Kuinka MS vaikuttaa väreihin

Multippeliskleroosi (MS) on potentiaalisesti vammautuva sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin keskushermostossa (selkäydin, aivot ja näköhermo).

Myeliini on rasva-aine, joka ympäröi hermokuituja. Tämä hyökkäys aiheuttaa tulehdusta ja laukaisee erilaisia ​​neurologisia oireita.

MS voi vaikuttaa kenenkään, mutta sitä pidettiin historiallisesti yleisempänä valkoisten naisten keskuudessa. Jotkut uudemmat tutkimukset haastavat oletukset siitä, että muut ryhmät vaikuttavat vähemmän.

Vaikka taudin tiedetään esiintyvän kaikissa roduissa ja etnisissä ryhmissä, se esiintyy usein eri väreissä, mikä vaikeuttaa toisinaan diagnoosia ja hoitoa.

Kuinka multippeliskleroosin oireet eroavat väreistä kärsivillä ihmisillä?

MS aiheuttaa useita fyysisiä ja emotionaalisia oireita, mukaan lukien:

• väsymys
• tunnottomuus tai kihelmöinti
• näköongelmat
• huimaus
• kognitiiviset muutokset
• kipu
• masennus
• puheongelmat
• kohtaukset
• heikkous

Mutta vaikka nämä yleiset oireet vaikuttavat useimpiin MS-potilaisiin, jotkut ihmisryhmät - erityisesti värilliset ihmiset - voivat kokea vakavampia tai paikallisia taudin muotoja.

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertailemaan potilaita, joita pyydettiin tunnistamaan itseään afrikkalaisamerikkalaisiksi, latinalaisamerikkalaisiksi tai valkoihoisiksi amerikkalaisiksi. He havaitsivat, että asteikolla 0-10 afrikkalaisamerikkalaisten ja latinalaisamerikkalaisten potilaiden MS-vakavuuspisteet olivat korkeammat kuin valkoihoisten amerikkalaisten potilaiden.

Tämä toistaa aikaisemman tutkimuksen vuodelta 2010, jossa afrikkalaisamerikkalaisilla potilailla oli korkeammat pisteet vakavuusasteikolla kuin valkoisilla amerikkalaisilla potilailla, vaikka sopeutettaisiin ikään, sukupuoleen ja hoitoon. Tämä voi mahdollisesti johtaa enemmän motoriseen heikkenemiseen, väsymykseen ja muihin heikentäviin oireisiin.

Muut tutkimukset toteavat, että afrikkalaisilla amerikkalaisilla on myös todennäköisempi uusiutuminen ja taudin eteneminen nopeammin, mikä lisää heidän vammautumisriskiään.

Vastaavasti vuoden 2018 tutkimuksessa, jossa potilaita pyydettiin tunnistamaan itsensä joko afroamerikkalaiseksi tai valkoihoiseksi amerikkalaiseksi, havaittiin, että aivokudoksen atrofia tapahtui nopeammin afrikkalaisamerikkalaisissa, joilla oli MS. Tämä on aivosolujen asteittainen menetys.

Tämän tutkimuksen mukaan afrikkalaiset amerikkalaiset menettivät harmaata aivoainetta 0,9 prosenttia vuodessa ja valkoiset aivot aineet 0,7 prosenttia vuodessa.

Kaukasian amerikkalaiset (ne, joilla on itse tunnistettu Pohjois-Euroopan syntyperä), toisaalta menettivät 0,5 prosenttia ja 0,3 prosenttia harmaasta ja valkoisesta aivoaineesta vuodessa.

Afrikkalaisamerikkalaisilla, joilla on MS, on myös enemmän tasapaino-, koordinaatio- ja kävelyongelmia muihin väestöihin verrattuna.

Mutta oireet eivät ole erilaisia ​​vain afrikkalaisamerikkalaisille. Se on erilainen myös muille väreille, kuten aasialaisille amerikkalaisille tai latinalaisamerikkalaisille amerikkalaisille.

Kuten afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset kokevat todennäköisemmin vakavan taudin etenemisen.

Lisäksi jotkut fenotyyppejä koskevat tutkimukset osoittavat, että afrikkalaisilla tai aasialaisilla syntyperäisillä henkilöillä on todennäköisemmin MS-tyyppi, joka tunnetaan optospospinaalisena.

Tällöin tauti vaikuttaa erityisesti näköhermoihin ja selkäytimeen. Tämä voi aiheuttaa näköongelmia sekä liikkumisongelmia.

Onko oireiden eroja syitä?

Syy oireiden eroihin ei ole tiedossa, mutta tutkijoiden mielestä genetiikalla ja ympäristöllä voi olla merkitystä.

Eräs teoria viittaa D-vitamiinin yhteyteen, koska puute on yhdistetty suurempaan MS-riskiin. D-vitamiini auttaa kehoa imemään kalsiumia ja edistää terveellistä immuunitoimintaa, luita, lihaksia ja sydäntä.

Altistuminen auringon ultraviolettivalolle on luonnollinen D-vitamiinin lähde, mutta tummemman ihon on vaikeampi absorboida riittävästi auringonvaloa.

Mutta vaikka D-vitamiinin puutos saattaa vaikuttaa MS: n vakavuuteen, tutkijat ovat löytäneet yhteyden vain korkeamman tason ja pienemmän sairausriskin välillä valkoisilla.

