Virukset muuttuvat luonnollisesti ajan myötä mutaatioprosessin kautta. Kun näin tapahtuu, uusia variantteja voi kehittyä. SARS-CoV-2, uusi koronavirus, joka aiheuttaa COVID-19: n, ei ole poikkeus tästä.
Pandemian edetessä uusia koronavirusvaihtoehtoja on havaittu ympäri maailmaa.
Jotkut, joista olet ehkä kuullut uutisissa, ovat:
- B.1.1.7 (muunnelma, joka nähtiin ensimmäisen kerran Yhdistyneessä kuningaskunnassa)
- B.1.351 (muunnelma, joka nähtiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikassa)
- P.1 (muunnelma, joka nähtiin ensimmäisen kerran Brasiliassa)
Näiden lisäksi on myös muita variantteja, jotka ovat tällä hetkellä liikkeellä. Koska ne ovat tulleet äskettäin esiin, tiedemiehet eivät vieläkään tiedä koronavirusvaihtoehdoista, kuten:
- kuinka laajasti ne ovat ympäri maailmaa
- jos niiden aiheuttama sairaus on erilainen kuin koronaviruksen aiemmissa versioissa
- mikä vaikutus niiden mutaatioilla voi olla olemassa oleviin testeihin, hoitoihin ja rokotteisiin
Tässä artikkelissa tutkitaan mitä tiedämme toistaiseksi koronavirusvaihtoehdoista sekä niiden mahdollisista vaikutuksista nykyisiin rokotteisiin.
Onko virusten mutaatio normaali?
On täysin normaalia, että virukset mutatoituvat. Tämä tapahtuu luonnollisesti, kun virukset tartuttavat ja alkavat lisääntyä isäntäsolussa.
Kaikki virukset sisältävät geneettistä materiaalia RNA: n tai DNA: n muodossa. Mutaatioita tämän geneettisen materiaalin sisällä tapahtuu eri nopeuksilla viruksen tyypistä riippuen.
Mutaatioasteet ovat tyypillisesti korkeammat RNA-viruksissa kuin ne ovat DNA-viruksissa.
Kaksi RNA-virusta, joilla on korkea mutaatioaste ja joista olet ehkä kuullut, ovat ihmisen immuunikatovirus (HIV) ja influenssa (flunssa).
SARS-CoV-2 on myös RNA-virus, mutta se yleensä mutatoituu hitaammin kuin muut RNA-virukset.
Kuinka mutaatiot tapahtuvat?
Kun virus tartuttaa isäntäsolun, sen geneettinen materiaali on kopioitava, jotta se voidaan lisätä uusiin viruksiin. Nämä uudet virukset vapautuvat lopulta isäntäsolusta ja voivat tarttua uusiin soluihin.
Virukset käyttävät entsyymiä, jota kutsutaan polymeraasiksi, geneettisen materiaalin kopioimiseksi.
Polymeraasit eivät kuitenkaan ole täydellisiä, ja ne voivat tehdä virheitä. Nämä virheet voivat johtaa mutaatioon. Monesti mutaatio joko ei tee mitään tai on haitallista virukselle. Mutta joissakin tapauksissa se voi auttaa virusta.
Kun mutaatiot ovat haitallisia, ne voivat vaikuttaa viruksen kykyyn tartuttaa tai lisääntyä isäntäsolussa. Koska ne eivät toimi hyvin, haitallisia mutaatioita sisältävät uudet virukset eivät usein selviydy.
Joskus mutaatio antaa kuitenkin vasta tuotetulle virukselle edun. Ehkä se antaa viruksen sitoutua tiiviimmin isäntäsoluun tai auttaa sitä paeta immuunijärjestelmästä.
Kun näin tapahtuu, nämä mutantti- tai muunnosvirukset voivat yleistyä populaatiossa. Tämän näemme tällä hetkellä SARS-CoV-2: n uuden varianttikannan kanssa.
Mitä tiedetään koronaviruksen uusista muunnoksista?
