Mikä on verkkokalvon irtoaminen?
Verkkokalvon irtoaminen on vakava silmän tila, jossa verkkokalvo lopettaa hapen vastaanottamisen. Verkkokalvon irtoamisen oireet voivat olla pelottavia. Esineet saattavat näyttää kelluvan silmän yli tai harmaa huntu voi liikkua näkökentän yli. Jos verkkokalvon irtoamista ei hoideta nopeasti, se voi johtaa näön menettämiseen. Verkkokalvon irtoamisen korjaus on leikkaus, jota käytetään verkkokalvon verenkierron palauttamiseen ja näön säilyttämiseen. Jos sinulla on yllä kuvattuja oireita, sinun tulee soittaa silmälääkäriisi tai mennä välittömästi päivystyspoliklinikalle.
Miksi verkkokalvon irtoaminen suoritetaan?
Verkkokalvosi on silmäsi osa, joka lähettää kuvia näköhermosi kautta aivoihin. Verkkokalvosi sisältää miljoonia soluja, jotka tunnistavat valon kuin kamera. Se on osa silmämunasi takaosaa ja on välttämätön näkösi kannalta.
Verkkokalvon irtoaminen tapahtuu, kun verkkokalvo vetäytyy pois silmän takaosasta ja verenkierrosta. Ilman verenkiertoa verkkokalvosolut alkavat kuolla. Tämä voi vahingoittaa näköäsi pysyvästi. Jos makula (keskinäön alue) alkaa löystyä, näkösi voi vahingoittua pysyvästi. Jos makula irtoaa kokonaan, saatat menettää näkösi kokonaan. Verkkokalvon nopea kiinnittäminen on välttämätöntä tällaisen vakavan komplikaation estämiseksi.
Verkkokalvon irtoaminen voi tapahtua, koska silmän lasiainen neste (geelimäinen neste) vetäytyy silmän takaosasta vetämällä verkkokalvoa ja repimällä sitä. Kyynele voi sitten vetäytyä pois silmän takaosasta ja irrottaa verkkokalvon. Joitakin verkkokalvon irtoamisen syitä ja riskitekijöitä ovat glaukooma, vaikea trauma, lyhytnäköisyys, edellinen kaihileikkaus, edellinen verkkokalvon irtoaminen toisesta silmästäsi tai verkkokalvon irtoaminen suvussa.
Kuinka verkkokalvon irtoaminen korjataan?
Irrotetun verkkokalvon korjaamiseksi on olemassa useita leikkaustyyppejä. Verkkokalvon yksinkertainen repeämä voidaan hoitaa jäätymisellä, jota kutsutaan kryoterapiaksi tai lasermenetelmäksi. Erilaiset verkkokalvon irtoamiset vaativat erilaisia leikkauksia ja erilaisia anestesiatasoja. Lääkärisi preformien tyyppi riippuu verkkokalvon irtoamisen vakavuudesta.
Yksi menetelmä verkkokalvon irtoamisen korjaamiseksi on pneumaattinen retinopeksi. Tässä menettelyssä kaasukupla ruiskutetaan silmään. Kupla painaa irrotettua verkkokalvoa ja työntää sen takaisin paikalleen. Sitten verkkokalvon kiinnittäminen tukevasti paikalleen käytetään laseria tai kryoterapiaa. Kaasukupla liukenee muutamassa päivässä. Pneumaattinen retinopeksia voidaan tehdä silmälääkärin vastaanotolla.
Vakavammissa kyyneleissä voidaan suorittaa menettely, jota kutsutaan skleraalisoljeksi. Skleraalisen soljen aikana lääkäri asettaa joustavan nauhan silmän ympärille verkkokalvoa paikaltaan vetävän voiman torjumiseksi. Irrotetun verkkokalvon takana oleva neste tyhjennetään, ja verkkokalvon tulisi palata normaaliin paikkaansa silmän takaosassa. Tämä toimenpide tehdään sairaalassa, leikkaussalissa tai leikkausklinikalla. Käytetään paikallista tai yleisanestesiaa, ja joudut ehkä joutumaan yöksi sairaalaan.
Vitrektomia on menettely, joka tehdään vakaville verkkokalvon irtoamisille. Se saattaa vaatia silmän lasiaisen nesteen osittaista poistamista. Paikallispuudutusta käytetään ja toimenpide tehdään yleensä kirurgisessa klinikassa.
Kuinka voin valmistautua verkkokalvon irtoamisen korjaamiseen?
Verkkokalvon irtoaminen tehdään yleensä hätätilanteessa. Muista kertoa lääkärillesi mahdollisista lääkkeistä, jotka saattavat häiritä leikkausta tai anestesiaa.
Mitkä ovat verkkokalvon irtoamisen riskit?
Leikkaukseen liittyy aina riski. Jos sinulla on yleisanestesia, se voi häiritä hengitystä. Joillakin ihmisillä on vakavia reaktioita lääkitykseen.
Jos verkkokalvo oli vaurioitunut ennen kiinnitystä, näkö voi kadota pysyvästi.
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Yleensä verkkokalvo voidaan kiinnittää yhdellä kertaa, mutta joskus tarvitaan useita toimenpiteitä. Yli 90 prosenttia irrotettavista osista voidaan korjata. Alle 10 prosentissa irtoamisista, joita ei voida korjata, potilaalla on joko huono näkökyky tai ei näy siinä silmässä.
Verkkokalvon korjauksen onnistuminen riippuu kyyneleiden ja irtoamisen vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon arpikudosta verkkokalvossa muodostui. Jos makula tai verkkokalvon keskiosa ei vaikuttanut, näkö on hyvä. Jos makula irrotettiin pitkään, jokin näkemys palaa, mutta se on usein alle 20/200, mikä on laillisesti sokea. Voi kestää useita kuukausia paranemista leikkauksen jälkeen sen määrittämiseksi, kuinka paljon visio palaa.
