Mikä on kohtaus?
Kohtaus on äkillinen epätavallisen sähköisen toiminnan aalto. Kohtaukset voivat aiheuttaa muutoksia liikkumiseen, käyttäytymiseen ja tietoisuuteen.
Vaikka joillakin kohtauksilla on ilmeisiä oireita, toiset ovat hienovaraisempia ja vaikeampia tunnistaa.
Joitakin kohtauksen oireita ovat:
- haju-, ääni- tai makuaistin muutokset
- sekavuus
- huimaus
- pelon, paniikin tai déjà vu: n tunteet
- päänsärky
- pahoinvointi
- tunnottomuus ja kihelmöinti
- tuijottaminen tai vastaamattomuus
- tajunnan menetys
- hallitsematon nykiminen, ravistelu tai nykiminen
- näköhäiriöt
Kohtaus kestää tyypillisesti 30 sekunnista 2 minuuttiin, mutta se voi kestää kauemmin.
Jotkut multippeliskleroosia (MS) sairastavat kokevat kohtauksia. Asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, miksi se tapahtuu, mutta sillä voi olla jotain tekemistä sen kanssa, miten MS vaikuttaa aivoihin.
Lue lisätietoja MS-tautiin liittyvistä kohtauksista sekä asioista, jotka voidaan erehtyä kohtausoireiksi MS-potilailla.
Kuinka yleisiä kohtaukset ovat MS-potilailla?
Kohtaukset vaikuttavat 2-5 prosenttiin MS-potilaista, joten se ei ole kovin yleinen oire. Vertailun vuoksi noin 3 prosenttia väestön ihmisistä kokee kohtauksia.
Ne voivat esiintyä osana taudin uusiutumista tai riippumatta uusiutumisesta. Joskus kohtaus on ensimmäinen havaittava merkki MS: stä.
Kohtauksia on monenlaisia. Yleisimmät MS-potilaiden tyypit ovat:
- yleistyneet poissaolokohtaukset, jotka aiheuttavat tilapäistä tajunnan menetystä
- yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset, jotka aiheuttavat lyhyitä hallitsemattomia liikkeitä ja tajunnan menetyksiä
- monimutkaiset osittaiset kohtaukset, jotka aiheuttavat toistuvia liikkeitä ja saavat jonkun näyttämään hereillä, mutta reagoimattomalta
Kukaan ei ole varma, mikä aiheuttaa kohtauksia MS-potilailla. Mutta vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin läheinen yhteys kroonisen demyelinaation ja kohtausten välillä.
Mikä muu aiheuttaa kohtauksia?
Kohtaukset liittyvät yleensä epilepsiaan. Tämä on tila, joka aiheuttaa arvaamattomia, toistuvia kohtauksia. Se diagnosoidaan yleensä, kun jollakin on ollut kaksi kohtausta ilman näkyvää syytä.
On mahdollista saada sekä MS että epilepsia. Itse asiassa epilepsian riski on noin kolme kertaa suurempi MS-potilailla kuin muilla.
Joitakin muita kohtausten mahdollisia syitä ovat:
- korkea tai matala natrium- tai glukoosipitoisuus
- liiallinen alkoholinkäyttö
- aivoinfektio
- aivokasvain
- tietyt lääkkeet
- päävamma
- korkea kuume
- unen puute
- huumeiden virkistyskäyttö
- aivohalvaus
Mitä muuta se voisi olla?
Useat asiat voivat jäljitellä kohtauksen merkkejä, etenkin MS-potilailla.
Paroksismaaliset oireet
MS voi vahingoittaa aivojen hermoja keskeyttämällä sähköiset signaalit. Tämä aiheuttaa useita oireita, joita kutsutaan paroksismaalisiksi oireiksi. Samoin kuin kohtaukset, paroksismaaliset oireet tulevat yhtäkkiä eivätkä kestä kauan.
Paroksismaalisia oireita ovat:
- kyvyttömyys liikkua
- koordinoinnin puute
- lihasten supistukset tai kouristukset
- puheen väärentäminen
- pistäviä tunteita, etenkin kasvoissa
- epätavalliset tuntemukset, kuten polttaminen, kutina, tunnottomuus ja kihelmöinti
- heikkous
Joskus paroksismaalisia oireita esiintyy, kun sinulla on MS-taudin uusiutuminen. Mutta ne voivat esiintyä myös uusiutumisten välillä.
Paroksismaalisten oireiden laukaisijat voivat olla:
- emotionaalinen stressi
- väsymys
- hyperventilaatio
- äkillinen liike tai muutos kehon asennossa
- lämpötilan muutos
- kosketus
Vaikka paroksismaaliset oireet eroavat kohtauksista, ne reagoivat kouristuslääkkeisiin. Nämä ovat lääkkeitä, joita perinteisesti käytetään epilepsian hoitoon.
Muut kouristuksia muistuttavat olosuhteet
Muita asioita, jotka voivat joskus näyttää tai tuntua kohtaukselta, ovat:
- sydämen rytmihäiriö
- migreeni, kun siihen liittyy auraa, näköhäiriöitä tai pyörtyminen
- narkolepsia ja muut unihäiriöt, mukaan lukien liikehäiriöt ja yön kauhut
- paniikkikohtaus
- Touretten syndrooma
- ohimenevä iskeeminen kohtaus
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on ollut kohtaus, joka kestää yli viisi minuuttia, hakeudu ensiapuun. Sinun tulisi myös saada ensiapua, jos luulet kohtauksesi ja:
- kohtaat ensimmäisen kerran
- Olet raskaana
- sinulla on diabetes
- sinulla on korkea kuume
- sinulla on lämmön uupumus
- Sinulla oli heti toinen kohtaus
- sait vamman kohtauksen aikana
Yksi kohtaus ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on toinen kohtaus. Se voi olla kertaluonteinen tapahtuma. Mutta jos sinulla on MS ja et ole koskaan ollut kohtausta aiemmin, varaa aika lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa määrittämään, onko sinulla todellakin kohtauksia ja mikä on saattanut aiheuttaa oireitasi.
Tässä on muutama vinkki tapaamisesi valmistelemiseen:
- Kirjoita ylös, miltä tuntui kohtaamiskohtaisia oireita, mukaan lukien hetket ennen ja jälkeen.
- Huomaa oireidesi päivämäärä ja kellonaika sekä se, mitä teit juuri ennen oireiden alkamista.
- Luettele muut epätavalliset oireet, joita sinulla on ollut viime aikoina.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes.
- Luettelo kaikista lääkkeistäsi, myös niistä, jotka eivät liity MS: hen.
Alarivi
MS-potilailla voi olla kohtauksia, mutta ne eivät aina liity suoraan MS: hen. On myös useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia muistuttavia oireita. Jos sinulla on MS ja epäilet, että sinulla on kohtauksia, sovi tapaaminen lääkärin tai neurologin kanssa. Ne voivat auttaa sinua selvittämään, mikä aiheutti oireesi, ja laatimaan tarvittaessa hoitosuunnitelman.
