Yleiskatsaus
Hyperkalemia tarkoittaa, että veresi kaliumpitoisuudet ovat liian korkeat.
Korkea kalium esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD). Tämä johtuu siitä, että munuaiset ovat vastuussa ylimääräisen kaliumin ja muiden elektrolyyttien, kuten suolan, poistamisesta.
Muita hyperkalemian syitä ovat:
- metabolinen asidoosi
- trauma
- tietyt lääkkeet
Hyperkalemia ei yleensä aiheuta oireita.
Kaliumpitoisuuksien selvittämiseksi terveydenhuollon tarjoaja määrää verikoe. Kansallisen munuaissäätiön mukaan veren kaliumpitoisuus, joka on yli 5 mmol / l, osoittaa hyperkalemiaa.
Hoitamaton hyperkalemia voi olla hengenvaarallinen, mikä johtaa epäsäännöllisiin sykkeisiin ja jopa sydämen vajaatoimintaan.
On tärkeää noudattaa terveydenhuollon tarjoajan neuvoja ja ryhtyä toimiin kaliumpitoisuuden alentamiseksi.
Hoitosi riippuu:
- kuinka vaikea hyperkalemiasi on
- kuinka nopeasti se on tullut
- mikä aiheuttaa sen
Tässä on useita tapoja alentaa veren kaliumpitoisuutta.
Akuutti hyperkalemian hoito
Akuutti hyperkalemia kehittyy muutaman tunnin tai päivän aikana. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii hoitoa sairaalassa.
Sairaalassa lääkärisi ja sairaanhoitajasi tekevät testejä, mukaan lukien elektrokardiogrammi sydämesi tarkkailemiseksi.
Hoitosi riippuu hyperkalemian syystä ja vakavuudesta. Tähän voi kuulua kaliumin poistaminen verestä kaliumsideaineilla, diureeteilla tai vaikeissa tapauksissa dialyysillä.
Hoito voi sisältää myös laskimonsisäisen insuliinin, glukoosin, albuterolin ja natriumbikarbonaatin yhdistelmän käytön. Tämä auttaa siirtämään kaliumia verestäsi soluihisi.
Se voi myös hoitaa metabolista asidoosia, joka on toinen yleinen CKD: hen liittyvä tila, jota esiintyy, kun veressäsi on liian paljon happoa.
Krooninen hyperkalemian hoito
Kroonista hyperkalemiaa, joka kehittyy viikkojen tai kuukausien aikana, voidaan yleensä hallita sairaalan ulkopuolella.
Kroonisen hyperkalemian hoitoon liittyy yleensä muutoksia ruokavalioon, muutoksia lääkkeeseesi tai lääkityksen, kuten kaliumsideaineiden, aloittaminen.
Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi seuraatte myös huolellisesti kaliumpitoisuutta.
Lääkkeiden tyypit
Diureetit ja kaliumsideaineet ovat kaksi yleistä lääketyyppiä, jotka voivat hoitaa hyperkalemiaa.
Diureetit
Diureetit lisäävät veden, natriumin ja muiden elektrolyyttien, kuten kaliumin, virtausta kehosta. Ne ovat yleinen osa sekä akuutin että kroonisen hyperkalemian hoitoa. Diureetit voivat vähentää turvotusta ja alentaa verenpainetta, mutta ne voivat myös aiheuttaa kuivumista ja muita haittavaikutuksia.
Kaliumsideaineet
Kaliumsideaineet hoitavat hyperkalemiaa lisäämällä kehosi erittämän kaliummäärää suolen kautta.
Lääkäri voi määrätä useita kaliumsideaineita, kuten:
- natriumpolystyreenisulfonaatti (SPS)
- kalsiumpolystyreenisulfonaatti (CPS)
- patiromeeri (Veltassa)
- natrium-zirkonium-syklosilikaatti (Lokelma)
Patiromeeri ja natriumsirkonium-syklosilikaatti ovat kaksi suhteellisen uutta hoitoa hyperkalemiaan. Molemmat näistä voivat olla erityisen tehokkaita vaihtoehtoja sydänsairauksia tai diabetesta sairastaville, koska ne mahdollistavat tiettyjen lääkkeiden käytön, jotka voivat johtaa hyperkalemiaan.
Lääkkeiden vaihtaminen
Tietyt lääkkeet voivat joskus aiheuttaa hyperkalemiaa. Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) estäjinä tunnetut korkean verenpaineen lääkkeet voivat joskus johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin.
Muita hyperkalemiaan liittyviä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- beetasalpaajat korkeaan verenpaineeseen
- hepariini, verenohennuslääke
- kalsineuriinin estäjät immunosuppressiiviseen hoitoon
Kaliumlisien ottaminen voi myös johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin.
On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joiden avulla voit selvittää hyperkalemian syyn.
Tämä antaa heille myös mahdollisuuden antaa oikeita suosituksia kaliumin alentamiseksi.
Jos hyperkalemiasi johtuu parhaillaan käyttämästäsi lääkkeestä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella lääkkeen muuttamista tai lopettamista.
Tai he voivat suositella tiettyjä muutoksia ruokavalioon tai tapaan valmistaa. Jos ruokavalion muutokset eivät auta, he voivat määrätä hyperkalemialääkityksen, kuten kaliumsideaineet.
Ruokavalion muutokset
Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella matalaa kaliumia sisältävää ruokavaliota hyperkalemian hoitamiseksi.
On kaksi helppoa tapaa vähentää luonnollisesti syötävän kaliumin määrää:
- tiettyjen runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden välttäminen tai rajoittaminen
- keittämällä tiettyjä ruokia ennen kuin syöt niitä
Runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita rajoittaa tai välttää ovat:
- juurekset, kuten punajuuret ja juurikkaiden vihreät, taro, palsternakka ja perunat, jamssit ja bataatit (elleivät ne ole keitetyt)
- banaanit ja plantainit
- pinaatti
- avokado
- luumut ja luumu mehu
- rusinat
- päivämäärät
- aurinkokuivatut tai soseutetut tomaatit tai tomaattipasta
- pavut (kuten adzuki-pavut, munuaispavut, kikherneet, soijapavut jne.)
- leseet
- perunalastut
- ranskanperunat
- suklaa
- pähkinät
- jogurtti
- suolan korvikkeet
Korkea kaliumjuomat rajoittamaan tai välttämään ovat:
- kahvia
- hedelmä- tai vihannesmehu (erityisesti intohimo- ja porkkanamehut)
- viiniä
- olut
- siideri
- maito
Tiettyjen elintarvikkeiden kiehuminen voi vähentää niiden kaliummäärää.
Esimerkiksi perunat, jamssit, bataatit ja pinaatti voidaan keittää tai osittain keittää ja tyhjentää. Sitten voit valmistaa ne tavalliseen tapaan paistamalla, paahtamalla tai paistamalla niitä.
Ruoan kiehuminen poistaa osan kaliumista. Vältä kuitenkin kuluttamasta vettä, jossa olet keittänyt ruokaa, jossa kalium jää.
Lääkäri tai ravitsemusasiantuntija suosittelee myös todennäköisesti välttämään suolan korvikkeita, jotka on valmistettu kaliumkloridista. Nämä voivat myös lisätä veren kaliumpitoisuutta.
Ottaa mukaan
Terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kanssasi löytämään oikean hoidon kroonisen hyperkalemian hoitamiseksi tai auttamaan sinua välttämään akuutin jakson.
Lääkityksen vaihtaminen, uuden lääkityksen kokeilu tai vähäkaliumisen ruokavalion noudattaminen voi kaikki auttaa.
.jpg)
.jpg)
