Altistamista edeltävä profylaksia tai PrEP on kerran päivässä käytettävä lääke HIV-tapausten kehittymisen estämiseksi. Se on tarkoitettu ihmisille, jotka eivät elä HIV: llä, mutta joilla on suuremmat mahdollisuudet sairauden kehittymiseen.
PrEP auttaa vähentämään HIV: n kehittymisen mahdollisuuksia suojaamalla sinua ja kumppaneitasi viruksen tarttumiselta. Se ei ole tarkoitettu ihmisille, jotka jo elävät HIV: llä.
Nykyään PrEP: lle on kaksi erityistä FDA: n hyväksymää viruslääkettä. Jos niitä otetaan säännöllisesti, ne ovat erittäin tehokkaita estämään HIV-tapauksia.
Lue lisää PrEP-lääkkeistä ja siitä, miten ne auttavat vähentämään HIV-tartunnan mahdollisuuksia.
Kuinka PrEP toimii HIV: n ehkäisyssä?
PrEP: lle käytettävät lääkkeet kuuluvat viruslääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan nukleosidien / nukleotidien käänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (NRTI). Ne toimivat estämällä viruksen lisääntymisen elimistössä.
Ennen kuin aloitat PrEP-hoidon ja vähintään joka kolmas kuukausi, kun käytät lääkettä, sinun on testattava HIV-testi ja testitulos on negatiivinen.
Jos olet ollut alttiina HIV: lle tai jos sinulla on akuutin tapauksen oireita, odotat, että testi on negatiivinen, ennen kuin aloitat PrEP-lääkityksen uudelleen.
On tärkeää odottaa negatiivista testitulosta, koska PrEP ei pysty hoitamaan HIV: tä yksin, ja lääkeresistenssi voi kehittyä, jos PrEP otetaan HIV-tapauksen aikana.
Ennaltaehkäisevä neuvonta on toinen tärkeä osa PrEP: ää. Ennen kuin aloitat PrEP-hoidon, terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua:
- ymmärrä paremmin mahdollisuutesi saada HIV
- ehkäisymenetelmät
- miksi voi olla hyödyllistä tehdä PrEP osaksi päivittäistä rutiiniasi
PrEP-hoidon kesto riippuu yksilöllisistä terveystekijöistäsi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa terveydellisistä kokemuksistasi ja siitä, kuinka kauan sinun on otettava PrEP.
Mitkä ovat erilaiset PrEP-tyypit?
Kaksi hyväksyttyä PrEP-lääkettä ovat Truvada ja Descovy.
Truvada
Truvada sisältää vaikuttavia aineita emtrisitabiinia ja tenofoviiridisoproksiilifumaraattia. Sitä on saatavana sekä tuotenimenä että yleisinä.
Truvadaa on useita vahvuuksia, ja annos on määrätty HIV-hoitoon tai PrEP: hen.
Se tulee tabletin muodossa ja otetaan kerran päivässä aikuisille ja nuorille, jotka painavat vähintään 35 kiloa (noin 77 kiloa). Truvada on hyväksytty sekä miehille että naisille.
Descovy
Descovy on myös tabletti, joka otetaan kerran päivässä. Se sisältää ainesosia emtrisitabiinia ja tenofoviirialafenamidia.
Descovy-valmistetta voivat käyttää aikuiset ja nuoret, joiden paino on vähintään 35 kiloa. Descovy ei ole hyväksytty käytettäväksi naisilla, joilla on suuremmat mahdollisuudet sairastua HIV emättimen sukupuoleen, koska tehokkuutta ei ole testattu tässä ryhmässä.
Kuka voi olla hyvä ehdokas PrEP: ksi?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan Yhdysvalloissa 1,2 miljoonaa ihmistä sai HIV-tartunnan vuonna 2018 - ja yksi seitsemästä ihmisestä ei tiennyt saavansa virusta.
Ihmiset, jotka voivat hyötyä PrEP-hoidosta, ovat olleet anaali- tai emättimen seksiä viimeisten 6 kuukauden aikana ja ihmiset, jotka:
- sinulla on seksikumppani, jolla on HIV, jolla on havaittavissa oleva viruskuorma tai tuntematon viruskuormitus
- ei ole käyttänyt kondomia jatkuvasti sukupuolen aikana
- ovat saaneet sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI) viimeisten kuuden kuukauden aikana
Sitä suositellaan myös ihmisille, jotka pistävät huumeita ja:
- jaa neuloja (ruiskuja)
- sinulla on injektiokumppani, joka on testannut positiivisen HIV: n
Jos sinulle on määrätty altistumisen jälkeistä profylaksia (PEP) useita kertoja ja sinulla on edelleen suuremmat mahdollisuudet sairastua HIV: hen, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta PrEP-hoidon aloittamisesta.
Hyödyt ja haitat HIV PrEP -hoitoon
Uuden lääkityksen aloittamisen yhteydessä on otettava huomioon monia tekijöitä. Tässä on muutama asia, joka on otettava huomioon päätettäessä, voiko PrEP olla sinulle oikea valinta:
Plussat
- Lääkkeet ovat erittäin tehokkaita estämään HIV-tapauksia, kun niitä otetaan säännöllisesti.
- Ne voivat suojata sinut ja kumppanisi HIV-tartunnalta.
- Se koostuu yhdestä pilleristä kerran päivässä, mikä tekee siitä kätevän.
