HIV-yleiskatsaus
Centers for Disease Control (CDC) ilmoitti viidestä ensimmäisestä tunnetusta HIV-komplikaatiosta Los Angelesissa kesäkuussa 1981. Aiemmin terveillä miehillä oli ollut keuhkokuume ja kaksi kuoli. Nykyään virus on yli miljoonalla amerikkalaisella.
HIV-diagnoosin saaminen oli kerran kuolemantuomio. Nyt 20-vuotias HIV-infektio, joka alkaa hoidon aikaisin, voi odottaa elävänsä 70-luvun alussa. Immuunijärjestelmää hyökkäävää tautia voidaan hallita nykypäivän retroviruslääkkeillä.
Levinneisyys, ilmaantuvuus ja kuolleisuus: Silloin ja nyt
Noin 1,1 miljoonalla amerikkalaisella on HIV. Noin 15 prosenttia 13-vuotiaista ja vanhemmista HIV-potilaista ei tiedä sairastavansa sitä.
Arviolta 39 782 amerikkalaisesta diagnosoitiin uusi HIV vuonna 2016. Samana vuonna 18 160 HIV-infektion saaneella henkilöllä kehittyi vaiheen 3 HIV tai aids. Tämä on silmiinpistävää vastakohtaa HIV: n alkuaikoille.
Yhdysvaltojen aids-tutkimuksen federaation mukaan vuoden 1992 loppuun mennessä 250 000 amerikkalaista oli sairastanut aidsia, ja 200 000 heistä oli kuollut. Vuoteen 2004 mennessä Yhdysvalloissa ilmoitettujen aids-tapausten määrä päättyi miljoonaan, ja kuolemantapauksia oli yli 500 000.
Väestötiedot: Kuka saa HIV: n ja miten?
CDC: n mukaan miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, muodostivat melkein 67 prosenttia Yhdysvalloissa vuonna 2016 HIV-tartunnan saaneista 50 000 ihmisestä; näistä 26 570 tarttui virukseen nimenomaan miesten välisten seksuaalisten yhteyksien seurauksena.
Jokainen, joka harrastaa seksiä ilman kondomia tai jakaa neuloja, voi tarttua HIV: hen. Yhdysvalloissa vuonna 2016 diagnosoidun 9578 heteroseksuaalisen ihmisen joukossa 2049 miestä ja 7529 naista sai viruksen. Kaiken kaikkiaan uudet diagnoosit vähenivät.
Kilpailun osalta 17 528 niistä, jotka diagnosoitiin Yhdysvalloissa vuonna 2016, olivat mustia, 10 345 valkoisia ja 9766 latinolaisia.
Amerikkalaisilla 25–29-vuotiailla oli eniten diagnooseja sinä vuonna: 7964. Seuraavaksi korkeimmat olivat 20–24-vuotiaat ja 30–34-vuotiaat.
Sijainti: Suuri ongelma maailmanlaajuisesti
Pelkästään vuonna 2016 viisi osavaltiota muodosti melkein puolet uusista diagnooseista Yhdysvalloissa. Nämä viisi osavaltiota muodostavat 19994 39782 uudesta diagnoosista CDC: n mukaan:
- Kaliforniassa
- Florida
- Texas
- New York
- Georgia
AIDS.gov raportoi, että maailmanlaajuisesti 36,7 miljoonaa ihmistä elää HIV: llä ja 35 miljoonaa on kuollut vuodesta 1981. Lisäksi suurin osa HIV-potilaista elää kehitysmaissa ja keskitulotasolla, kuten Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.
Maailman terveysjärjestön mukaan hoidon saatavuus on lisääntynyt vuosina 2010–2012 näillä alueilla. Silti ihmisillä, joilla on suurin riski maailmassa, ei ole hoitoa tai ennaltaehkäisyä. Hieman yli kolmannes kehitysmaiden ja kohtalaisen tulotason maiden 28,6 miljoonasta ihmisestä, joiden pitäisi saada antiretroviraalista lääkitystä, saa sen.
HIV: n leviämisen estäminen
On tärkeää, että ihmiset - etenkin ne, joilla on suuri riski saada HIV -, testataan usein. HIV-hoidon aloittaminen aikaisin on tärkeää parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Noin 44 prosenttia Yhdysvalloissa olevista 18–64-vuotiaista on ilmoittanut saavansa HIV-testin. HIV-koulutus on pakollista 34 osavaltiossa ja Washington DC: ssä.
Kansanterveyden näkökulmasta HIV: n leviämisen estäminen on yhtä tärkeää kuin sen saaneiden kohteleminen. Tässä suhteessa on tapahtunut huomattavaa edistystä. Esimerkiksi nykypäivän antiretroviraalinen hoito voi vähentää HIV-positiivisten henkilöiden mahdollisuutta tarttua virukseen 100 prosenttia, jos hoitoa tehdään jatkuvasti viruksen vähentämiseksi veressä, jota ei voida havaita.
Siirtonopeus on laskenut voimakkaasti Yhdysvalloissa 1980-luvun puolivälistä lähtien. Vaikka miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, edustavat vain 4 prosenttia tämän maan miesväestöstä, muodostavat noin 70 prosenttia uusista hiv-tartunnan saaneista.
Kondomien käyttö on edelleen edullinen, kustannustehokas ensimmäinen puolustuslinja HIV: tä vastaan. Pilleri, joka tunnetaan nimellä Truvada, tai altistusta edeltävä profylaksia (PrEP), tarjoaa myös suojan. Henkilö, jolla ei ole HIV: tä, voi suojautua viruksen tarttumiselta ottamalla tämän kerran päivässä otettavan pillerin. Oikein otettuna PrEP voi vähentää tartuntariskiä yli 90 prosenttia.
HIV: n kustannukset
Hiv: stä ei ole vieläkään parannuskeinoa, ja se voi viedä valtavia taloudellisia kustannuksia sen kanssa eläville. Yhdysvaltojen odotetaan käyttävän yli 26 miljardia dollaria vuodessa HIV-ohjelmiin, mukaan lukien:
- tutkimusta
- asuminen
- hoitoon
- ehkäisy
Tästä summasta 6,6 miljardia dollaria on tarkoitettu ulkomaanapuun. Nämä menot edustavat alle yhtä prosenttia liittovaltion budjetista.
Hengenpelastuslääkkeet eivät ole vain kalliita, mutta suuri joukko ihmisiä, jotka kärsivät vaikeista maista ja joilla on rajalliset resurssit, ovat kuolleet tai työkyvyttömät HIV: n takia. Tämä on vaikuttanut näiden kansojen kehitykseen.
HIV vaikuttaa ihmisiin heidän työvuosinaan. Maat menettävät tuottavuutensa ja usein vähentävät merkittävästi työvoimaa. Tämä kaikki aiheuttaa vakavia vaikutuksia niiden kansantalouteen.
HIV: n hoidon keskimääräiset kustannukset elinaikanaan ovat 379 668 dollaria. CDC kertoo, että ennaltaehkäisytoimenpiteet voivat olla kustannustehokkaita johtuen lääketieteellisistä kustannuksista, joita vältetään, kun HIV ei tartu yhtä laajasti.
