Medicare on liittovaltion rahoittama ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä joillekin muille ryhmille. Se koostuu useista eri osista, mukaan lukien osa B.
Medicare Part B on Medicaren sairausvakuutusosa. Vuonna 2017 yli 30 miljoonaa ihmistä ilmoittautui osaan B.
Jos olet ilmoittautunut B-osaan, maksat kuukausimaksun sekä muut kulut, kuten omavastuuosuudet ja yhteisvakuutus.
Jatka lukemista, kun sukelamme syvemmälle osaan B, sen kustannuksiin ja kuka voi ilmoittautua.
Mikä on Medicare Part B?
Medicare Part B on sairausvakuutus. Yhdessä Medicare Part A: n (sairaalavakuutus) kanssa se muodostaa alkuperäisen Medicare.
Osa B kattaa lääketieteellisesti välttämättömän avohoidon. Palvelua pidetään lääketieteellisesti välttämättömänä, kun sitä tarvitaan tietyn sairauden tai sairauden diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Osa B kattaa myös ennaltaehkäisevän hoidon.
Joissakin tapauksissa sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicare-osiin A ja B, kun täytät 65 vuotta. Joidenkin ihmisten on kuitenkin kirjauduttava sisään SSA: n kautta.
Kun olet ilmoittautunut PartB: hen, saat Medicare-korttisi postitse. Tämän kortin tulee olla sanat "LÄÄKETIETEELLINEN" ja siinä on oltava myös voimassaolopäivä.
Paljonko Medicare Part B maksaa?
Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin osaan B liittyviä kustannuksia.
Kuukausipalkkio
Jos sinulla on osa B, joudut maksamaan kuukausimaksun. Normaali kuukausipalkkio vuodelle 2021 on 148,50 dollaria.
Tämän palkkion määrä voi kuitenkin nousta tulojesi perusteella.Henkilöt, joilla on korkeampi tulotaso, maksavat yleensä niin sanotun tuloon perustuvan kuukausittaisen oikaisusumman (IRMAA). Vuotta 2021 varten tulosi lasketaan vuoden 2019 veroilmoituksestasi.
Omavastuu
Omavastuu on summa, joka sinun on maksettava taskusta ennen kuin osa B alkaa kattaa avohoitopalvelusi. Vuodelle 2021 osan B omavastuu on 203 dollaria.
Coinsurance
Coinsurance on prosenttiosuus, jonka maksat sen jälkeen, kun olet täyttänyt omavastuun. Useimmista B osan kattamista palveluista maksat 20 prosenttia kustannuksista.
Kopiot
Copay on kiinteä summa, joka sinun on maksettava hoidon aikana. B-osan osalta saatat joutua maksamaan acopay-sairaalalle, jos käytät sairaalan avohoitopalveluja.
Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset
Osa B ei kata tiettyjä palveluja, kuten tavanomaista hammashoitoa tai kuulolaitteita. Näissä tilanteissa saatat joutua maksamaan itse saamiesi avohoitopalvelujen kokonaiskustannukset.
Voit käyttää tätä Medicare.gov-työkalua, jonka avulla voit etsiä mitä tahansa lääketieteellistä testiä tai palvelua selvittääksesi, kuuluuko Medicare.
Kuka voi ilmoittautua Medicare-osaan B?
Seuraavat henkilöt voivat ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B):
- 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- vammaiset henkilöt, jotka saavat sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen
- ne, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Kelpoisuus B-osaan riippuu siitä, voitko saada maksuttoman osan A vai ei. Useimmat ihmiset saavat premium-osan A, koska he ovat maksaneet Medicare-veroja työskennellessään.
Ihmiset, jotka voivat saada ensiluokkaisen osan A, ovat:
- ne, jotka ovat 65-vuotiaita tai vanhempia ja voivat saada tai saavat tällä hetkellä sosiaaliturva- tai rautatieliikelautakunnan (RRB) etuuksia
- alle 65-vuotiaat, jotka voivat kerätä sosiaaliturva- tai RRB-työkyvyttömyysetuuksia
- henkilöt, jotka saavat parhaillaan säännöllistä dialyysihoitoa tai jotka ovat saaneet munuaissiirron ja hakeneet Medicare-hoitoa sosiaaliturvalaitoksen kautta.
Ihmiset, jotka voivat saada ensiluokkaisen osan A, voivat myös ilmoittautua B-osaan, kun he ovat ensimmäisen kerran oikeutettuja Medicareen. Jos et ole oikeutettu premium-osaiseen A-osaan, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita ilmoittautuaksesi B-osaan:
- olla vähintään 65-vuotias
- asuvat Yhdysvalloissa ja ovat joko kansalaisia tai pysyviä asukkaita vähintään 5 vuotta
Ilmoittautuminen Medicare-osaan B
Jotkut henkilöt, jotka ovat automaattisesti ilmoittautuneet osiin A ja B. Näitä ihmisiä ovat:
- ne, jotka täyttävät 65 vuotta ja jo saavat sosiaaliturva- tai RRB-eläke-etuuksia
- ihmiset, joilla on vamma ja jotka ovat saaneet työkyvyttömyysetuuksia sosiaaliturvasta tai RRB: stä 24 kuukauden ajan
- henkilöt, joilla on ALS ja jotka saavat työkyvyttömyysetuuksia
Joidenkin ihmisten on ilmoittauduttava SSA: n ilmoittautumiseen osiin A ja B. Näihin ihmisiin kuuluvat ne, jotka eivät vielä kerää sosiaaliturva- tai RRB-eläke-etuuksia 65-vuotiaana, tai ne, joilla on ESRD.
