Jos sinulla on Medicare ja tarvitset ambulanssia, jopa 80 prosenttia kustannuksistasi katetaan tyypillisesti. Tämä sisältää hätä- ja tietyt kiireettömät palvelut, joihin voi sisältyä kuljetus vakavien terveysolosuhteiden, kuten loppuvaiheen munuaissairauden, hoitamiseksi.
Medicare maksaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä kustannuksista näistä palveluista, kun olet täyttänyt suunnitelmasi edellyttämät omavastuut.
Jos ambulanssiyrityksesi veloittaa sinulta enemmän kuin tämä summa, saatat joutua maksamaan lisämaksuja. Suurin osa ambulanssiyrityksistä hyväksyy kuitenkin Medicare-hyväksytyn määrän.
Jos et ole saavuttanut vuotuista Medicare-omavastuutasi, joudut maksamaan sen ensin, vaikka Medicare-omavastuu ei ole tarkoitettu erityisesti ambulanssille.
Milloin Medicare kattaa ambulanssipalvelun?
Ambulanssisi kustannukset kattaa Medicare vain, jos kuljetus hätätilanteessa olevalla ajoneuvolla, kuten autolla tai taksilla, vaarantaisi terveytesi.
Medicare kattaa tyypillisesti 80 prosenttia kuljetuskustannuksista lähimpään sopivaan lääketieteelliseen laitokseen, joka sijaitsee lähelläsi.
Jos haluat mennä kauempana olevaan tilaan, saatat joutua maksamaan lisämaksuja. Kuitenkin, jos on lääketieteellistä välttämättömyyttä, joka vaatii sinua menemään laitokseen lähialueesi ulkopuolella, Medicare yleensä maksaa siitä palvelusta.
Jos sinulla on sairaus, joka vaatii säännöllistä, kiireellistä kuljetusta ambulanssissa, saatat tarvita lääkärisi tilauksen, jossa ilmoitetaan, miksi tarvitset tätä palvelua, jotta Medicare voi maksaa.
Ambulanssiajojen lukumäärä, jonka Medicare kattaa viikossa tai kuukaudessa kiireellisille kuljetuksille, voi olla rajoitettu.
Joissakin tapauksissa saatat tarvita ennakkolupaa ja hyväksyntää joko sinulta tai ambulanssiyritykseltä, ennen kuin Medicare maksaa. Nämä vaatimukset vaihtelevat osavaltioittain.
Jos haluat nähdä erityiset ambulanssikuljetuksia koskevat säännöt omassa osavaltiossasi, soita 800-MEDICARE (800-633-4227). Jos sinulla on kuulo- tai puhevamma ja käytät TTY-laitetta, soita numeroon 877 486 2048.
Kiireellisessä tilanteessa ambulanssiyrityksesi voi antaa sinulle lomakkeen nimeltä ABN (Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage), jotta he voivat veloittaa sinua, jos heidän mielestään Medicare ei ehkä maksa kuljetuksestasi. Sinun on päätettävä, haluatko allekirjoittaa ABN: n.
Jos allekirjoitat ABN: n ja sinulle aiheutuu maksuja, joita Medicare ei maksa, olet vastuussa ambulanssimatkan maksamisesta. Jos et allekirjoita ABN: ää, ambulanssiyritys voi päättää olla kuljettamatta sinua.
Allekirjoituksesi ABN: llä on ei koskaan tarvitaan hätätilanteessa. Ambulanssiyritykset voivat laskuttaa sinua palveluista, vaikka sinulle ei annettaisikaan tai et allekirjoita ABN: ää.
Kattaako Medicare elämän lennon?
Jos tarvitset ensiapuhoitoa ja et voi kuljettaa asianmukaiseen lääketieteelliseen laitokseen maaliikenteellä, Medicare voi kattaa 80 prosenttia Medicare-hyväksytystä ilma-ambulanssikustannuksesta. Ilma-ambulanssit voivat olla helikoptereita tai kiinteäsiipisiä lentokoneita, kuten lentokoneita.
Yksityiset jäsenohjelmat, kuten Life Flight, edellyttävät vuotuista jäsenmaksua, jota Medicare ei kata.
Jos osallistut ohjelmaan, joka tarjoaa ilma-ambulanssikuljetuksia, se voi kattaa osan kustannuksista, joita ei makseta Medicaren kautta. Jotkut näistä ohjelmista kattavat myös avohoidon maaliikenteen kustannukset, joita Medicare ei kata.
