäristä riippumatta. Verikokeet tehdään testauskeskuksessa ja näytteet lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Tulokset voidaan usein saada muutamassa päivässä tai korkeintaan muutamassa viikossa.
Spirometriatestien tulokset vievät myös muutaman päivän päästä lääkäriisi, vaikka lääkäri voi nähdä ne samana päivänä, jos kiire on. Sama pätee CT-kuvauksiin ja muihin kuvantamistesteihin.
Geneettinen testaus kestää yleensä pari viikkoa.
Yskösviljelmän tulokset voivat kestää päivästä tai kahdesta pariin viikkoon. Ajan pituus riippuu tutkittavan tilan tyypistä.
Tulosten odottaminen voi olla vaikeaa, mutta tarkkojen testitulosten saaminen on kriittistä kunnon diagnosoimiseksi ja tehokkaan hoitosuunnitelman laatimiseksi.