Kaivetaan nyt syvemmälle joitain laajempia koronavirusvaihtoehtoja, joista olet ehkä kuullut uutisissa.
Tutkimme, mistä nämä variantit ovat peräisin ja mikä tekee niistä eroja uuden koronaviruksen aiemmista versioista.
On tärkeää huomata, että uusia variantteja tunnistetaan koko ajan. Kaksi esimerkkiä tästä ovat Kaliforniassa ja New Yorkissa äskettäin tunnistetut variantit.
On myös erittäin todennäköistä, että on olemassa enemmän vaihtoehtoja, joista emme vielä tiedä. Tutkijat työskentelevät parhaillaan uusien koronavirusvaihtoehtojen havaitsemiseksi ja luonnehtimiseksi.
B.1.1.7: Yhdistyneen kuningaskunnan variantti
B.1.1.7 tunnistettiin ensimmäisen kerran Yhdistyneessä kuningaskunnassa syksyllä 2020. Sen jälkeen se eteni edelleen hyvin nopeasti ja siitä tuli hallitseva kanta Isossa-Britanniassa.
Tämä muunnos on havaittu vähintään 80 muussa maassa ympäri maailmaa, mukaan lukien Yhdysvallat. Kansanterveysviranomaiset ovat huolissaan siitä, että B1.1.7. variantista voi pian tulla tärkein koronavirustyyppi Yhdysvalloissa.
Kuinka se eroaa?
B.1.1.7-muunnoksessa on useita mutaatioita, jotka vaikuttavat piikkiproteiiniin. Tätä proteiinia löytyy viruksen pinnalta. Sitä virus käyttää sitoutuakseen kehoosi isäntäsoluun.
Tämä muunnos siirtyy nopeammin yksilöiden välillä. Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveysviranomaiset huomauttavat, että B.1.1.7 on noin 50 prosenttia tarttuvampi kuin alkuperäinen koronavirus.
Miksi tarkalleen tämä ei ole tiedossa, mutta on mahdollista, että piikkiproteiinin mutaatiot auttavat B.1.1.7: tä sitoutumaan tiiviimmin isäntäsoluun. Laboratoriokokeiden (koeputki) tiedot, jotka ovat tällä hetkellä esipainettuja, tukevat tätä ajatusta.
Lisäksi joissakin tutkimuksissa on havaittu, että B.1.1.7-näytteet liittyvät suurempaan määrään virusta (viruksen määrä). Lisääntynyt viruksen määrä ihmisissä, jotka ovat saaneet tämän variantin, voi myös helpottaa tarttumista muihin henkilöihin.
Nopeammalla tartunnalla voi olla suuri vaikutus, koska kun virus siirtyy nopeammin, useammat ihmiset voivat sairastua. Tämä voi johtaa useampaan sairaalahoitoon ja kuolemaan, mikä rasittaa terveydenhuoltojärjestelmiä.
Ison-Britannian tutkijoiden raportti viittaa myös siihen, että B.1.1.7-sopimuksen saaneilla ihmisillä on mahdollisesti suurempi riski kuolemaan. Tuloksen tutkimiseen tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.
B.1.351: Etelä-Afrikan muunnos
B.1.351 tunnistettiin alun perin Etelä-Afrikassa lokakuun 2020 alussa. Sittemmin se on havaittu vähintään 41 muussa maassa, mukaan lukien Yhdysvallat.
Kuinka se eroaa?
B.1.351 sisältää joitain piikkiproteiinimutaatioista, joita esiintyy kohdassa B.1.1.7, variantti, joka nähtiin ensimmäisen kerran Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Se sisältää kuitenkin myös joitain muita.
Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että B.1.351 aiheuttaisi vakavampaa sairautta kuin aikaisemmat koronaviruksen versiot. Yksi tärkeimmistä huolenaiheista tässä muunnoksessa on vaikutus, jonka sen mutaatiot näyttävät vaikuttavan immuniteettiin.
On joitain todisteita siitä, että kohdan B.1.351 mutaatiot vaikuttavat vasta-aineisiin.