Nämä ohjelmat voivat olla hyödyllisiä, jos asut syrjäisellä maaseutualueella. Ne voivat olla hyödyllisiä myös silloin, kun matkustat laajasti muihin maihin tai paikkoihin, joissa asianmukaista sairaanhoitoa ei välttämättä ole helposti saatavilla.
Tilanteet, joissa tarvitaan ilma-ambulanssia, voivat sisältää:
- maaliikenne ei pääse luoksesi
- sinun ja tarvitsemasi lääketieteellisen laitoksen välillä on huomattava etäisyys
- sinun ja tarvitsemasi lääketieteellisen laitoksen välillä on este
Jos asut maaseudulla, saatat automaattisesti täyttää ilma-ambulanssin vaatimukset edellyttäen, että lääkäri allekirjoittaa määräyksen, jonka mukaan joko aika tai matka olivat esteitä terveydellesi.
Mikä osa Medicaresta kattaa ambulanssin?
Jos sinulla on Original Medicare, ambulanssipalvelujen kustannukset katetaan Medicare B: n kautta.
Jos tarvitset lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien laskimonsisäiset lääkkeet tai happi kuljetuksen aikana, näiden hoitojen kustannukset sisältyvät tyypillisesti, vaikkakaan ei aina, kuljetuskustannuksiin ja maksetaan Medicare-osan B mukaisesti.
Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, sairaankuljetuspalvelujen ja kuljetuksen aikana tarvitsemasi lääketieteellisen hoidon kustannukset katetaan Medicare-osan C kautta.
Medigap-vakuutuksia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt. Nämä käytännöt voivat kattaa kaikki tai osa ambulanssikustannuksista, joita Medicare ei kata.
Ne voivat kattaa myös Medicare Part B: n vuotuisen omavastuun. Sinulla on oltava Medicare-osat A ja B, jotta voit olla oikeutettu Medigap-käytäntöön.
Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla parhaita, jos haluat olla varma, että sinulla on ER-kattavuus vuonna 2020?
Sinulle parhaiten sopiva Medicare-suunnitelma määräytyy osittain tunnettujen sairauksien, kuten sydänsairauksien, perusteella. Koska hätätilanteita ei yleensä voida ennustaa, on vaikea sanoa, mikä suunnitelma tarjoaa sinulle parhaan hätä- ja ambulanssikattavuuden.
Medicare-kattavuus voi muuttua vuosittain, joten on tärkeää seurata, miten mahdolliset kustannukset ja hyödyt liittyvät sinuun.
Muista: Voit muuttaa kattavuuttasi, jos valitset vuodelle 2020 tai mille tahansa vuodelle avoimen ilmoittautumisjakson aikana. Vuoden 2020 avoin ilmoittautumisjakso alkaa 15. lokakuuta ja kestää 7. joulukuuta asti. Tuolloin valitsemasi suunnitelma tulee voimaan 1. tammikuuta 2020.
Alkuperäinen Medicare
Alkuperäinen Medicare käsittää osat A, B ja D. Voit valita osan näistä tai kaikista näistä osista.
Jos sinulla on Original Medicare, ambulanssipalvelut kuuluvat osaan B, jos päätät ostaa sen.
Osa A kattaa sairaalan kustannukset, mukaan lukien ER, mutta ei kata ambulanssin kustannuksia. Medicare Part A ei vaadi asiantuntijoiden lähettämistä, joten asiantuntijat, joita saatat nähdä hätätilanteessa, yleensä katetaan.
Suurin osa ihmisistä ei maksa Medicare Part A: sta. Kuitenkin vaaditaan omavastuu joka kerta, kun menet hätätilaan tai sairaalaan. Jos sinulla on Medigap-käytäntö, se voi kattaa nämä omavastuut sekä muut kustannukset.
Osa D kattaa reseptilääkkeet, mutta ei kata suonensisäisiä lääkkeitä, joita tarvitset ambulanssissa tai ER-lääkkeessä. Nämä lääkkeet kuuluvat A-osan piiriin, jos niitä annetaan sairaalassa, tai B-osaan, jos niitä annetaan ambulanssilla tai lentokuljetusajoneuvolla.
Medicare-etu
Voit valita Medicare Advantage -suunnitelman alkuperäisen Medicare-ohjelman sijaan. Tämäntyyppiset suunnitelmat tarjotaan yksityisen vakuutusyhtiön kautta, ja niiden on federaation mukaan katettava kaikki, mitä Original Medicare tekee, mukaan lukien ambulanssi ja ER-palvelut.
Medicare Advantage -suunnitelmat niputtavat tyypillisesti Medicare-osia A, B ja D.
