Nenän polyypit ovat yleisiä, hyvänlaatuisia (ei-syöpä) kasvuja, jotka tyypillisesti kehittyvät, kun ihmiset ovat 30- tai 40-vuotiaita.
Nämä kasvut liittyvät usein nenän limakalvon tulehdukseen, joka tunnetaan nimellä krooninen rinosinusitis. Kun ne esiintyvät yhdessä, tila tunnetaan kroonisena rinosinuiitina nenän polyyppien kanssa (CRwNP).
Sinulla voi olla pieniä polyyppejä edes ymmärtämättä sitä, kunnes ne kasvavat suuremmiksi ja aiheuttavat oireita, kuten:
- ruuhkia
- paine
- hajun menetys
- infektiot
- muut poskionteloon liittyvät oireet
Nenän polyypit voivat jopa lopulta estää nenäontelosi sisäosan, ja oireet voivat pahentua polyyppien kasvaessa.
Joissakin tapauksissa leikkaus on paras hoitomuoto nenän polyyppien poistamiseksi. Kasvut voivat kuitenkin palata myös niiden poistamisen jälkeen.
Riippumatta siitä, onko sinulla jo ollut leikkaus vai ei, lääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka voivat auttaa kutistamaan nämä kasvut ja parantamaan oireitasi.
Voidaanko nenän polyypit poistaa ilman leikkausta?
Noin 80 prosenttia ihmisistä toteaa, että polyypit kutistuvat ja oireet häviävät reseptilääkkeillä tai oraalisilla lääkkeillä. Muita vaihtoehtoja voivat olla lääkkeet, jotka on yleensä määrätty astmaan ja nenäallergioihin.
Lääkkeet eivät todennäköisesti pääse eroon nenän polyypeistä kokonaan. Ainoa tapa poistaa nenän polyypit on leikkaus. Leikkausta käytetään tyypillisesti viimeisenä keinona, kun muut hoidot eivät lievitä oireitasi - ja jopa sen kanssa polyypit voivat palata.
Hoitovaihtoehdot
Nenän polyyppien koosta ja sijainnista sekä oireistasi riippuen lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista vaihtoehdoista:
Nenäsumutteet
Nenän steroidisumutteet ovat yleisimpiä nenän polyyppien lääkkeitä. Nämä toimivat vähentämällä tulehdusta ja polyyppikokoa oireiden lievittämiseksi.
Toisin kuin oraaliset steroidit, kehosi ei ime uudempia suihkeita, ja ne ovat turvallisia ottaa monien vuosien ajan.
Lääkäri voi myös suositella suolaliuosta tai huuhtelua ilman reseptiä. Tätä voidaan käyttää useita kertoja päivässä nenäkäytävien puhdistamiseksi.
Suun kautta otettavat steroidit
Suuremmille nenän polyypeille lääkäri voi määrätä lyhytaikaisia suun kautta otettavia steroideja. Nämä voivat auttaa kutistamaan polyyppejä ja parantamaan vakavampia oireita, kuten hajun menetystä.
Haittavaikutusten riskin vuoksi oraaliset steroidit on tarkoitettu vain väliaikaiseen käyttöön.
Antibiootit
Suun kautta otettavia antibioottilääkkeitä määrätään joskus steroidien rinnalla, jos sinulla on nenän polyyppien infektioita.
Nämä eivät kuitenkaan kutista nenän polyyppejä, ja niiden käyttö liian usein lisää antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä.
Astma ja allergialääkkeet
Ihmisillä, joilla on aikuisen astma, on todennäköisemmin nenän polyyppejä. Ja ympäristöallergiat voivat usein tulla heidän rinnalleen.
Astman ja allergioiden hoitoon käytettävät lääkkeet voivat auttaa hoitamaan nenän polyyppejä joillakin ihmisillä.
