Yleiskatsaus
Vaikea astma on krooninen hengitystiesairaus, jossa oireesi ovat voimakkaampia ja vaikeasti hallittavia kuin lievistä tai keskivaikeisiin.
Astma, jota ei ole hallittu hyvin, voi vaikuttaa kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Se voi jopa johtaa hengenvaarallisiin astmakohtauksiin. Jos sinulla on lääkityksen haittavaikutuksia tai et usko, että se toimii, on tärkeää nähdä lääkäri. He voivat tarkistaa sairaushistoriasi ja säätää hoitoa vastaavasti.
Tässä on joitain kysymyksiä, jotka voit tuoda seuraavalle lääkärisi vastaanotolle keskustelun aloittamiseksi.
Mistä tiedän, onko minulla vaikea astma?
Aloita pyytämällä lääkäriäsi selittämään vakavan astman oireet. Lievää tai kohtalaista astmaa voidaan yleensä hallita reseptilääkkeillä. Vaikeaa astmaa sairastavat ihmiset tarvitsevat suurempia annoksia näitä lääkkeitä ja saattavat silti joutua hätätilaan astmakohtausten takia.
Vaikea astma voi aiheuttaa heikentäviä oireita, jotka johtavat koulun tai työn puuttumiseen. Et voi myöskään voi osallistua fyysisiin aktiviteetteihin, kuten käydä kuntosalilla tai pelata urheilua.
Vakavaan astmaan liittyy todennäköisesti myös muita sairauksia, kuten liikalihavuus, uniapnea ja gastroesofageaalinen refluksitauti.
Mitä ovat inhaloitavat kortikosteroidit?
Lääkäri voi määrätä inhaloitavia kortikosteroideja vaikean astman hoitoon oireiden estämiseksi ja hengitysteiden tulehduksen hallitsemiseksi. Säännöllisessä käytössä inhaloitavat kortikosteroidit voivat vähentää astmakohtausten taajuutta ja voimakkuutta. Ne eivät estä tai pysäytä hyökkäystä, kun se on alkanut.
Hengitetyt kortikosteroidit voivat aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia, jotka rajoittuvat tiettyyn kehon osaan. Ne voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin, jotka vaikuttavat koko kehoon.
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- suun kandidiaasi, suun sieni-infektio
- käheys
- kipeä suu tai kurkku
- henkitorven kouristukset
- lasten kasvun vähäinen heikkeneminen
- vähentynyt luun tiheys aikuisilla
- helppo mustelma
- kaihi
- glaukooma
Mitä ovat suun kautta otettavat kortikosteroidit?
Suun kautta otettavia kortikosteroideja voidaan määrätä inhaloitavien kortikosteroidien lisäksi, jos sinulla on vakavan astmakohtauksen riski tai jos sinulla on jo ollut sellainen aiemmin. Ne toimivat rentouttamalla hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia. Ne vähentävät myös oireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta.
Näillä voi olla samanlaisia sivuvaikutuksia kuin inhaloitavilla kortikosteroideilla, vaikka ne ovatkin yleisempiä ja voivat olla vakavampia. Haittavaikutuksia voivat olla:
- liikalihavuus
- nesteen kertyminen
- korkea verenpaine
- tukahdutti lasten kasvun
- osteoporoosi aikuisilla
- diabetes
- lihas heikkous
- kaihi
- glaukooma
Mitä ovat biologit?
Biologisia lääkkeitä otetaan usein injektiona ja ne auttavat hallitsemaan vaikean astman oireita. Biologiset lääkkeet ovat yleensä kalliimpia kuin muut astmalääkkeet. Mutta niitä käytetään yhä enemmän vaihtoehtona oraalisille steroideille, mikä voi joskus johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Biologiset aineet ovat tyypillisesti turvallisia käyttää. Haittavaikutukset ovat yleensä vähäisiä, mukaan lukien:
- väsymys
- päänsärky
- kipu pistoskohdan ympärillä
- kipeät lihakset ja nivelet
- kipeä kurkku
Harvinaisissa tapauksissa vakavat allergiset reaktiot biologisille aineille ovat mahdollisia. Jos epäilet allergisen reaktion, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Mitä ovat lyhyt- ja pitkävaikutteiset beeta-agonistit?
Lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja (SABA) käytetään joskus pelastuslääkkeinä astman oireiden nopeaan lievittämiseen. Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA) toimivat samalla tavalla, mutta tarjoavat edelleen helpotusta vähintään 12 tuntia.
Näillä molemmilla on samat sivuvaikutukset, koska ne toimivat hyvin samankaltaisilla tavoilla. Mutta SABA: n sivuvaikutukset ratkaistaan yleensä nopeasti. LABA-lääkkeillä sivuvaikutukset voivat jatkua pitkään. Haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- huimaus
- lisääntynyt syke
- ahdistus
- vapina
- nokkosihottuma tai ihottuma
Mitä ovat leukotrieenin modifioijat?
Leukotrieenimodifikaattorit toimivat estämällä tulehduskemikaalia elimistössä, jota kutsutaan leukotrieeniksi. Tämä kemikaali saa hengitysteiden lihakset kiristymään, kun olet kosketuksessa allergeenin tai astman laukaisimen kanssa.
Leukotrieenimodifikaattorit ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla, joilla on vaikea astma, mutta niillä on useita pieniä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- ärtynyt vatsa
- päänsärky
- hermostuneisuus
- pahoinvointi tai oksentelu
- nenän tukkoisuus
- flunssan kaltaiset oireet
- ihottuma
Mitä voin tehdä oireiden hallitsemiseksi?
Oireiden hallinta on tärkeä osa vakavan astman kanssa elämistä. Lääkäri voi neuvoa sinua strategioissa, jotka auttavat minimoimaan astman vaikutukset jokapäiväiseen elämään.
Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa tarkistaaksesi, kuinka hyvin lääkkeesi toimivat. Kerro lääkärillesi heti, jos sinusta tuntuu siltä, että jokin lääkkeistäsi ei toimi niin kuin heidän pitäisi.
Lääkäri voi myös auttaa tunnistamaan, mitkä epäpuhtaudet ja ärsyttävät aineet aiheuttavat astman. Kun tiedät laukaisijasi, voit ryhtyä toimiin niiden välttämiseksi.
Jos olet tupakoitsija, sinun on yritettävä lopettaa mahdollisimman pian. Tupakointi voi pahentaa oireitasi ja lisätä mahdollisuuksiasi muihin hengenvaarallisiin olosuhteisiin, kuten syöpään ja sydänsairauksiin. Keskustele lääkärisi kanssa ohjelmista tai lääkkeistä, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Olet todennäköisesti utelias pitkäaikaisista näkymistäsi vaikean astman kanssa. Jos näin on, harkitse asiasta lääkäriltäsi.
Vaikea astma voi olla arvaamaton, joten pitkän aikavälin näkymät ovat erilaiset kaikille. Joidenkin oireet paranevat, toiset kokevat ylä- ja alamäkiä, ja toisten mielestä oireet pahenevat ajan myötä.
Lääkäri voi antaa sinulle tarkimman ennusteen sairaushistoriasi ja sen perusteella, kuinka hyvin olet vastannut hoitoon tähän mennessä.
Ottaa mukaan
Vuoropuhelun ylläpito lääkärisi kanssa on avain oikean hoidon löytämiseen. Yllä olevat kysymykset ovat hyvä paikka aloittaa, mutta ne eivät suinkaan ole ainoita asioita, joita sinun pitäisi kysyä.
Älä pelkää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita. Mitä enemmän tiedät vaikeasta astmastasi, sitä helpompaa sinun on hallita oireitasi ja elää normaalia, terveellistä elämää.
.jpg)
