Niin paljon kuin raskaus on jännityksen ja odotusten aika, joskus tuntuu siltä, että siihen liittyy paljon ei: Älä juoda alkoholia, ei syödä sushia (myytti: murrettu), ei pulahtaa kylpytynnyriin (vaikka se tuntuisi niin hyvältä). Kun olet äskettäin raskaana, saatat miettiä, "ei ota lääkkeesi ”on myös luettelossa.
Vaikka on olemassa useita lääkkeitä, joita voit jatkaa 9 kuukauden aikana vauvan kasvattamisen aikana, yksi, jota ei yleensä pidetä turvallisena, on Adderall, lääkitys, jota käytetään tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuuden (ADHD) hoitoon.
Tässä on katsaus siihen, miksi lääkäri voi suositella Adderallin käytön lopettamista raskauden aikana, sen mahdollisesti aiheuttamia riskejä ja vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja ADHD: n hallitsemiseksi.
Kuinka Adderall toimii
Jos olet jo Adderallissa, tiedät todennäköisesti, että tätä lääkettä käytetään auttamaan ADHD-potilaita keskittymään. (Se on myös narkolepsian hoito.) Mutta miten se todella toimii?
Adderall on kahden eri lääkkeen yhdistelmä: amfetamiini ja dekstroamfetamiini. Nämä kaksi lääkettä toimivat yhdessä stimuloiden keskushermostoa ja lisäävät aivojen välittäjäaineiden noradrenaliinin ja dopamiinin saatavuutta.
Vaikka se saattaa kuulostaa epäluuloiselta ottaa stimulanttia, kun ADHD saa mielesi jo kilpailemaan mailia minuutissa, näiden erityisten välittäjäaineiden stimuloiminen auttaa todella säätelemään huomiota ja parantamaan keskittymistä.
Adderall voi olla erittäin tehokas. Yksi pieni tutkimus vuodelta 2001 havaitsi, että ihmiset, jotka ottivat sen, kokivat 42 prosentin keskimääräisen ADHD-oireiden vähenemisen.
Siellä on kuitenkin joitain haittoja - olitpa raskaana vai ei. Haittavaikutuksia voivat olla:
- nopea syke
- ruokahalun menetys
- univaikeudet
- painonpudotus
- levottomuus
- hermostuneisuus
- kylmä tai tunnottomuus raajoissa
On myös riski kehittää riippuvuus Adderallista.
Adderallin turvallisuus raskauden aikana
Adderall voi olla jumalatar ADHD-oireiden lievittämiseen - joten anna vapaasti "woohoo!" nykyaikaiselle lääketieteelle. Mutta niin tehokasta kuin se voi olla, kun uunissasi ei ole pullaa, lääkäriyhteisössä vallitsee yleinen yksimielisyys siitä, että Adderall ja raskaus eivät saisi sekoittua.
Adderall stimuloi hermostoa, ja yllä lueteltujen epämiellyttävien sivuvaikutusten lisäksi se lisää myös psykoosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja jopa kuoleman riskiä. Nämä riskit ovat vakavia yksinään, mutta vielä enemmän, kun vaarassa on sekä äidin että vauvan elämä.
Tästä yleisestä ohjeesta huolimatta voi kuitenkin olla tiettyjä tilanteita, joissa Adderallin ottaminen raskauden aikana voi olla paras valinta. "Ottaen huomioon haittavaikutukset, raskaana oleva nainen ottaisi Adderallia vain, jos hyödyt ylittäisivät vauvalle aiheutuvat riskit", kertoo tohtori Sherry A. Ross, OB-GYN Providence Saint John's Medical Centerissä Santa Monicassa Kaliforniassa.
"Jos raskaana oleva nainen ei kyennyt huolehtimaan itsestään tai kasvavasta vauvastaan vakavien ja häiritsevien ADHD-oireiden takia, hänelle voidaan määrätä Adderallia hänelle ja viime kädessä vauvalle koituvista eduista."
Poikkeukset raskauden aikana, jos aiot imettää, sinun on edelleen pidettävä poissa Adderallista - sitä ei suositella imettäville äideille. Koska lääke voi kulkeutua äidinmaidon läpi, se voi aiheuttaa ei-toivottuja oireita vauvallesi, kuten:
- ruokahalun menetys
- levottomuus
- unettomuus
- epäonnistuminen menestyä
Vaikka Adderallia on helppo ajatella päivittäisenä hoitona yleisessä tilassa, on tärkeää muistaa, että tämä lääkitys on erittäin voimakas piriste. Kuten mitä tahansa valvottua ainetta, sitä tulisi käyttää erittäin varovasti, raskauden aikana tai muutoin.
Eräässä vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että Adderallin käyttö raskauden aikana yli kaksinkertaistui vuosina 1998-2011 - paljastaen, että monet ihmiset eivät ehkä ymmärrä sen riskejä näiden kriittisten 9 kuukauden aikana. Alarivi: Keskustele lääkärisi kanssa.
Vauvan kehittymiseen liittyvät riskit
Totuuden mukaan tutkijat eivät tiedä niin paljon kuin voit odottaa Adderallin tarkoista vaikutuksista raskaana oleville äideille ja heidän kasvaville vauvoilleen.
Tässä on asia: On hankalaa tehdä tutkimusta siitä, miten lääkkeet vaikuttavat vauvoihin kohdussa. Kukaan ei halua suorittaa tutkimuksia, jotka perustuvat raskaana olevien naisten altistamiseen mahdollisesti haitallisille lääkkeille. Siksi suurin osa Adderallia ja raskautta koskevista tutkimuksista on tehty eläimillä.