- Se on huomaamatonta ja mahdollistaa ennaltaehkäisyn yksilöllisen hallinnan, mikä voi olla erityisen voimakkaampaa ihmisille, joilla on suuremmat mahdollisuudet saada HIV.
- Se on vaihtoehto serodiscordant-ihmisille (sekoitettu HIV-tila), jotka haluavat saada lapsen.
Haittoja
- Tuotemerkki Truvada ja Descovy voivat olla kalliita, etenkin ilman vakuutusta.
- Sinun täytyy muistaa ottaa se joka päivä.
- Sinun on tehtävä säännöllinen HIV-testi (vähintään joka kolmas kuukausi).
- Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia (katso alla oleva turvallisuusosa).
- Se ei välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on vakava munuaissairaus tai jos sinulla on ollut hepatiitti B.
Toimiiko PrEP HIV: lle?
PrEP on erittäin tehokas estämään HIV: tä, kun se otetaan säännöllisesti lääkärin määräämällä tavalla.
CDC: n mukaan nämä lääkkeet - kun niitä käytetään säännöllisesti - pienentävät HIV-tartunnan mahdollisuutta sukupuolesta noin 99 prosentilla ja noin 74 prosenttia ihmisillä, jotka pistävät huumeita.
Yllä olevat lääkkeet eivät kuitenkaan ole tehokkaita heti. Sinun on otettava ne päivittäin vähintään 7 päivän ajan, jotta saat parhaan mahdollisen suojan HIV: tä vastaan vastaanottavalla anaaliseksillä.
Injektiolääkkeiden tai vastaanottavan emättimen sukupuolen aikana maksimaalinen suoja saavutetaan noin 21 päivän kuluttua päivittäisestä käytöstä.
Muista, että Descovyn tehokkuutta naisilla, joilla on vastaanottavainen emättimen seksi, ei ole osoitettu.
Onko turvallista ottaa PrEP HIV: lle?
Truvada ja Descovy ovat yleensä turvallisia, mutta joillakin ihmisillä voi olla haittavaikutuksia. Jotkut näistä haittavaikutuksista voivat olla vakavia.
Ennen kuin aloitat Descovyn tai Truvadan PrEP: lle, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kaikista sairaudistasi ja PrEP: n sivuvaikutuksista ja eduista. Esimerkiksi, jos sinulla on vakavia munuaissairauksia, nämä lääkkeet eivät välttämättä ole turvallisia sinulle.
Jos olet sairastanut hepatiitti B: tä aiemmin, kerro siitä lääkärillesi. Truvadan tai Descovyn lopettaminen voi pahentaa hepatiitti B -tapausta.
Terveydenhuollon ammattilainen seuraa maksasi toimintaa ja voi hoitaa hepatiitti B -tapausta, jos se puhkeaa.
On tärkeää olla ottamatta PrEP-lääkkeitä, jos asut HIV: llä. Tämä johtuu siitä, että lääke voi tulla vastustuskykyiseksi virukselle, jos otat sen HIV-tartunnan aikana.
Sinulle tehdään verikoe ennen lääkityksen aloittamista ja testataan uudelleen vähintään joka kolmas kuukausi, kun käytät sitä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Joitakin molempien lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- ripuli
- väsymys (väsymys)
- päänsärky
- pahoinvointi
Molempien harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia ovat:
- ihottuma (allerginen reaktio)
- maksa- ja munuaisongelmat
- paheneva hepatiitti B -tapaus
- maitohappoasidoosi (liikaa maitohappoa veressä)
Nämä eivät ole kaikki Truvadan ja Descovyn mahdollisia haittavaikutuksia. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekista lisätietoja näistä lääkkeistä, mukaan lukien vuorovaikutus muiden määräämiesi tai käsikauppalääkkeiden kanssa.
Jos sinulla on allerginen reaktio tai jokin muu vakava sivuvaikutus PrEP-lääkkeisiin, soita 911 tai mene heti ensihoitokeskukseen.
Keskustelun aloittaminen
Jos luulet, että sinulla on suuremmat mahdollisuudet sairastua HIV: hen, on tärkeää keskustella tästä ja vaiheista, joita voit tehdä suojautumiseksi HIV: ltä koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä saadaksesi mielekkään keskustelun alkuun:
- Tutustu HIV-tartunnan mahdollisuuksiin hyvämaineisista lähteistä, kuten CDC.
- Kirjoita ylös kysymykset, jotka haluat kysyä ohjaajalta tai terveydenhuollon ammattilaiselta.
- Ole avoin ja jaa huolesi HIV: stä ja terveydestäsi.
- Kysy, missä voit testata säännöllisesti.
- Kysy, mistä saat PrEP-lääkkeitä alueellasi.
- Jos sinulla ei ole vakuutusta, jotkut valtion terveysosastot tarjoavat ilmaisen pääsyn PrEP: ään.
- Keskustele siitä, kuinka jakaa seksuaalikumppaneiden kanssa HIV-tartunnasta huolestuttavia asioita.
Alarivi
Jos luulet, että sinulla on mahdollisuuksia saada HIV, on tärkeää saada säännöllisiä testejä ja keskustella neuvonantajan tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ehkäisytoimenpiteistä, joita voit tehdä.
Osa ehkäisystrategiastasi voi sisältää PrEP-hoidon. HIV PrEP on erittäin tehokas lääkitys, joka voi vähentää mahdollisuuksiasi saada HIV ja välittää virus seksikumppaneillesi.
Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tai sovi tapaaminen klinikalle, joka tarjoaa neuvontaa HIV: n ehkäisemisestä ja terveydestäsi.
