Mikä on preeklampsia?
Preeklampsia on tila, jolle on tunnusomaista korkea verenpaine ja mahdollisesti kohonnut proteiinipitoisuus virtsassa tai maksan tai hyytymisen häiriö. Vaikka se yleensä kehittyy myöhemmässä raskaudessa, se voi kehittyä aikaisemmin raskauden aikana tai harvoin synnytyksen jälkeen.
Jos koet preeklampsiaa, lääkärisi saattaa joutua aiheuttamaan synnytystä ja synnyttämään lapsesi. Tämä päätös perustuu preeklampsian vakavuuteen ja raskauden pituuteen.
Lue lisää siitä, mitä odottaa, jos sinulla on lievä tai vaikea preeklampsia.
Lievä preeklampsia
Jos sinulla on diagnosoitu lievä preeklampsia, lääkäri voi:
- indusoi synnytystä 37. ja 40. viikkosi välillä. Lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä kohdunkaulasi valmistamiseksi tarvittaessa synnytykseen.
- viivästytä toimitusta, jos diagnoosi tehdään ennen 37. viikkoa, vakavuus ei etene, et ole synnytyksessä, ja sinun ja vauvasi hyvinvointia voidaan seurata ja varmistaa huolellisesti.
Vaikea preeklampsia
Vaikea preeklampsia vaatii sairaalahoitoa ja tarkkaa seurantaa. Lääkäri todennäköisesti aiheuttaa synnytyksen, jos:
- Raskaus on vähintään 34 viikkoa.
- Tilasi vakavuus etenee.
- Vauvan terveydentila heikkenee.
Verenpaineen hallitsemiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:
- hydralatsiini (apresoliini)
- labetaloli (Normodyne tai Trandate)
- nifedipiini (Procardia)
Vaikea preeklampsia nollasta 28 viikkoon
Jos sinulle kehittyy vaikea preeklampsia ennen 28. raskausviikkoa, sinulla ja lapsellasi on suuri vakavien komplikaatioiden riski.
Vakavan preeklampsian komplikaatiot ennen 28. raskausviikkoa
• keuhkopöhö
• munuaisten vajaatoiminta
• aivohalvaus
• ennenaikainen toimitus
• pääsy vastasyntyneiden tehohoitoon
• kasvun hidastuminen
• suoliston vammat
• krooninen keuhkosairaus
Vaikea preeklampsia 21-27 viikossa
Vaikea preeklampsia kehittyy harvoin raskauden toisen kolmanneksen aikana. Kun se tapahtuu, se on yleensä naisilla, joilla on aiemmin ollut sairauksia, jotka sisältävät:
- krooninen verenpainetauti
- munuaissairaus
- preeklampsia, jolla on aikaisempi raskaus
Preeklampsian syy voi johtua istukan epänormaalista kiinnittymisestä kohdun seinämään tai a molaarinen raskaus (epänormaalin raskauskudoksen kasvu kohdussa).
Molaariset raskaudet liittyvät sikiöihin, jotka eivät kehity normaalisti.
Jos sinulla on preeklampsia tässä raskauden vaiheessa, sinun ja lääkärisi on punnittava vauvan kuljettamisen riskit mahdollisille äärimmäisen ennenaikaisille komplikaatioille, joihin voi sisältyä:
- sikiön kuolema
- vastasyntyneiden komplikaatiot
- neurologiset puutteet
Äidin komplikaatioiden riski voi myös lisääntyä, mukaan lukien:
- kohtaukset
- munuaisten vajaatoiminta
- aivohalvaus
Vaikea preeklampsia 28-36 viikkoa
Jos vaikea preeklampsia kehittyy 28-36 raskausviikolla, riskit ovat samanlaiset kuin ennen 28 viikkoa, mutta hinnat ovat pienemmät.
Jos olet 28-32 viikkoa raskaana ja sinun on toimitettava heti, vauvallasi on suuri komplikaatioiden ja mahdollisen kuoleman riski. Joillakin eloonjääneillä lapsilla on pitkäaikainen vamma. Siksi lääkäri voi odottaa muutaman päivän ennen toimituksen aloittamista.
Tänä aikana saatat saada magnesiumsulfaattia kouristusten estämiseksi. Saatat myös saada muita verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuten hydralatsiinia (Apresoline) ja steroideja, kuten beetametasonia, auttaaksesi lapsesi keuhkoja.
Sinun on myös pysyttävä sairaalassa synnytykseen asti.
Vakavan preeklampsian kohdalla 34 viikossa tai sen jälkeen lääkärit suosittelevat yleensä välitöntä toimitusta. Lääkäri voi kuitenkin määrätä steroideja ennen 34 viikkoa 48 tuntia ennen synnytyksen aloittamista vauvan keuhkojen vahvistamiseksi.
Toimituksen ajoitus määräytyy sen mukaan, kuinka vakavaksi tilasta on tullut ja sekä äidin että sikiön hyvinvoinnista.
Vaikea preeklampsia 37 viikossa tai myöhemmin
Äidille on edelleen riskejä, jos preeklampsia kehittyy 37. viikolla tai sen jälkeen, mutta vauvalle aiheutuvat riskit vähenevät, koska vauvaa pidetään nyt synnytyksen aikana.
HELLP-oireyhtymä
HELLP-oireyhtymä uskotaan olevan vakavamman preeklampsian edistyneempi muunnos. Se saa nimensä joidenkin ominaisuuksien alkukirjaimista: hemolyysi (punasolujen hajoaminen), kohonnut maksaentsyymiarvot ja alhainen verihiutaleiden määrä.
Jos kehität tämä ehto, sekä sinulla että vauvallasi on suuri komplikaatioiden riski. Äidin riskejä ovat munuaisten vajaatoiminta, keuhkopöhö, hyytymishäiriö ja aivohalvaus.
Sikiön komplikaatiot korreloivat voimakkaasti raskauden ikään synnytyksen yhteydessä, mutta ne voivat johtua myös raskauteen liittyvistä ongelmista, kuten istukan epäonnistumisesta.
Nämä ongelmat ovat vakavia. Lääkäri suosittelee todennäköisesti, että toimitat vauvasi 24–48 tunnin kuluessa diagnoosista, vaikka se tarkoittaisi, että vauva syntyy ennenaikaisesti.
Lääkäri neuvoo sinua synnytyksen ajoituksessa, kun otetaan huomioon vauvan raskausikä ja tilasi vakavuus.
Harvinainen preeklampsia synnytyksen jälkeen
Harvinaisissa tapauksissa preeklampsia voi ilmetä synnytyksen jälkeen.
Synnytyksen jälkeiset preeklampsian oireet voivat olla vatsakipu, päänsärky tai turvotus käsissäsi ja kasvoissa. Niitä voidaan erehtyä tyypillisiksi synnytyksen jälkeisiksi oireiksi, joten on tärkeää määrittää oireidesi syy.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi oireistasi synnytyksen jälkeen.
Näkymät
Preeklampsia on vakava sairaus, joka voi vaikuttaa sekä äitiin että vauvaan. Välitön synnytys on suositeltava hoito vaikeaan preeklampsiaan, mutta hoito riippuu siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana ja kuinka vakava preeklampsia on.
Jos sinulla on oireita raskauden aikana tai vauvan synnytyksen jälkeen, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
