Yleiskatsaus
Infektiot polven korvaavan leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia. Niitä esiintyy noin yhdellä sadasta ihmisestä, joilla on polven tai lonkan korvaaminen.
Jokaisen, joka aikoo leikkausta polven korvaamiseksi, tulisi oppia mahdollisten infektioiden oireista ja reagoida nopeasti, jos niitä ilmenee.
Infektio polven korvaavan leikkauksen jälkeen voi olla vakava komplikaatio. Infektion hoito voi sisältää useita leikkauksia, jotka voivat pitää sinut poissa toiminnasta hetkeksi.
Tässä sinun on tiedettävä uuden polven suojaamiseksi, jotta voit nauttia sen liikkuvuudesta tulevina vuosina.
Infektiotyypit polven korvaavan leikkauksen jälkeen
Pinnallinen infektio
Polven korvaavan leikkauksen jälkeen infektio voi kehittyä viillon ympärillä olevassa ihossa. Lääkärit kutsuvat näitä pinnallisiksi, vähäisiksi tai varhain alkaviksi infektioiksi.
Pinnalliset infektiot tapahtuvat yleensä pian leikkauksen jälkeen. Saatat saada pienen infektion sairaalassa tai kun menet kotiin. Hoito on yksinkertaista, mutta pieni infektio voi johtaa merkittävään, jos sitä ei hoideta.
Syvä polvitulehdus
Voit myös kehittää infektion keinotekoisen polven ympärille, jota kutsutaan myös proteesiksi tai implantiksi. Lääkärit kutsuvat näitä syviä, vakavia, viivästyneitä tai myöhään alkavia infektioita.
Syvät infektiot ovat vakavia ja voivat esiintyä viikkoja tai jopa vuosia polven korvaavan leikkauksen jälkeen. Hoito voi käsittää useita vaiheita. Monissa tapauksissa kirurgi saattaa joutua poistamaan tartunnan saaneen keinotekoisen polven.
Kuka on vaarassa saada syvän polvitulehduksen polven täydellisen vaihdon jälkeen?
Jokaisella, jolla on polvi vaihdettu, on vaarana syvä infektio.
Suurin osa infektioista tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Tällöin 60-70 prosenttia proteesinivelinfektioista esiintyy. Infektiot voivat kuitenkin kehittyä milloin tahansa leikkauksen jälkeen.
Infektioita esiintyy keinotekoisen polven ympärillä, koska bakteerit voivat kiinnittyä siihen. Keinotekoinen polvi ei reagoi immuunijärjestelmääsi kuten oma polvi. Jos bakteerit kiertävät keinotekoisen polvenne, se voi lisääntyä ja aiheuttaa infektion.
Infektio missä tahansa kehossasi voi kulkea polvellesi. Esimerkiksi bakteerit voivat päästä kehoon ihon - jopa hyvin pienen - viillon kautta ja aiheuttaa infektion. Bakteerit voivat päästä elimistöön myös suurten hammasleikkausten aikana, kuten hampaiden poisto tai juurikanava.
Mahdollisuutesi saada suuri infektio polven vaihdon jälkeen on suurempi, jos sinulla on tiettyjä terveysongelmia. Kerro kirurgillesi, jos sinulla on jokin näistä ehdoista:
- ihotulehdus tai psoriaasi
- hammasongelmat
- diabetes
- HIV
- lymfooma
- liikalihavuus ja BMI yli 50
- ääreisverisuonisairaus
- suurentunut eturauhanen, joka aiheuttaa ongelmia virtsaamisen tai virtsateiden infektioiden kanssa
- nivelreuma
- usein virtsateiden infektiot
Riskisi on myös suurempi, jos:
- savu
- sinulla on jo ollut pieni tai merkittävä infektio proteesissasi
- sinulla on aiemmin ollut polvileikkaus
- saavat immuunijärjestelmääsi tukahduttavia hoitoja, kuten immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, tai hoitoja, kuten kemoterapiaa
Infektion merkit ja oireet polvileikkauksen jälkeen
3–6 kuukauden ajan polven korvaavan leikkauksen jälkeen on normaalia, että polvessasi tai nilkassasi on lievää turvotusta ja punoitusta ja lämpöä viillon ympärillä.
On myös normaalia, että viilto kutinaa. Jos et voi kävellä ilman kipua ajassa, josta sinä ja lääkäri puhuitte, muista seurata ja kertoa heille.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on infektion merkkejä.
Pinnallisen infektion merkkejä ja oireita ovat:
- lisääntynyt punoitus, lämpö, arkuus, turvotus tai kipu polven ympärillä
- kuume yli 100 ° F (37,8 ° C)
- vilunväristykset
- viemäröinti viillosta muutaman ensimmäisen päivän jälkeen, mikä voi olla harmahtavaa ja sillä on huono haju
Syvillä infektioilla ei välttämättä ole samoja oireita kuin pinnallisilla. Sinun tulisi myös varoa:
- kipu toistuu sen jälkeen, kun kipu on lakannut
- kipu, joka pahenee yli kuukauden ajan
Polvileikkauksen jälkeen on normaalia kipua, mutta jos se pahenee ajan myötä, se voi olla merkki infektiosta. Keskustele aina lääkärisi kanssa polvikipuista.