Automaattisesti ilmoittautuneille henkilöille osan B kattavuus on vapaaehtoista. Tämä tarkoittaa, että voit halutessasi olla ilman sitä.
Jotkut ihmiset saattavat haluta päivittää ilmoittautumisensa osaan B, koska heillä on jo terveydentila. Riippumatta siitä, haluatko viivyttää ilmoittautumista B-osaan, voi riippua sinulla olevasta erityisestä sairausvakuutussuunnitelmasta.
Määräajat ilmoittautumiseen Medicare Part B: hen
Tässä on joitain tärkeitä päivämääriä, jotka on pidettävä mielessä, kun ilmoittautut B-osaan:
- 65. syntymäpäiväsi: Alkuperäinen ilmoittautumisjakso on 7 kuukauden jakso. Se sisältää kuukauden 65. syntymäpäiväsi ja 3 kuukautta ennen ja jälkeen. Voit ilmoittautua osiin A ja B milloin tahansa tänä aikana.
- 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta: Tämä on yleinen ilmoittautuminen. Jos et ilmoittautunut B-osaan ensimmäisen ilmoittautumisen aikana, voit tehdä sen tällä hetkellä. Saatat joutua maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon.
- 1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta: Jos päätit ilmoittautua osaan B yleisen ilmoittautumisen aikana, voit lisätä tänä aikana osan D (reseptilääkkeiden kattavuus) suunnitelman.
- 15. lokakuuta - 7. joulukuuta: Tämä on avoin ilmoittautumisjakso. Jos haluat siirtyä alkuperäisestä Medicare-ohjelmasta (osat A ja B) osaan C (Advantage), voit tehdä sen. Voit myös vaihtaa, lisätä tai poistaa osan D suunnitelman.
- Erityinen ilmoittautuminen: Sinulla voi olla työnantajan tarjoama kattavuus ryhmän terveyssuunnitelmassa. Jos näin on, voit ilmoittautua A- ja B-osiin milloin tahansa suunnitelman kattavuuden aikana tai kahdeksan kuukauden ajanjakson jälkeen työsuhteen tai ryhmän terveydenhoitosuunnitelman jälkeen.
Mikä on Medicare Part B myöhäisen ilmoittautumisen sakko?
Jos et rekisteröidy B-osaa ensimmäisen kerran, saatat joutua maksamaan myöhäisen ilmoittautumisen sakon, kun päätät ilmoittautua. Lisäksi sinun on odotettava yleistä ilmoittautumisjaksoa (joka vuosi 1.1. – 31.3.).
Myöhäisen ilmoittautumiskerran jälkeen kuukausipalkkiosi voi nousta 10 prosenttia vakiomaksusta kutakin 12 kuukauden jaksoa kohden, johon olit oikeutettu, mutta et ilmoittautunut. Jatkat tämän sakon maksamista niin kauan kuin olet ilmoittautunut osaan B.
Oletetaan esimerkiksi, että odotit kaksi vuotta ilmoittautuaksesi osaan B. Tässä tapauksessa maksat kuukausitulosi plus 20 prosenttia vakiopreemiosta.
Mitä Medicare Part B kattaa?
Osa B kattaa laajan valikoiman lääketieteellisesti tarpeellisia avohoitopalveluja. Joitakin esimerkkejä ovat:
- ambulanssipalvelut
- verta
- kemoterapia
- kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten pyörätuolit, kävelijät ja happi
- päivystyskäynnit
- kuulo- ja tasapainotentit
- kuvantamistestit, kuten röntgen-, MRI- ja CT-skannaukset
- munuaisdialyysi
- laboratoriotestit, kuten verikokeet tai virtsa-analyysit
- toimintaterapia
- avohoitopalvelut
- avohoidon sairaalahoito
- avohoidon mielenterveys
- ennaltaehkäisevä hoito, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, diabeteksen seulonta, mammografiat ja paksusuolen syövän seulonta
- fysioterapia
- puhekieliterapia
- elinsiirrot, mukaan lukien niihin liittyvät immunosuppressiiviset lääkkeet
Mitä osa B ei kata?
On useita asioita, joita osa B ei kata. Nämä sisältävät:
- rutiini fyysiset
- hammashoito
- tekohampaat
- silmätutkimukset
- Kuulolaitteet
- kauneusleikkaus
- vaihtoehtoinen hoito, kuten akupunktio ja hierontaterapia
Nouto
Medicare Part B on sairausvakuutusosa alkuperäisestä Medicaresta. Se kattaa lääketieteellisesti tarpeelliset avohoitopalvelut sekä tietyntyyppisen ennaltaehkäisevän hoidon.
Sinun on maksettava kuukausipalkkio osasta B. Muita mahdollisia kustannuksia ovat omavastuuosuudet, kolikkovakuutus ja maksut. Saatat joutua maksamaan myös taskussa palveluista, joita ei käsitellä B osassa, kuten hammashoito ja silmätutkimukset.
Jos keräät jo sosiaaliturvaetuuksia 65-vuotiaana, sinut ilmoitetaan automaattisesti alkuperäiseen Medicareen. Osa B on vapaaehtoinen. Jotkut joutuvat kirjautumaan alkuperäiseen Medicareen, joten muista kiinnittää huomiota tärkeisiin ilmoittautumispäiviin.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