Jos sinulla on lääketieteellinen diagnoosi, joka saattaa vaatia monia päivystyskäyntejä, Medicare Advantage -suunnitelma voi olla järkevää sinulle, koska tämäntyyppisillä suunnitelmilla on vuotuinen yläraja taskujen ulkopuolella oleville kustannuksille.
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat kuljetukset lääkäriin ja takaisin tapaamisiin sekä tiloihin, joissa tarjotaan dialyysi ja kemoterapia.
Kuinka paljon keskimääräinen ambulanssimatka maksaa?
Ambulanssit rahoitettiin aikoinaan paikallisilla veroilla, mutta näin ei ole enää useimmilla alueilla. Ambulanssipalvelut voivat olla kalliita, varsinkin jos sinulla ei ole vakuutusta.
Jos sinulla on muu vakuutus kuin Medicare, vakuutuksestasi käy ilmi, mitkä ovat taskussa maksettavat kustannukset ambulanssille. Tämä voi vaihdella sadoista tuhansiin dollareihin.
Jos sinulla on Medicare, ambulanssikuljetuksen hinta määräytyy tekijöiden yhdistelmän avulla. Näitä ovat perusmaksu plus mittarilukema ja palvelut, jotka suoritetaan kuljetuksen aikana. Näihin palveluihin voi sisältyä perustuki tai edistynyt elämäntuki.
Lentokuljetuskustannukset voivat olla jopa korkeammat kuin maakustannukset, ja ne voivat joissakin tapauksissa saavuttaa tähtitieteelliset summat.
Vinkkejä rakkaasi auttamiseen ilmoittautumaan Medicareen
Medicare-suunnitelman valitseminen voi tuntua pelottavalta. Jos rakkaasi ilmoittautuu Medicareen ensimmäistä kertaa, auta heitä määrittämään, milloin heidän alkuperäinen ilmoittautumisjaksonsa on. 65 vuotta lähestyville ihmisille IEP alkaa kolme kuukautta ennen heidän 65. syntymäpäiväänsä ja jatkuu 3 kuukauteen sen jälkeen.
Vuoden aikana on muita ajanjaksoja, jolloin he voivat hakea tai tehdä muutoksia nykyiseen suunnitelmaansa.
Auta heitä valitsemaan, mitä Medicare-osia he tarvitsevat ja onko alkuperäinen Medicare- tai Medicare Advantage -suunnitelma heille paras.
auttaa joku ilmoittautumaan MedicareenHuomioitavia asioita ovat:
- nykyisin tarvittavat lääketieteelliset palvelut
- ennusteenne sellaisista palveluista, joita he saattavat tarvita jatkossa, kuten sairaalahoito
- ottavatko heidän nykyinen perusterveydenhuollon lääkärinsä ja asiantuntijat, joiden luona he käyvät, Original Medicarea vai ovatko Medicare Advantage -verkossa
- kuukausittaisten lääkemääräysten kustannukset
- heidän tarpeensa hammas- ja näköpalveluihin
- rahamäärä, jolla heillä on varaa käyttää omavastuuosuuksiin, omaosuuksiin ja kuukausipalkkioihin
Voit myös auttaa heitä hakemaan puhelimitse soittamalla numeroon 800-772-1213 milloin tahansa klo 7.00–19.00. arkisin, maanantaista perjantaihin. Jos sinä tai rakkaasi on kuuro tai kuulovamma, soita TTY 800-325-0778.
Halutessasi voit auttaa heitä hakemaan henkilökohtaisesti paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa. Tämäntyyppiseen palveluun tarvitaan yleensä tapaaminen.
Milloin soitetaan ambulanssi
Aika on olennaista, kun lääketieteellinen hätätilanne tapahtuu. Soita 911 ambulanssille, jos:
- et voi liikuttaa sairasta tai loukkaantunutta henkilöä
- Niiden siirtäminen voi aiheuttaa lisävahinkoja
- et voi saada heitä sairaalaan tai hoitolaitokseen nopeasti
- henkilön tila näyttää olevan hengenvaarallinen, mukaan lukien oireet, kuten:
- vaikeuksia hengittää
- runsas tai hallitsematon verenvuoto
- äärimmäinen kipu
- sydänkohtauksen tai aivohalvauksen merkkejä
- henkinen sekavuus
- itsemurha-ajatuksia tai uhkia
Alarivi
Medicare-suunnitelmia on useita. Medicare Part B- ja Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat noin 80 prosenttia ambulanssikustannuksista. Jos sinä tai joku muu tarvitset ambulanssia, älä epäröi soittaa numeroon 911 tai paikalliseen pelastuspalveluun.