Polven infektion diagnosointi
Lääkäri voi pystyä kertomaan sinulle infektion, jos he näkevät punoitusta ja valua kirurgisen viillon ympärillä. He voivat antaa sinulle joitain testejä tartunnan löytämiseksi tai sen aiheuttavien bakteerityyppien oppimiseksi.
Nämä testit voivat sisältää:
- verikoe
- kuvantamistesti, kuten röntgen-, CT-, MRI- tai luukuva
- yhteinen toive, jossa lääkäri vetää nestettä polven ympäriltä ja testaa sitä laboratoriossa
Polvitulehduksen hoito korvaavan leikkauksen jälkeen
Paras infektion hoito polven täydellisen korvaamisen jälkeen riippuu infektion tyypistä ja sen vakavuudesta. Hoito on monimutkaisempaa, jos infektio on ollut läsnä pitkään.
Antibiootit
Lääkäri voi yleensä hoitaa pinnallisia infektioita antibiooteilla. Saatat pystyä ottamaan ne suun kautta tai saatat tarvita antibiootteja suonensisäisen (IV) linjan kautta.
Leikkaus
Suuret infektiot vaativat yleensä leikkausta. Yleisin syvän infektion hoito polven korvaavan leikkauksen jälkeen Yhdysvalloissa sisältää kaksi leikkausta.
Ensimmäisessä leikkauksessa lääkäri:
- poistaa implantin ja puhdistaa tartunnan saaneen alueen
- laittaa välilevyn, joka on antibiooteilla käsitelty sementtilohko, jossa implantin oli tarkoitus auttaa tappamaan bakteereita nivelessäsi ja lähialueillasi
Et yleensä pysty kantamaan painoa jalalla, kun välilevy on paikallaan. Voit ehkä kiertää kävelijällä tai kainalosauvoilla. Sinun on myös saatava antibiootteja laskimonsisäisesti 4-6 viikkoa.
Toisessa leikkauksessa, jota kutsutaan tarkistuspolvileikkaukseksi, lääkäri poistaa välilevyn ja asettaa uuden polviimplantin.
Tyhjennys
Heidän ei tarvitse poistaa polvea, jos syvä infektio kehittyy pian leikkauksen jälkeen. Sen sijaan kirurginen huuhtelu, jota kutsutaan puhdistukseksi, voi riittää.
Tässä menettelyssä kirurgi poistaa tartunnan saaneen kudoksen ja puhdistaa implantin ja antaa sitten IV-antibiootteja 2-6 viikon ajan. Tyypillisesti muovi- tai polyetyleenikomponentti vaihdetaan.
Kuinka estää infektio
Lääkäri ryhtyy toimenpiteisiin polven korvaavan leikkauksen aikana infektiomahdollisuuksien vähentämiseksi. Voit tehdä asioita ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta bakteerien on vaikeampi päästä järjestelmään.
Vaiheet ennen leikkausta
Viikkoina ennen leikkausta, ota yhteyttä hammaslääkäriisi tarkistaaksesi ontelot tai muut ongelmat, jotka tarvitsevat huomiota. Tämä johtuu siitä, että infektio suustasi tai mistä tahansa muusta kehosta voi mennä polvellesi.
Ennen polvileikkausta seuraavat vaiheet voivat auttaa estämään infektioita:
- Antibiootit. Terveydenhuollon tiimisi antaa sinulle yleensä antibiootteja tunnissa ennen leikkausta ja sitten 24 tunnin välein sen jälkeen.
- Nenän bakteerien testaus ja vähentäminen. On joitain todisteita siitä, että testaus Staphylococcus bakteerit nenäkäytävissä ja intranasaalisen antibakteerisen voiteen käyttö ennen leikkausta voivat vähentää infektioita.
- Pesu klooriheksidiinillä. Jotkut todisteet sanovat, että pesu klooriheksidiiniin kastetuilla liinoilla leikkausta edeltävinä päivinä voi auttaa estämään infektioita. Tuotemerkkejä ovat Betasept ja Hibiclens.
- Vältä parranajoa. Päätä olla ajamatta jalkojasi ennen leikkausta, koska se voi lisätä bakteerikuormitusta.
Kirurgi voi suositella leikkauksesi uudelleenjärjestämistä, jos lääketieteellisessä tilassa on muutoksia, ihon viiltoja tai naarmuja, merkkejä virtsateiden infektioista tai kylmän oireista.
Vaiheet leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen seuraavat vaiheet voivat auttaa vähentämään tartuntamahdollisuuksia:
- Seuraa kirurgisi ohjeita viillon hoidosta.
- Käsittele kaikki leikkaukset, haavat, palovammat tai naarmut heti, kun ne tapahtuvat. Puhdista antiseptisellä tuotteella ja peitä se sitten puhtaalla siteellä.
- Pysy ennaltaehkäisevässä hammaslääketieteessä ja älä viivyttele hammaslääkärisi kanssa. Hammaslääkäri tai ortopedinen kirurgi saattaa haluta sinun ottavan antibiootteja noin tunti ennen hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä infektiomahdollisuuksien vähentämiseksi.
Ota yhteys lääkäriisi, jos luulet, että sinulla voi olla minkäänlaista infektiota polven täydellisen korvaamisen jälkeen, mukaan lukien virtsatieinfektiot, kasvaneet varpaankynnet ja ihoinfektiot.
