Mikään yksittäinen oireiden, fyysisten muutosten tai testien sarja ei riitä multippeliskleroosin (MS) lopulliseen diagnosointiin. Lääkäri tai asiantuntija saattaa joutua tekemään useita testejä poistaakseen muut mahdolliset syyt oireillesi.
Mutta jos epäilet, että sinulla voi olla MS tai jokin muu neurologinen tila, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Jopa varhaisessa vaiheessa oleva MS voi johtaa pysyviin neurologisiin vaurioihin.
MS: n vahvistaminen tai sulkeminen pois voi auttaa sinua aloittamaan hoidon mahdollisimman pian. Diagnostiikkaprosessilta voi odottaa seuraavaa:
Diagnoosikriteerit MS: lle
MS: n diagnosoimiseksi lääkärin on löydettävä:
- todisteet keskushermostosi (CNS) kahden erillisen alueen, kuten aivojen, selkäytimen ja näköhermon, vaurioista
- todisteet siitä, että keskushermostosi vaurioita on tapahtunut erikseen, vähintään kuukauden etäisyydellä toisistaan
- todisteet oligoklonaalisista nauhoista (OCB), selkäydinnesteesi proteiinista
- ei ole näyttöä siitä, että vahinko olisi aiheutunut muista sairauksista
MS voi aiheuttaa erilaisia oireita. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- huimaus
- lihas heikkous
- lihasten jäykkyys
- tasapaino-ongelmat
- tunnottomuus tai kihelmöinti
- näköongelmat
- virtsarakon tai suoliston ongelmat
- seksuaalinen toimintahäiriö
- kognitiiviset muutokset
- emotionaaliset muutokset
Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan useimmilla ihmisillä diagnosoidaan MS 20-50-vuotiaiden välillä. Mutta joillakin ihmisillä oireet voivat kehittyä nuoremmalla tai vanhemmalla iällä.
Joissakin MS: n lapsuuden tapauksissa tila voi naamioitua muihin lapsuusiän sairauksiin. Tämä voi tehdä diagnoosin monimutkaisemmaksi. Pienillä lapsilla voi olla myös vaikeuksia sanoa tiettyjä oireita.
Myöhästynyttä MS: tä esiintyy, kun MS: n alkuperäiset oireet kehittyvät 50 vuoden iän jälkeen. Lääkäri voi viedä enemmän aikaa oireiden syyn diagnosointiin, jos sinulle kehittyy niitä myöhemmin elämässä.
Jotkut MS: n oireet ovat päällekkäisiä ikään liittyvien sairauksien kanssa, jotka voivat kehittyä vanhemmilla aikuisilla.
Lääketieteellinen historia ja MS
Ensimmäinen vaihe MS: n diagnosoimisessa on perusteellisen sairaushistorian saaminen.
Lääkäri kysyy sinulta oireistasi, mukaan lukien niiden alkamisajankohdat ja oletko huomannut malleja tai laukaisijoita. He voivat myös kysyä sinulta:
- vammat, sairaudet tai muut sairaudet, joissa olet diagnosoitu
- äskettäin kokeneet lääketieteelliset testit tai hoidot, mukaan lukien leikkaukset
- lääkkeitä, joita parhaillaan käytät tai olet äskettäin ottanut
- perheessäsi vallitsevat olosuhteet
Lääkäri voi myös kysyä ruokavaliosta, liikuntarutiinista, kylpyhuoneesta ja seksuaaliterveydestä. He voivat myös arvioida mahdollisia ympäristötekijöitä, kuten altistuminen toksiinille tai matkustaa korkean riskin alueille.
Neurologinen tutkimus MS: lle
Lääkäri voi suorittaa tai tilata neurologisen kokeen arvioidakseen hermostosi toimintaa. He saattavat:
- esitä sinulle kysymyksiä päivämäärästä, ajasta ja paikasta arvioidaksesi kognitiivisia kykyjäsi
- pyydä sinua painamaan heidän kättään, seisomaan yhdellä jalalla tai suorittamaan muita liikkeitä arvioidaksesi moottoritoimintasi ja tasapainosi
- testaa kykyäsi tuntea lämpötilaa ja tuntemusta
- testaa refleksisi
He voivat myös arvioida, miten aivojesi 12 kallonhermot toimivat. Nämä hermot vaikuttavat kykyynne nähdä, pureskella, niellä ja haistaa mm.
