Maksan biopsia

Mikä on maksabiopsia?

Maksabiopsia on lääketieteellinen toimenpide, jossa pieni määrä maksakudosta poistetaan kirurgisesti, jotta se voidaan analysoida laboratoriossa.

Maksabiopsiat tehdään yleensä sairauden, kuten kirroosin, arvioimiseksi tai infektion, tulehduksen tai syöpäsolujen havaitsemiseksi.

Lääkäri voi määrätä maksabiopsian, jos veri- tai kuvantamistestit osoittavat, että maksassasi on ongelmia.

Maksa on tärkeä elin. Se tekee monia asioita, joita keho tarvitsee toimiakseen ja selviytyäkseen, kuten:

• tuottaa proteiineja ja entsyymejä, jotka ovat vastuussa olennaisista aineenvaihduntaprosesseista
• poistaa epäpuhtaudet verestäsi
• auttaa torjumaan infektioita
• tallentaa välttämättömiä vitamiineja ja ravinteita

Miksi maksabiopsia suoritetaan

Lääkäri voi määrätä maksabiopsian auttamaan heitä määrittämään, onko alue tartunnan saanut, tulehtunut vai syöpä, tai diagnosoimaan maksavaurion asteen.

Oireita, joita lääkäri testaa, ovat:

• ruoansulatuskanavan ongelmat
• jatkuva vatsakipu
• oikean yläkulman vatsan massa
• laboratoriotestit, jotka osoittavat maksan olevan huolenaihe

Maksabiopsia tehdään yleensä, jos sait epänormaaleja tuloksia muista maksakokeista, sinulla on kasvain tai massa maksassasi tai sinulla on jatkuvasti, selittämättömiä kuumetta.

Vaikka kuvantamistestit, kuten TT-skannaukset ja röntgenkuvat, voivat auttaa tunnistamaan huolenaiheet, ne eivät aina voi antaa tarkkaa diagnoosia tai määrittää parhaat hoitovaihtoehdot. Tätä varten tarvitset biopsian.

Vaikka koepalat liittyvät tyypillisesti syöpään, se ei tarkoita, että sinulla on syöpä, jos lääkäri määrää tämän testin. Biopsiat antavat myös lääkäreille mahdollisuuden nähdä, aiheuttaako jokin muu tila kuin syöpä oireitasi.

Lääkäri voi käyttää maksabiopsiaa diagnosoimaan tai seuraamaan useita maksan häiriöitä. Jotkut maksaan vaikuttavat olosuhteet, jotka saattavat vaatia biopsiaa, ovat:

• alkoholinen maksasairaus
• autoimmuunihepatiitti
• krooninen hepatiitti (B tai C)
• hemokromatoosi (liikaa rautaa veressä)
• alkoholiton rasva-maksasairaus
• primaarinen sappikirroosi (joka johtaa arpeutumiseen maksassa)
• primaarinen sklerosoiva kolangiitti (joka vaikuttaa maksan sappitiehyisiin)
• Wilsonin tauti (perinnöllinen ja rappeuttava maksasairaus, joka johtuu ylimääräisestä kuparista elimistössä)

Maksan biopsian riskit

Kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, joihin liittyy ihon rikkoutuminen, on tartuntavaara ja verenvuoto.

Vaikka maksabiopsian viilto on pieni, verenvuotoriski on edelleen olemassa, koska maksassa on monia verisuonia.

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan verenvuoto esiintyy yhdellä 500: sta maksabiopsiasta. Vakavaa verenvuotoa esiintyy yhdellä 2500 biopsiasta.

Vakavissa verenvuototapauksissa verensiirto tai leikkaus voi olla tarpeen verenvuodon pysäyttämiseksi.

Kuinka valmistautua maksabiopsiaan

Biopsiat eivät vaadi paljon valmistelua. Tilasi mukaan lääkäri voi pyytää sinua:

• suorittaa fyysisen kokeen
• anna täydellinen sairaushistoriasi
• lopeta verenvuotoon vaikuttavien lääkkeiden käyttö, mukaan lukien kipulääkkeet, antikoagulantit ja tietyt lisäravinteet
• ota veresi verikokeita varten
• ei juo tai syö enintään 8 tuntia ennen toimenpidettä
• järjestää jonkun ajamaan sinut kotiin

Kuinka maksabiopsia suoritetaan

Juuri ennen toimenpiteen aloittamista vaihdat sairaalan pukuun. Lääkäri antaa sinulle rauhoittavan lääkkeen laskimonsisäisen (IV) linjan kautta rentoutumisen helpottamiseksi.

Maksan koepaloja on kolme perustyyppiä:

• Perkutaaninen. Tätä biopsiaa kutsutaan myös neulabopsiaksi, ja siihen liittyy ohuen neulan asettaminen vatsan läpi ja maksaan.
• Transjugulaarinen. Tämä toimenpide sisältää pienen viillon tekemisen kaulaan. Ohut, joustava putki työnnetään kaulan kaulalaskimon läpi maksaan. Tätä menetelmää käytetään ihmisille, joilla on verenvuotohäiriöitä.
• Laparoskooppinen. Tässä tekniikassa käytetään putkimaista instrumenttia, joka kerää näytteen pienellä viillolla vatsassa.

Lääkärisi antama anestesia riippuu siitä, minkä tyyppistä maksabiopsiaa he tekevät. Perkutaaniset ja transjugulaariset koepalat käyttävät paikallispuudutteita. Tämä tarkoittaa, että lääkäri vain työntää kärsivän alueen.

Laparoskooppiset koepalat vaativat nukutusta, joten nukut menettelyn aikana.

Kun koepala on valmis, lääkäri sulkee kaikki viillohaavat ompeleilla ja siteillä. Sinun on yleensä makattava sängyssä muutaman tunnin toimenpiteen jälkeen, kun lääkärit seuraavat elintoimintojasi.

Kun olet saanut lääkäriltäsi hyväksynnän, voit vapaasti mennä kotiin. Ota se rennosti ja lepää seuraavat 24 tuntia. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan muutaman päivän kuluttua.

Maksabiopsian jälkeen

Kun maksakudosnäyte on otettu, se lähetetään laboratorioon testattavaksi. Tämä voi kestää jopa muutaman viikon.

Kun tulokset ovat palanneet, lääkäri soittaa sinulle tai pyytää sinua tulemaan seurantatapaamiselle tulosten jakamiseksi.

Kun diagnoosi on saavutettu, lääkäri keskustelee kanssasi suositelluista hoitosuunnitelmista tai seuraavista vaiheista.