Flutikasonisuihke (Flonase) on käsikauppalääke kortikosteroidien nenäsumute, jota käytetään tyypillisesti allergioiden hoitoon. Se voi myös auttaa hoitamaan nenän polyyppejä vähentämällä tulehdusta.
Nenän flutikasonia tarjotaan myös Xhance-nimisessä versiossa, joka on erityisesti suunniteltu saavuttamaan korkeampi nenäontelossa.
Leukotrieeniantagonisti montelukasti (Singulair) on oraalinen lääke, joka on määrätty allergioille ja astmalle. Sen on havaittu auttavan nenän polyyppioireita joillakin ihmisillä.
Dupilumabi (Dupixient) on biologinen lääkitys, jota käytetään ensin ekseeman ja keskivaikean tai vaikean astman hoitoon. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on nyt hyväksynyt sen hoitamaan CRwNP: tä.
Kahden viikon välein annettava injektio voi:
- pienentää polyypin kokoa
- parantaa oireita
- vähentää nenän polyyppileikkauksen tarvetta ihmisillä, jotka eivät reagoi hyvin steroideihin
Omalitsumabi (Xolair) on toinen biologinen lääkitys, jota on aiemmin käytetty allergisen astman hoitoon ja jonka FDA on myös äskettäin hyväksynyt CRwNP: n hoitoon, joka ei parane steroidisten nenäsumutteiden hoidon jälkeen.
Menestysprosentit
Steroideilla on vahvin kokemus polyyppikoon kutistumisesta. Ne lievittävät oireita 80 prosentille ihmisistä, jotka ottavat ne. Suun kautta otettavien steroidien pitkäaikaisista riskeistä johtuen steroidien nenäsumutteet tai biologiset aineet ovat edullisia.
Ihmisille, joilla on CRwNP, joka ei reagoi steroideihin, allergia- ja astmalääkkeet voivat olla vaihtoehto.
Yhdessä vuoden 2020 tutkimuksissa todettiin, että CRwNP-potilaat, jotka ottivat dupilumabia 24 viikon ajan, havaitsivat, että heidän polyyppinsa vähenivät merkittävästi ja heidän elämänlaatu parani verrattuna lumelääkettä (sokeripilleriä) käyttäviin ihmisiin.
Vuoden 2013 tutkimusten katsauksessa pääteltiin, että leukotrieeniantagonistit vähentivät tehokkaasti polyyppien ja nenän polyyppioireiden kokoa CRwNP-potilailla.
Toinen vuoden 2020 tutkimus kahdesta satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta potilailla, joilla oli vaikea CRwNP ja jotka eivät reagoineet kortikosteroidisuihkeisiin, havaitsi, että omalizumabi paransi merkittävästi elämänlaatua ja oireita lumelääkkeeseen verrattuna.
Voivatko he palata takaisin?
Nenän polyypit voivat palata, vaikka olet ottanut lääkkeitä. On myös suuri mahdollisuus, että nenän polyypit palaavat leikkauksen jälkeen.
Näkymät
Nenän polyyppihoidon onnistumisaste ilman leikkausta riippuu:
- näiden kasvujen koko
- heidän sijaintinsa
- vastaatko tavallisiin lääkkeisiin
Jos kamppailet jatkuvan ruuhkautumisen, nenän jälkeisen tippumisen tai nenän polyyppien hajun menetyksen kanssa, soita lääkärillesi keskustelemaan hoitosuunnitelmastasi.
He voivat tehdä muutoksia seuraavien seikkojen perusteella:
- tentti nenän käytävistä
- kuvantamistestit
- oireesi
Nouto
Nenisteroidit ovat yleensä tehokkaita kutistamaan polyyppejä ja vähentämään oireita.
Jos ne eivät auta, lääkäri voi suositella muita lääkkeitä.
Ainoa tapa poistaa suuret nenän polyypit on leikkaus, vaikka polyypit saattavat palata myös niiden poistamisen jälkeen.
.jpg)
.jpg)