Yhteyttä afrikkalaisten amerikkalaisten, aasialaisten amerikkalaisten tai latinalaisamerikkalaisten välillä ei ole löydetty, mikä edellyttää seurantatutkimusten tarvetta.

Onko oireiden puhkeamisessa eroa?

Ero ei koske vain oireita, vaan myös oireiden puhkeamista.

MS-oireiden keskimääräinen puhkeaminen on 20-50-vuotiaita.

Mutta tutkimuksen mukaan oireet voivat kehittyä myöhemmin afrikkalaisamerikkalaisille ja aikaisemmin latinalaisamerikkalaisille amerikkalaisille (noin 3-5 vuotta aikaisemmin) verrattuna ei-latinalaisamerikkalaisiin valkoisiin amerikkalaisiin.

Kuinka multippeliskleroosin diagnosointi eroaa väreistä kärsivillä ihmisillä?

Väri-ihmiset kohtaavat myös haasteita diagnoosia etsittäessään.

MS: n uskotaan historiallisesti vaikuttavan ensisijaisesti valkoisiin. Tämän seurauksena jotkut värilliset ihmiset elävät taudin ja oireiden kanssa vuosia ennen tarkan diagnoosin saamista.

On myös riski saada väärä diagnoosi tilasta, joka aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, etenkin oireita, jotka ovat yleisempiä väreissä.

Ehtoihin, joita joskus pidetään virheellisesti MS: nä, kuuluvat lupus, niveltulehdus, fibromyalgia ja sarkoidoosi.

Amerikan Lupus-säätiön mukaan tämä tauti on yleisempää väreissä olevilla naisilla, mukaan lukien afroamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, alkuperäiskansat tai aasialaiset.

Myös niveltulehdus näyttää vaikuttavan enemmän ihmisiin, jotka ovat mustia ja latinalaisia ​​kuin valkoiset.

Mutta MS-diagnoosi ei vie kauemmin, koska se on vaikea tunnistaa.

Se vie myös kauemmin, koska joillakin historiallisesti syrjäytyneillä ryhmillä ei ole helppoa saada hoitoa. Syyt vaihtelevat, mutta niihin voi sisältyä alhaisempi sairausvakuutusturva, vakuuttamattomuus tai huonomman hoidon saaminen.

On myös tärkeää tunnistaa rajoitukset, jotka johtuvat kulttuurisesti pätevän hoidon puutteesta, jossa ei ole systeemisen rasismin aiheuttamaa puolueellisuutta.

Tämä kaikki voi johtaa puutteelliseen testaukseen ja viivästyneeseen diagnoosiin.

Kuinka multippeliskleroosin hoidot eroavat väreistä kärsiville?

MS: lle ei ole parannuskeinoa, vaikka hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja johtaa remissioon. Tämä on jakso, jolle ei ole tunnusomaista oireita.

Ensisijainen hoito MS: lle sisältää usein tulehduskipulääkkeitä ja immunosuppressiivisia lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi sekä taudin modifioivia lääkkeitä tulehduksen pysäyttämiseksi. Nämä auttavat hidastamaan taudin etenemistä.

Mutta vaikka nämä ovat taudin tavanomaisia ​​hoitojaksoja, kaikki rodulliset ja etniset ryhmät eivät reagoi samalla tavalla hoitoon. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että joillekin afrikkalaisamerikkalaisille vaste tautia muokkaaviin hoitomuotoihin ei välttämättä ole yhtä suotuisa.

Syy on tuntematon, mutta jotkut tutkijat huomauttavat eroja afrikkalaisten amerikkalaisten määrässä, jotka osallistuvat MS-kliinisiin tutkimuksiin.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että PubMedin kautta vuonna 2014 saatavilla olevista 60 000 MS: hen liittyvästä artikkelista vain 113 keskittyi afroamerikkalaisiin ja mustiin populaatioihin ja vain 23 latinalaisamerikkalaisiin amerikkalaisiin ja latinoihin.

Tällä hetkellä rodullisten ja etnisten vähemmistöjen osallistumisaste on edelleen alhainen, ja ymmärtäminen siitä, miten hoidot vaikuttavat näihin henkilöihin, edellyttää muutoksia ilmoittautumiskäytäntöihin ja opiskeluun.

Hoidon laatu tai taso voi myös vaikuttaa ennusteeseen. Valitettavasti taudin eteneminen saattaa myös olla huonompaa joillakin väestöillä mustavalkoisten ja latino-potilaiden systeemisten esteiden vuoksi korkealaatuisen hoidon saannissa.

Lisäksi joillakin värillisillä ihmisillä ei ehkä ole pääsyä neurologiin tai heitä ohjataan MS-hoitoon, minkä seurauksena he eivät välttämättä saisi mahdollisuutta käyttää niin monta tautia muokkaavaa hoitoa tai vaihtoehtoista hoitoa, mikä voisi vähentää vammaisuutta.

Ottaa mukaan

Multippeliskleroosi on mahdollisesti vammainen, elinikäinen tila, joka hyökkää keskushermostoon. Varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla on mahdollista saavuttaa remissio ja nauttia paremmasta elämänlaadusta.

Tauti voi kuitenkin esiintyä eri tavalla väreissä. Joten on tärkeää tunnistaa, miten MS voi vaikuttaa sinuun, ja hakea sitten pätevää sairaanhoitoa sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä.