- Tietyt elämäntapahtumat voivat laukaista Medicaren erityisen ilmoittautumisjakson (SEP).
- SEP voi alkaa, kun asuinpaikkasi muutos vaikuttaa kattavuuteen.
- SEP: t ovat voimassa myös silloin, kun menetät kattavuuden, sinulla on mahdollisuus saada uusi kattavuus tai tulla kelvollisiksi tiettyihin erityisohjelmiin.
- Uuden kattavuuden valitsemisaika vaihtelee SEP: n käynnistäneen tapahtuman mukaan.
Elämä on. Kun olosuhteissasi tapahtuu merkittävä muutos, sinun on ehkä muutettava Medicare-kattavuuttasi.
Medicaren erityisten ilmoittautumisjaksojen (SEP) avulla voit tehdä muutoksia Medicare-suunnitelmaasi yleisten ilmoittautumisjaksojen välillä.
Mitä ovat erityiset ilmoittautumisajat?
Medicare on varannut tietyt kuukaudet vuodesta, jolloin ihmiset voivat lisätä tai muuttaa Medicare-kattavuuttaan. Nämä jaksot ovat:
- Alkuperäinen ilmoittautuminen. Tämä kausi on silloin, kun sinusta tulee ensimmäisen kerran oikeutettu Medicareen.
- Avaa ilmoittautuminen. Avoin ilmoittautumisjakso kestää joka vuosi 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
- Medicare Advantage (osa C) avoin ilmoittautuminen. Tämä jakso alkaa joka vuosi 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
Joskus elämänolosuhteiden muutokset edellyttävät terveydenhuollon kattavuuden muuttamista muina aikoina vuoden aikana.
Medicare antaa sinun muuttaa Medicare-kattavuutta tietyissä erityisolosuhteissa. Kun joku näistä karsintatapahtumista tapahtuu elämässäsi, se laukaisee SEP: n.
Mitä muutoksia voin tehdä erityisen ilmoittautumisjakson aikana?
Riippuen elämäntapahtumasta, jonka perusteella olet oikeutettu SEP-ohjelmaan, saatat pystyä:
- Vaihda Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmasta alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan (osat A ja B).
- Vaihda alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantage -suunnitelmaan.
- Vaihda toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan.
- Lisää, pudota tai muuta reseptilääkkeiden kattavuutta.
- Pudota Medicare-kattavuutesi ja valitse työnantajan tarjoama suunnitelma.
Kuinka saan erityisen ilmoittautumisajan?
Voit muuttaa Medicare-kattavuuttasi vain rajoitetun ajan karsintatapahtuman jälkeen. Alla oleva kaavio on perusopas elämäntapahtumien määrittämiseen ja kuinka kauan Medicare antaa sinun tehdä muutoksen.
Jos haluat selvittää tarkan SEP-alkamispäivän, ota yhteyttä suoraan Medicareen.
Kuinka erityiset ilmoittautumisjaksot toimivat?
Jos luulet, että sinulla voi olla oikeus saada SEP, on tärkeää ottaa heti yhteyttä Medicareen vahvistaaksesi kelpoisuuden ja selvittääksesi sovellettavat määräajat.
Yleensä, jos rekisteröidyt tai teet muutoksia SEP: n aikana, sinun ei tarvitse maksaa myöhäisistä ilmoittautumisrangaistuksia tai maksuja - mutta on olemassa poikkeuksia.
Jos sinulla on sairausvakuutus työnantajan kautta ja työskentelet työnantajan palveluksessa, jossa on alle 20 työntekijää, on tärkeää ilmoittautua Medicare A- ja B-osuuksiin, kun olet ensimmäinen tukikelpoinen tai joudut ehkä maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon.
Jos et rekisteröidy Medicare Part D: hen (reseptilääkkeiden kattavuus), kun sinusta tulee tukikelpoinen eikä sinulla ole luotettavaa reseptilääkkeiden kattavuutta toisesta suunnitelmasta, SEP voi antaa sinun rekisteröityä kattavuuteen. Seuraamusta saatetaan kuitenkin soveltaa.
Jos et ole varma, miten Medicare toimii työnantajan tarjoaman sairausvakuutuksen kanssa, ota yhteyttä Medicareen varmistaaksesi, että kirjaudut oikeaan aikaan. Myöhäisen ilmoittautumisen seuraamukset voivat jatkua koko Medicare-kattavuutesi ajan.
Oikean suunnitelman valitseminen sinulle
Ennen kuin liityt uuteen suunnitelmaan, on tärkeää ottaa jonkin aikaa tarkistaa taloudelliset ja terveydenhuollon tarpeesi. Tutkimusten tekeminen ja suunnittelu eteenpäin voi auttaa sinua tekemään parhaan valinnan.
Tässä on muutama vinkki:
- Arvioi nykyiset ja mahdolliset terveydenhuollon tarpeesi. Onko olemassa lääkäreitä, tiloja tai lääkkeitä, joista et voi tinkiä hoidossasi? Tämä voi vaikuttaa politiikan valintaan, varsinkin kun tehdään päätös alkuperäisen Medicare ja Medicare Advantage välillä.
- Ota huomioon tulosi. Jos sinulla on kiinteät tai rajoitetut tulot, kuukausipalkkioiden maksaminen voi olla vaikeaa. Jos kuitenkin tarvitset hoitoa, jonka vain Medicare Advantage kattaisi, tämä saattaa olla hyvä vaihtoehto säästää kustannuksia pitkällä aikavälillä.
- Etsi kustannussäästöohjelmia. Voit saada tiettyjä ohjelmia, jotka auttavat sinua maksamaan kustannuksiasi, mukaan lukien Medicaid ja Extra Help.
- Löydä oikea suunnitelma. Käytä Medicaren suunnitelmien hakutyökalua vertaillaksesi käytettävissäsi olevia Medicare Advantage -suunnitelmia alueellasi. Voit tehdä hakuja tarvitsemiesi reseptilääkkeiden sekä kattamien palveluntarjoajien ja palvelujen perusteella.
Nouto
Suuret muutokset elämässäsi voivat vaikuttaa terveydenhuollon kattavuuteen.
Varmistaaksesi tarvitsemasi kattavuuden, Medicare tarjoaa SEP: itä, joiden avulla voit lisätä, pudottaa tai muuttaa Medicare-suunnitelmiasi vuoden aikana tapahtuvien tyypillisten ilmoittautumisjaksojen ulkopuolella.
Jos muutat, menetät kattavuuden tai sinulla on mahdollisuus saada luotettavaa terveydenhoitoturvaa erityisohjelman, työnantajan tai työpaikkasi ammattiliiton kautta, saatat pystyä hyödyntämään SEP: ää.
Heti kun olet tietoinen olosuhteidesi muutoksesta, ota yhteyttä Medicareen saadaksesi selville, milloin ja miten voit muuttaa kattavuuttasi. Sinulla on vain tietty määrä aikaa tehdä muutoksia, ja seuraamuksia voidaan soveltaa, jos et noudata määräaikoja.