Disease Control Centerin (CDC) mukaan eläinkokeet osoittavat, että Adderall voi lisätä raajoihin tai ruoansulatuskanavaan liittyvien synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä. (CDC kuvaa kuitenkin nämä riskit "erittäin mataliksi".)
Tohtori Ross huomauttaa, että on myös muita epävarmuustekijöitä, jotka on otettava huomioon. "Adderallia raskaana oleville äideille syntyneillä vauvoilla on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon ja vieroitusoireiden riski, kuten levottomuus, dysforia, laiskuus sekä huono ruokinta ja kasvu."
Plussapuolena on se, että vuoden 2019 katsauksessa kahdeksasta tutkimuksesta raskaana oleville äideille, jotka käyttivät Adderallia, havaittiin, että lääke ei näyttänyt liittyvän haitallisiin tuloksiin äideillä tai vauvoilla. On selvää, että tarvitaan enemmän tutkimusta Adderallin vaikutusten lopulliseksi selvittämiseksi raskauden aikana.
ADHD-hoitovaihtoehdot raskauden aikana
Epäilemättä voi olla vakava bummer oppia, että ADHD-lääkkeesi on poissa pöydästä raskauden aikana. (Ja se ei auta, että myös muita lääkkeitä, kuten Ritalin ja Vyvanse, pidetään riskialttiina.) Joten mitä voit tehdä, kun tavanomainen lääkehoito ei ole vaihtoehto?
Onneksi sinulla on vaihtoehtoja. Lääkäri voi ohjata sinut neuvonantajalle tai psykologille, joka voi käyttää puheterapiaa auttaakseen sinua kehittämään taitoja ADHD-oireiden hallitsemiseksi.
Voit myös kokeilla erilaisia rentoutumistekniikoita, kuten jooga, hieronta tai meditaatio. Yksi pieni vuoden 2017 tutkimus osoitti, että ADHD-potilaat, jotka harjoittivat tietoisuusmeditaatiota, näkivät emotionaalisen sääntelyn parantuneen.
Liikunta voi olla toinen matalan riskin lääkemääräys raskaana oleville naisille, joilla on ADHD. Vuoden 2018 tutkimus osoitti, että ADHD-potilailla oli paremmat reaktioajat ja he tekivät vähemmän virheitä testeissä, kun he harjoittivat fyysistä aktiivisuutta.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, minkä tyyppinen liikunta voi olla turvallista sinulle raskauden aikana.
Jotkut ADHD-potilaat hyötyvät myös masennuslääkkeistä, erityisesti trisyklisistä lajikkeista, joiden uskotaan stimuloivan noradrenaliinia aivoissa. Hoitovaihtoehtona palveluntarjoajasi voi määrätä masennuslääkettä, joka on yhteensopiva raskauden kanssa.
Lopuksi on mahdollista, että lääkäri voi päättää, että Adderallilla pysymisen edut ovat suuremmat kuin riskit, jotka aiheutuvat siitä, että Adderallista poistuu. Jos näin on, saatat yksinkertaisesti saada enemmän testejä ja skannauksia koko raskauden aikana varmistaaksesi, että vauva on terve ja kasvaa asianmukaisesti.
Raskaaksi tuleminen Adderallissa
Adderallia ei suositella, kun olet "pesässä", mutta entä jos yrität tulla raskaaksi? Jotkut naiset väittävät, että Adderallin käyttö on todella auttanut heitä tulemaan raskaaksi - mutta näitä väitteitä ei tueta todisteilla.
Jos jotain, tutkimus nojaa Adderalliin, mikä vähentää hedelmällisyyttäsi. Vuoden 2017 analyysissä 17 eläintutkimuksesta todettiin, että ADHD-lääkkeet heikensivät lisääntymistä. (Jälleen kerran potentiaalisen vahingon riskin vuoksi aiheesta ei ole riittävästi tutkimustietoa.)
Yleensä Adderallin ympärillä olevat suositukset ja raskauden yrittäminen ovat samat kuin raskauden aikana. "Kehotan aina ADHD-potilasta poistumaan Adderallista ennen kuin hän yrittää tulla raskaaksi", sanoo tohtori Ross. "Koska Adderall on C-luokan lääkitys, sitä voidaan käyttää ennen raskaaksi tulemista vain, jos äidille koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin vauvalle aiheutuvat riskit."
Huomaa: "Luokka C" viittaa ennen vuotta 2015 FDA-luokitusjärjestelmään, jossa C ilmoitti, että lääkkeellä oli ollut haitallisia vaikutuksia eläinkokeissa ja että ihmisille ei ollut tehty "riittäviä ja hyvin kontrolloituja" tutkimuksia. Jotkut lääkärit viittaavat edelleen tähän järjestelmään.
Nouto
Kun sinulla on ADHD, tietävät, mikä on parasta sinulle ja kasvavalle lapsellesi, on joskus vaikea puhelu. Lapsesi turvassa pitäminen omassa mielenterveydessäsi on herkkä tasapaino.
Vaikka Adderall ei todennäköisesti ole paras valinta useimmille raskaana oleville naisille, voi olla tarpeeksi vahvoja syitä pysyä siinä. Jos sinulla on ADHD ja et ole varma lääkkeiden ottamisesta raskauden aikana, ota sydämestä sydämeen lääkärisi kanssa.
Ja jos kamppailet riippuvuuden kanssa Adderallista, tiedä, ettet ole yksin eikä siinä ole häpeää. Toimi mahdollisimman pian. Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyshallinnon neuvontapuhelin on ilmainen, luottamuksellinen resurssi, joka tarjoaa apua ympäri vuorokauden ympäri vuoden ympäri vuoden.
