Englannissa Chris Aldredille kaikki alkoi rakkulasta. Hän oli 20 vuotta tyypin 1 diagnoosissaan ja oli kokenut jalkojensa hermovaurioita useita vuosia ennen sitä, mutta mikään elämään ei ole vaikuttanut toistaiseksi. Chris katsoi läpipainopakkauksen hetkeksi, ja se parani pian. Hän ei tajunnut, että alla oleva infektio oli kehittymässä haavaksi.
Jopa sen jälkeen, kun jalkaterapeutin antibioottihoito auttoi alunperin hoitamaan haavaumaa, infektio pahensi ja levisi luuhun - siihen pisteeseen, jossa oraaliset lääkkeet eivät tehneet. Chris joutui antamaan itse laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja neulan kautta ihossa 15 viikon ajan, minkä jälkeen kaikki tuntuivat OK.
Mutta sitten, kuusi kuukautta myöhemmin, Chris huomasi, että hänen jalkansa oli punainen ja turvonnut. Toinen haava, ihmetteli hän? Kyllä se oli. Se tarkoitti uutta kierrosta IV-hoitoja. Kokonaisen 54 viikon (yli vuoden!) Ja pitkän suojakengän pukeutumisen jälkeen ongelmat näyttivät lopulta ratkaistun. Mutta riski pysyy. Joten Chris kävelee nyt erityisesti kenkiensä kanssa suunnitelluilla pohjallisilla loukkaantumis- ja infektioriskien vähentämiseksi.
Chris on jakanut tietoja jalkansa komplikaatioista blogissaan The Grumpy Pumper, mutta hänen tarinansa ei valitettavasti ole ainutlaatuinen; jalkaongelmat ovat yksi yleisimmin koetuista diabeteksen komplikaatioista.
Tällä hetkellä vuodesta American Diabetes Association (ADA) valmistautuu valtavaan vuosittaiseen Scientific Sessions -konferenssiin, johon sisältyy joukko istuntoja, jotka keskittyvät viimeisimpään jalkakomplikaatioiden tutkimukseen - ainakin tusina yksin tästä aiheesta.
Vaikka nämä kliinisesti kohdennetut istunnot ovat tärkeitä, Chris toivoo, että ADA sisältäisi enemmän näkökulmaa ihmisiltä, jotka todella elävät diabeettisilla jalkaongelmilla.
"He voisivat tehdä sen, että PWD (diabeetikko) on elänyt sen siellä lavalla", kertoo asianajaja, joka on aiemmin osallistunut konferenssiin ja jopa raportoinut paikan päällä lääkeyhtiö Ascensialle.
"Selittäminen, millainen se todella on, on niin tärkeää ... Kuinka nämä ongelmat ilmenevät, ei siksi, ettemme huolehtineet itsestämme tai laiminlyöneet diabetesta, mikä on liian usein viesti. Käytännöllisiä tosielämän vinkkejä jalkatarkastuksiin - sitä tarvitsemme. "
"Aika vaihteluvälillä" diabetekseen liittyvälle jalkapaineelle?
Yksi mielenkiintoisimmista uusista tutkimuksista, jotka esitellään ADA-konferenssissa, on esitetty äskettäin julkaistussa artikkelissa Journal of Diabetes Science and Technology (Toukokuun 2019 painos), otsikko: “Plantaarikudoskudoksen mittaaminen diabeettista perifeeristä neuropatiaa sairastavilla: Kriittinen käsite diabeettisessa jalkahoidossa.”
Kansainvälinen tutkijaryhmä tutki Plantar Tissue Stressin (PTS) käsitettä diabeteksen aiheuttamien jalkahaavojen, erityisesti haavaumien, tärkeimpänä syynä. PTS on uusi käsite, joka yhdistää useita tunnettuja jalkavaurioiden tekijöitä yhdeksi mittaukseksi, mukaan lukien jalkapohjan paine, leikkausstressi, päivittäinen painon kantava aktiivisuus ja aika, joka vietetään määrätyissä purkamistoimenpiteissä (eli kuinka hyvin potilaat seuraavat lääkäreiden määräyksiä painostuksen poistamiseksi) heidän jalkansa).
Artikkelissa todetaan, että "vasta äskettäin tekniikka on mahdollistanut niiden yhdistetyn mittaamisen", jotta lääkäreille annettaisiin eräänlainen yhdistetty mittari tekijöistä, jotka aiheuttavat jalkaan liittyvän stressin, joka johtaa haavaumiin.
Artikkelissa kerrotaan PTS-toimenpiteiden ensimmäisestä käytöstä potilaiden kanssa ja lopuksi vaaditaan uusia hoito-ohjeita ja -standardeja neuropatiapotilaiden PTS: n mittaamiseksi ja ilmoittamiseksi.
Kirjoittajat ehdottavat myös uusia menetelmiä diabeteksen jalkakomplikaatioiden estämiseksi. Yksi niistä on uusi paineentunnistava "älykäs pohjallinen", joka seuraa jatkuvasti istukan kudosstressiä jokapäiväisen toiminnan aikana ja antaa reaaliaikaisia hälytyksiä potilaille älykellojen avulla PTS: n vähentämiseksi. Tätä kanadalaisen SurroSense Rx -yhtiön tekniikkaa tutkitaan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa.
Ajattele sitä kuin "Time in Range" -mitta, jonka jatkuvat glukoosimonitorit voivat tarjota, mutta diabetekseen liittyvään jalkateräykseen.
Kiehtovia jalkajuttuja, todellakin!
SmartMat diabeteksen jalkaongelmien havaitsemiseksi
Mukana on myös lukuisia muita yrityksiä, jotka kehittävät uutta tekniikkaa ja hoitoja diabetekseen liittyviin jalkakomplikaatioihin, kuten haavaumiin. Se on iso liike. Yhtenä tuhoisimmista ja kalliimmista diabetekseen liittyvistä komplikaatioista tiedot viittaavat siihen, että jopa yksi kolmesta diabetekselle käytetystä dollarista liittyy alaraajan komplikaatioihin.
Näin sanoo Dr. Jon Bloom, Massachusettsissa sijaitsevan Podimetrics-yhtiön toimitusjohtaja ja perustaja, joka keskittyy diabeteksen jalkahaavojen tilaan - erityisesti veteraaneille (joissa jokaisella neljästä on diabetes ja 80% amputaatioista liittyy diabetesta jalkaan haava). He kehittävät tekniikkaa tarttumaan etänä diabeettisten jalkahaavojen varhaisiin oireisiin, usein viisi viikkoa tai ennen kuin ne olisivat klinikoilla.
Podimetrics-tuote on solukkoon kytketty SmartMat, johon potilaat asettavat jalkansa vain 20 sekunniksi päivässä. Skannatut tiedot lähetetään Podimetrics-hoitotiimille tarkastamaan vauriot ja havaittujen ongelmien mahdollinen diagnosointi. Yritys voi sitten tarjota ennaltaehkäiseviä hoitoja kliinisen tiiminsä johdolla.
Podimetrics perustettiin vuonna 2011, ja FDA: n selvitys SmartMat-tuotteesta tarttui siihen vuonna 2015. Se on edennyt ja laajentunut hitaasti vuosien varrella. Nyt kun tekniikkaa on kehitetty uudella korkeudella, viimeaikaiset otsikot osoittavat, että yhtiö on kerännyt 13,4 miljoonaa dollaria auttaakseen laajentumaan entisestään Veterans Affairs (VA) -segmenttiin.
Vaikka nämä uudet työkalut ovat tärkeitä, PWD: n puolustaja Chris viittaa jälleen yksinkertaisiin ja käytännöllisiin asioihin, jotka potilaiden on tiedettävä: kyse on tunnollisesta jalkahoidosta ja säännöllisistä tarkastuksista.
"Asiat tapahtuvat, mutta sinun on tiedettävä, mitä etsit tehdessäsi jalkatarkastuksia - muutokset jalkojen muotoon eivätkä vain halkeamia ihossa", Chris sanoo taaksepäin. "Tunne polkusi hoitoon ja nopeaan toimintaan, ja jos saat tartunnan, lyö sitä kovasti ja nopeasti."