2021-tutkimuksessa, joka on tällä hetkellä preprintissä, havaittiin, että tämä muunnos voisi paeta vasta-aineista, jotka on eristetty yksilöiltä, joilla oli aiemmin ollut COVID-19.
Vasta-aineet ovat tärkeitä immuuniproteiineja, jotka voivat sitoutua ja neutraloida vieraita hyökkääjiä, kuten viruksia. Ne tuotetaan vastauksena luonnolliseen infektioon tai rokotukseen.
Koska B.1.351 voi kiertää vasta-aineita, ihmiset, jotka saivat uuden koronaviruksen aiemmin, voivat saada tämän uuden variantin nykyisestä immuniteetistaan huolimatta.
On myös mahdollista, että nykyiset rokotteet voivat olla vähemmän tehokkaita tälle muunnokselle.
B.1.351 voidaan lähettää myös nopeammin.
Sambiassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 22 viikon aikana 23 näytteestä oli B.1.351, jota ei ollut havaittu 245 aiemmin kerätyssä näytteessä.
Tämä havainto osui samaan aikaan vahvistettujen COVID-19-tapausten lisääntymisen kanssa Sambiassa.
P.1: Brasilialainen muunnos
P.1 havaittiin ensimmäisen kerran tammikuun 2021 alussa Brasiliasta tulleilla matkustajilla, jotka testattiin saapuessaan Japaniin.
Se löydettiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloista tammikuun lopulla 2021. Yleisesti ottaen tästä variantista tiedetään vähemmän kuin kaksi muuta.
Kuinka se eroaa?
P.1 sisältää 17 ainutlaatuista mutaatiota. Nämä sisältävät joitain keskeisiä piikkiproteiinimutaatioita, joita esiintyy sekä muunnoksissa, jotka tunnistettiin ensin Yhdistyneessä kuningaskunnassa että Etelä-Afrikassa, sekä useita muita mutaatioita.
Kuten muillakin kahdella muunnoksella, myös P.1 voi olla tarttuvampi.
P.1 oli erittäin yleinen näytteissä, jotka kerättiin tammikuussa 2021 vahvistettujen COVID-19-tapausten nousun aikana Manausissa Brasiliassa. Muunnos oli ollut poissa edellisistä näytteistä.
Koska P.1 jakaa joitain mutaatioita B.1.351: n kanssa, on mahdollista, että tällä muunnoksella voi olla vaikutuksia immuniteettiin ja rokotteiden tehokkuuteen. Tästä on jo todisteita.
Palataan takaisin vahvistettujen tapausten COVID-19-nousuun Manausissa.
Kaupungin verenluovuttajia koskevasta tutkimuksesta kävi ilmi, että noin 76 prosenttia ihmisistä oli saanut uuden koronaviruksen lokakuun 2020 loppuun mennessä. Tämä tarkoittaa, että joillakin tammikuun nousussa olevilla henkilöillä olisi voinut olla toistuva P.1-infektio.
Tarjoavatko COVID-19-rokotteet suojaa uusilta kannoilta?
Saatat miettiä, vaikuttavatko koronavirusvaihtoehdot nykyisten rokotteidemme tehokkuuteen.
Tähän mennessä tiedämme siltä, että nykyiset rokotteet saattavat olla vähemmän tehokkaita B.1.351: lle, muunnokselle, joka tunnistettiin ensin Etelä-Afrikassa. Tämä on tällä hetkellä jatkuvan, intensiivisen tutkimuksen alue.
Katsotaanpa tilannekuva siitä, mitä osa tiedoista kertoo tähän mennessä.
Pfizer-BioNTech-rokote
Laajoissa Pfizer-BioNTech-rokotteen kliinisissä tutkimuksissa todettiin rokotteen tehokkuus 95 prosenttia uuden koronaviruksen alkuperäistä versiota vastaan.
Tällä rokotteella on tällä hetkellä lupa hätäkäyttöön Yhdysvalloissa.