Lääkärisi ja neurologisen kokeen perusteella lääkäri voi antaa sinulle alustavan diagnoosin MS: stä. He voivat myös tilata lisätestejä.
Magneettikuvaus (MRI)
Lääkäri voi käyttää magneettikuvantamista (MRI) aivojen ja selkäytimen tutkimiseen.
He voivat käyttää magneettikuvaa tarkistaakseen vaurioita tai arpia. Tämän testin avulla he voivat erottaa vanhat ja äskettäin muodostuneet vauriot.
MS: tä ei voida diagnosoida pelkästään MRI: llä. On myös tärkeää huomata, että MRI: t eivät aina näytä aivo- tai selkävaurioita MRI-skannerin laadusta riippuen.
Aivojesi vauriot voivat merkitä myös muita sairauksia, erityisesti iäkkäillä aikuisilla.
Visuaalisesti herätetty potentiaalitesti
Jos sinulla on MS, näköhermosi myeliinivaipan vaurioituminen hidastaa signaalien siirtymistä hermoa pitkin. Lääkäri voi käyttää visuaalisen herätteen (VEP) testiä näiden muutosten havaitsemiseksi.
VEP-testin aikana lääkäri kiinnittää johdot päänahkaan aivotoiminnan arvioimiseksi. Sitten he pyytävät sinua istumaan näytön edessä ja näyttämään vuorotellen kuvioita.
Kun katsot näyttöä, he mittaavat visuaalisen stimulaation leviämisen näköhermon polkua pitkin.
Selkäydinnesteanalyysi
Selkäydinnesteanalyysitesti tunnetaan myös lannerangana. Lääkäri voi käyttää sitä keräämään näytteen aivo-selkäydinnesteestä (CSF) testausta varten.
He tarkistavat CSF: nne:
- immunoglobuliini G (IgG) -vasta-aineiden kohonnut taso
- proteiinit, jotka tunnetaan oligoklonaalisina nauhoina
- suuria määriä valkosoluja
Oligoklonaaliset nauhat (OCB) ovat proteiineja, jotka osoittavat immuunivasteen keskushermostossasi. Vaikka tutkimus vaihtelee, monilla MS-potilailla on OCB CSF: ssä.
Mutta pelkästään näiden bändien läsnäolo ei riitä MS: n diagnosoimiseksi. Ne voivat myös ilmoittaa toisen ehdon.
Verikokeet MS: lle
Lääkäri voi määrätä verikokeita vahvistamaan tai sulkemaan pois muut tilat, jotka saattavat olla vastuussa oireistasi.
Näitä voivat olla keskushermoston infektiot, tulehdussairaudet, geneettiset häiriöt, ravinteiden puutteet ja selkärangan tai aivojen rakenteelliset vauriot.
Esimerkiksi, he voivat käyttää verikokeita tarkistaakseen merkkejä:
- lupus
- Lymen tauti
- neuromyeliitti optika (NMO)
Mitä seuraavaksi MS-diagnooseille?
Uusia testejä kehitetään päivittäin helpottamaan MS: n diagnosointia ja helpottamaan oireita diagnoosin jälkeen.
MS-diagnoosin saaminen vie aikaa ja pysyvyyttä. Jos epäilet, että sinulla voi olla MS, on tärkeää hakea hoitoa heti. Mitä nopeammin sinulle diagnosoidaan, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon.
Jos sinulla on diagnosoitu MS, lääkäri määrää tautia muokkaavia lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään MS-iskuja, vähentämään uusien leesioiden määrää, hidastamaan taudin etenemistä ja parantamaan elämänlaatua.
Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa, toimintaterapiaa, elämäntapamuutoksia tai muita hoitoja.
