Mikä on systeeminen gonokokki-infektio?
Gonorrhea on bakteerien aiheuttama sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI) Neisseria gonorrhoeae. Kuka tahansa voi tehdä sen. Infektio vaikuttaa tyypillisesti yhteen tai useampaan seuraavista ruumiinosista:
- virtsaputki
- kurkku
- peräsuoli
- kohdunkaula
Vastasyntyneet voivat myös saada bakteerit synnytyksen aikana, jos heidän äidillään on hoitamaton infektio. Hoitamattomat gonorrhea-infektiot vaikuttavat tyypillisesti silmiin.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan vuonna 2018 raportoitiin 583405 gonorrhea-tapausta, mikä on 63 prosenttia enemmän kuin vuonna 2014.
Gonorrean hoito on tehokasta, mutta monet tapaukset jäävät huomaamatta. Tämä voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien oireettomat infektiot ja pääsy seksuaalihoitoon.
Ajan myötä gonorreaa aiheuttavat bakteerit voivat levitä verenkiertoon ja muihin kehon osiin. Tämä voi johtaa vakavaan sairauteen, joka tunnetaan nimellä systeeminen gonokokki-infektio, joka tunnetaan myös nimellä levinnyt gonokokki-infektio (DGI).
Mitkä ovat tippurin ja DGI: n oireet?
Kaikilla gonorrhea-potilailla ei ole oireita infektion alkuvaiheessa. Saatat kuitenkin kokea:
- paksu erite peniksestä
- lisääntynyt emätinvuoto
- kivulias virtsaaminen tai polttaminen virtsaamisen kanssa
- tiputtelu kuukautisten välillä
- turvonnut tai tuskalliset kivekset
- kivulias suoliston liike
- peräaukon kutina
- peräaukon purkaus
- kipeä kurkku
Kun tippuri-infektioita ei hoideta, bakteerit voivat levitä aiheuttaen enemmän oireita.Erityiset oireet riippuvat kehon alueesta, johon bakteerit vaikuttavat.
DGI: n yhteydessä yleisesti esiintyviä oireita ovat:
- kuume tai vilunväristykset
- pahoinvointi tai yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)
- kipu nivelissä
- nivelten turvotus
- kipu ranteiden tai kantapään jänteissä
- ihottuma, jossa on vaaleanpunaisia tai punaisia täpliä, jotka täyttyvät mätällä
Mikä aiheuttaa DGI: n?
Gonorrhea on sukupuolitauti, joka voi levitä emättimen, peräaukon tai suun kautta tapahtuvan yhdynnän kautta, jota ei ole suojattu kondomilla tai muulla estomenetelmällä.
DGI voi kehittyä kahden viikon kuluessa tippurista. Verenkiertoon tullut tippuri voi vaikuttaa useisiin kudoksiin ja aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Kenellä on riski sairastua tippuriin?
Vaikka tippuri on hyvin yleinen sukupuolitauti, joillakin ihmisillä on suurempi riski kehittää tippuri. Nämä sisältävät:
- ihmiset, jotka harrastavat seksiä ilman kondomia tai muuta estomenetelmää
- alle 25-vuotiaat
- ihmiset, joilla on useita seksikumppaneita
Kuinka DGI diagnosoidaan?
Lääkäri tarkistaa, onko sinulla gonorrhea tai DGI-oireita.
Gonorrean testaamiseksi lääkäri ottaa näytteen tai viljelmän vahingoittuneelta alueelta. Sitten he lähettävät näytteen laboratorioon, jossa analysoidaan gonorrhea-bakteerien läsnäolo. Tulokset ovat usein saatavilla 24 tunnin sisällä.
Testattavia kulttuureja saa:
- veri
- ihovaurio
- neste nivelistä
- kohdunkaula
- kurkku
- peräaukko
- virtsaputki
Jos testituloksesi palautuvat positiiviseksi gonorrheasta, lääkäri voi määrätä lisätestejä selvittääkseen, onko sinulla muita sukupuolitauteja. Gonorrhea diagnosoidaan usein muiden sukupuolitautien, kuten klamydian, rinnalla.
Mitkä ovat DGI: n komplikaatiot?
Jos epäilet, että sinulla on tippuri, älä epäröi saada hoitoa. Hoitamaton tippuri voi levitä ja päästä verenkiertoon ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten DGI.
Voit kehittää muita komplikaatioita, kun tippuri-bakteerit ovat tulleet verenkiertoon. Näitä voivat olla:
- gonokokki-niveltulehdus, johon liittyy ihottumaa ja niveltulehdusta
- gonokokki-endokardiitti, joka on sydänlihaksen sisäpohjan vaurio
- gonokokki-aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen infektio
Muita gonorrean komplikaatioita ovat hedelmättömyys, koska infektio voi levitä naisten munanjohtoihin ja kohtuun. Se voi myös aiheuttaa lisäkivestulehdusta miehillä. Lisäkivestulehdus on epididymiksen tulehdus ja turvotus, putki kivesten takaosassa.
Hoitamaton tippuri voi myös siirtyä äidiltä vauvalle synnytyksen aikana. Infektio voi aiheuttaa sokeutta ja päänahan haavaumia vauvoilla, mutta hoito vähentää näitä komplikaatioita.
Miten DGI: tä kohdellaan?
Antibiootit hoitavat tippuria ja DGI: tä. Penisilliini oli aikoinaan gonorrean ensisijainen hoito, mutta antibiooteille vastustuskykyiset gonorrhea-kannat ovat tehneet penisilliinistä tehottoman tämän tilan hoidossa.
Hoito mutkaton komplikaatioista sisältää yleensä yhden annoksen kahden antibiootin, yhden suun kautta (atsitromysiini) ja toisen injektiona (keftriaksoni).
DGI: lle antibiootteja annetaan yleensä laskimoon (laskimoon). DGI: n hoito kestää tyypillisesti 7 päivää.
Jos sinulla on allergioita tai intoleransseja gonorrean ja DGI: n ensilinjan antibiooteille, lääkäri voi määrätä sinulle vaihtoehtoisia vaihtoehtoja.
Gonorrean hoito sisältää myös seksikumppaneiden varoittamisen infektiostasi. Ne on testattava ja hoidettava, jos heillä on myös infektio. Tämä voi estää tilan leviämisen.
Mitkä ovat DGI: n pitkän aikavälin näkymät?
On todennäköistä, että palautut täysin gonorrheasta ja DGI: stä, jos aloitat hoidon aikaisin.
On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle ilmaantuu oireita tai epäilet tippuri-infektiota. Oireet paranevat tyypillisesti 1-2 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
Pitkän aikavälin näkymät eivät välttämättä ole yhtä hyvät, jos et hakeudu oireidesi hoitoon tai et noudata lääkärisi hoitosuosituksia.
Hoitamattomat systeemiset gonokokki-infektiot, jotka vaikuttavat kehon eri alueisiin, voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Kuinka pääosasto voidaan estää?
DGI: n ennaltaehkäisy edellyttää itse gonorrean estämistä. Ei seksiä tai pidättäytymistä on ainoa tapa estää tämä tila kokonaan.
Mutta jos olet seksuaalisesti aktiivinen, voit silti toteuttaa seuraavat vaiheet tippurin välttämiseksi:
- Käytä estemenetelmiä, kuten kondomia, kun harrastat seksiä.
- Saa säännöllisesti sukupuolitautien varalta ja pyydä myös seksikumppaneitasi seulomaan.
- Jos sinulla tai kumppanillasi esiintyy sukupuolitautien oireita, vältä seksiä, kunnes terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa sinut.
- Jos sairastat tippuriä, lopeta aina koko hoitojaksosi, vaikka oireesi paranevat.