Äskettäisessä tutkimuksessa tutkittiin tämän rokotteen tehokkuutta testiviruksille, jotka sisältävät kohdassa B.1.351 löydetyt mutaatiot. Tätä varten käytettiin Pfizer-BioNTech-rokotteella rokotettujen henkilöiden seerumia.
Tutkijat havaitsivat, että tämä vasta-aineita sisältävä seerumi oli vähemmän tehokas B.1.351: tä vastaan. Itse asiassa testivirusten neutralointi, joka sisältää kaikki kohdassa B.1.351 esiintyvät mutaatiot, väheni kahdella kolmasosalla.
Entä B.1.1.7, muunnelma, joka nähtiin ensimmäisen kerran Isossa-Britanniassa?
Samankaltaisessa tutkimuksessa kuin edellä olemme keskustelleet, havaittiin, että testivirusten neutralointi B.1.1.7: n piikkiproteiinilla oli vain hieman pienempi kuin koronaviruksen aikaisemmissa versioissa.
Moderna-rokote
Moderna-rokotetta koskevissa laaja-alaisissa kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että rokotteen tehokkuus oli 94,1 prosenttia uuden koronaviruksen alkuperäistä versiota vastaan.
Kuten Pfizer-BioNTech -rokote, Moderna-rokote on hyväksytty hätäkäyttöön Yhdysvalloissa.
Äskettäisessä tutkimuksessa tarkasteltiin Moderna-rokotteen tehokkuutta B.1.1.7- ja B.1.351-muunnoksissa. Tätä varten tutkijat käyttivät seerumia yksilöiltä, jotka olivat saaneet Moderna-rokotteen, ja testiviruksia, jotka sisälsivät piikkiproteiineja muunnoksista.
Todettiin, että testivirukset B.1.1.7-piikkiproteiinilla neutraloitiin samalla tavalla kuin aikaisemmat koronaviruksen versiot.
Testivirusten neutralointi B.1.351: n piikkiproteiinilla oli kuitenkin 6,4 kertaa pienempi.
Johnson & Johnsonin rokote
Johnson & Johnson -rokote on kolmas COVID-19-rokote, joka on hyväksytty hätäkäyttöön Yhdysvalloissa.
Toisin kuin Pfizer-BioNTech- ja Moderna-rokotteet, se vaatii vain yhden annoksen.
Tätä rokotetta ei ole vielä testattu tiettyjä variantteja vastaan. Laajoja kliinisiä tutkimuksia tehtiin kuitenkin paikoissa, joissa variantit kiertävät, kuten Etelä-Afrikassa ja Etelä-Amerikassa.
Kliinisistä tutkimuksista saatujen tietojen mukaan tämän rokotteen tehokkuus 28 päivää rokotuksen jälkeen on:
- 66 prosenttia tehokas kokonaisuutena
- 72 prosenttia Yhdysvalloissa
- 66 prosenttia tehokas Etelä-Amerikassa, jossa P.1-variantti kiertää
- 57 prosenttia tehokas Etelä-Afrikassa, jossa B.1.351-variantti kiertää
- 85 prosenttia tehokkaasti estää vakavia COVID-19-oireita kaikilla maantieteellisillä alueilla
Muut COVID-19-rokotteet
Entä jotkut muut COVID-19-rokotteet ympäri maailmaa? Kuinka tehokkaita ne ovat uusia koronavirusvaihtoehtoja vastaan?
British Medical Journalin (BMJ) äskettäinen julkaisu tiivistää sen, mitä tiedämme toistaiseksi erilaisista COVID-19-rokotteista ja laajemmista muunnoksista.
Tässä on toistaiseksi tiedossa niiden tehokkuudesta:
- Oxford / AstraZeneca. Oxford / AstraZeneca-rokotteen tehokkuus on kokonaisuudessaan 82,4 prosenttia. Sen on todettu olevan 74,6 tehokas B.1.1.7: tä vastaan. Se voi kuitenkin olla vain 10 prosentin tehokas B.1.351: tä vastaan.
