Medicaren neljä osaa ovat:
- Osa A - sairaalan kattavuus
- B osa - lääkärit ja avohoitopalvelut
- Osa C - Medicare-etu
- D osa - reseptilääkkeet
Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin Medicare B: tä ja C: tä. Lue lisää saadaksesi lisätietoja kustakin suunnitelmasta, mitä ne kattavat ja kuka voi ilmoittautua.
Ensisijaiset erot
Kaksi ensisijaista eroa Medicare-osien B ja C välillä ovat:
- Osa B on avainkomponentti alkuperäisestä Medicaresta yhdessä osan A kanssa. Osa C on komponenttien niputtaminen, mukaan lukien osan A osa B ja usein osa D.
- Osa C on yksityisten yritysten tarjoama (Medicare: n hyväksymä), kun taas osa B on hallitusohjelma, jota hallinnoi Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS).
Medicare, osa B
Medicare Part B kattaa vierailut lääkärisi kanssa ja muut avohoitopalvelut, kuten:
- diagnostiset seulonnat
- laboratoriotestit
- lääketieteelliset laitteet
- ambulanssi
Medicare Part B kattaa myös monet ennaltaehkäisevät palvelut, kuten:
- hepatiitti B-laukaukset
- keuhkokuume laukausta
- flunssan laukaukset
- diabeteksen seulonta
- syöpäseulonnat
- kardiovaskulaariset seulonnat
Tukikelpoisuus
Olet oikeutettu Medicare-osaan B, jos:
- oikeutettu ensiluokkaiseen Medicare-osaan A
- 65-vuotias tai vanhempi
- Yhdysvaltain kansalainen tai pysyvä laillinen asukas, joka asuu Yhdysvalloissa vähintään 5 yhtäjaksoista vuotta
Jos et ole 65-vuotias, saatat olla oikeutettu, jos:
- ovat saaneet työkyvyttömyysetuuksia sosiaaliturvalaitokselta tai rautateiden eläkelaitokselta yli 24 kuukauden ajan
- sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti
Medicare, osa C
Medicare Part C (Medicare Advantage) yhdistää Medicaren pääosat yhdeksi kattavaksi suunnitelmaksi, mukaan lukien:
- Medicare Osa A
- Medicare, osa B
- Medicare Part D (useimmissa tapauksissa)
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat myös lisäsuojaa, kuten
- näkemys
- kuulo
- hammaslääkäri
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat erilaisia palveluita ja etuja, joten on tärkeää lukea ja verrata suunnitelmien kuvauksia.
Medicare Advantageplanin valitseminen
Suunnitelmia verrattaessa yksi ero voi olla HMO vs. PPO. Tämä voi vaikuttaa lääkärin valintaan:
- HMO (terveydenhuollon organisaatio). HMO-suunnitelmassa valitset yleensä perusterveydenhuollon lääkärin, ja heidän on toimitettava lähete, jotta voit nähdä erikoislääkärin.
- PPO (ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio). PPO-suunnitelmassa sinulla on tyypillisesti lääkäreiden verkosto ja tilat, joista valita, eikä usein tarvita perusterveydenhuollon lääkäreitä.
Jos päätät, että Medicare Advantage on paras valinta sinulle:
- Sinun on edelleen ilmoittauduttava Medicare-osiin A ja B.
- Sinun on maksettava B-palkkio, jos suunnitelmasi ei kata sitä.
- Medicare Advantage -suunnitelman palkkiot, omavastuut ja palvelut voivat muuttua vuosittain.
Tukikelpoisuus
Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen (osa A ja osa B), olet oikeutettu rekisteröitymään Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Ottaa mukaan
Medicare-osissa B ja C on merkittäviä eroja. Yhdysvaltain hallitus tarjoaa Medicare Part B: n auttamaan lääkäreiden vierailujen ja avohoidon kustannusten kattamisessa.
Medicare Part C: tä tarjoavat yksityiset yritykset. Se sisältää Medicare-osan B, osan A ja usein osan D. Medicare-osa C voi sisältää myös palveluja, joita Medicare ei tarjoa, kuten näkö- ja hammashoito.
.jpg)