- Novavax. Novavax-rokotteen teho on 95,6 prosenttia. Se on 85,6 prosenttia tehokas B.1.1.7: ää vastaan ja 60 prosenttia tehokasta B.1.351: tä vastaan.
- Sinopharm. Tämän Kiinassa tuotetun rokotteen teho on 79,34 prosenttia. Varhaiset raportit osoittavat kuitenkin, että se on vähemmän tehokas B.1.351: tä vastaan.
Kilpailu rokotteen ja koronaviruksen mutaatioiden välillä
Niin kauan kuin uusi koronavirus kiertää edelleen, näemme edelleen uusia variantteja.
On kuitenkin yksi tärkeä työkalu, jolla voimme hidastaa koronaviruksen leviämistä ja muunnosten syntymistä. Tämä työkalu on rokotus.
FDA on hyväksynyt kolme COVID-19-rokotetta hätäkäyttöön Yhdysvalloissa. Kaikkien näiden rokotteiden on todettu olevan turvallisia ja tehokkaita laajamittaisissa kliinisissä tutkimuksissa.
Vaikka nykyiset rokotteet olisivat vähemmän tehokkaita joihinkin muunnoksiin nähden, ne tarjoavat silti jonkin verran suojaa sairastumiselta COVID-19: llä. Lisäksi, kun useammalla ihmisellä on jonkin verran immuniteettia, viruksen leviämistä voidaan hidastaa.
Siksi on niin tärkeää rokottaa, kun on sinun vuorosi. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita COVID-19-rokotuksista, muista keskustella niistä lääkärisi kanssa.
Suojaa itsesi koronavirusvaihtoehdoilta
Rokotusten lisäksi on tärkeää jatkaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden huolellista harjoittamista suojaamaan itseäsi koronavirukselta ja sen muunnoksilta. Näitä toimenpiteitä ovat:
- Naamio yllään. Käytä nenääsi ja suustasi peittävää naamiota, kun olet ulkona julkisuudessa tai lähellä muita kotitaloutesi ulkopuolella. Varmista, että maskissa on vähintään kaksi tai kolme kerrosta kangasta.
- Kokeile kaksinkertaista naamiointia. Kerroksista puhuen harkitse kaksoisnaamiointia. CDC: n tutkimus on osoittanut, että kaksoisnaamiointi on erittäin tehokas estämään altistumista hengitysteiden pisaroille, jotka saattavat sisältää virusta.
- Pese kätesi. Pese kätesi saippualla ja vedellä. Käytä käsinpuhdistusainetta vähintään 60 prosentin alkoholin kanssa, jos sitä ei ole saatavilla. Puhtaat kädet ovat erityisen tärkeitä julkisuudessa olemisen jälkeen ja ennen kuin kosketat nenääsi, suusi tai silmiäsi.
- Harjoittele fyysistä etäisyyttä. Yritä pysyä vähintään 6 metrin päässä kotitaloutesi ulkopuolella olevista ihmisistä. Pyri lisäksi välttämään tungosta tai huonosti tuuletettuja alueita.
Alarivi
Kaikki virukset mutatoituvat, uusi koronavirus mukaan lukien. Viime aikoina on tunnistettu useita uusia variantteja koronaviruksesta.
Nämä variantit eroavat aikaisemmista koronaviruksen versioista siinä, että ne siirtyvät nopeammin yksilöiden välillä.
Jotkut, kuten B.1.351-variantti, joka nähtiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikassa, voivat myös vaikuttaa immuniteettiin ja rokotteiden tehokkuuteen.
Tällä hetkellä tunnistettujen koronavirusvaihtoehtojen tutkimus on nopeasti kehittyvä tutkimusalue. Lisäksi uusia variantteja havaitaan, kun koronavirus kiertää edelleen.
Tällä hetkellä yksi parhaista asioista, joita voit tehdä suojautuaksesi koronavirukselta ja sen muunnoksilta, on rokottaa.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin sinulla on oikeus saada COVID-19-rokote.
-rna-pcr-test.jpg)
