Luultavasti tiedät, että Medicare-kattavuus on 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille. Saatat myös tietää, että Medicare-kattavuus on saatavilla vammaisille.
Jos sinulla on sosiaaliturvalaitoksen työkyvyttömyysetuuksia, saat Medicare-kattavuuden. Tietäen, milloin Medicare-kattavuutesi alkaa, mitä se kattaa, ja paljon se maksaa, voi auttaa sinua tekemään tärkeitä päätöksiä.
Minulla on vamma, olenko oikeutettu Medicare-kattavuuteen?
Voit saada Medicare-ohjelman, jos sinulla on vamma ja olet saanut sosiaaliturvan vammaisvakuutuksen (SSDI). Useimmissa tapauksissa sinun on odotettava 24 kuukautta ennen kuin Medicare-kattavuus alkaa.
On 2 vuoden odotusaika, joka alkaa ensimmäisen kuukauden, jolloin saat sosiaaliturvatarkastuksen. SSDI-kattavuuden 25. kuukauden alkaessa sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicareen.
Kahden vuoden odotusaikaan on kaksi poikkeusta. Jos sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, sinut ilmoitetaan kattavuuteen ensimmäisen kuukauden aikana, jolloin saat SSDI: n. Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), Medicare-hoitosi alkaa normaalisti sen jälkeen, kun olet saanut 3 kuukauden dialyysihoidon.
Voinko saada Medicare-vammaisuutta, jos olen alle 65-vuotias?Medicare-vammaisuuden kattavuudella ei ole ikävaatimusta. Voit saada Medicare-kattavuuden niin kauan kuin sinulla on vamma ja olet hyväksytty SSDI: lle.
Kuinka ilmoittaudun Medicareen, jos minulla on vamma?
Ensimmäinen vaihe Medicare-kattavuuden saamiseksi, jos sinulla on vamma, on hakea sosiaaliturvan vammaisia etuuksia. Vammaisuuden on täytettävä sosiaaliturvalaitoksen asettamat standardit voidakseen saada vakuutuksen. Yleensä tämä tarkoittaa, että et ole työkykyinen ja että tilasi odotetaan kestävän vähintään vuoden.
Medicare ei määritä, kuka voi saada vammaisuutta. Sinun ei tarvitse suorittaa muita toimenpiteitä, jos sosiaaliturvalaitos on hyväksynyt vammaishakemuksesi. Sinun tarvitsee vain odottaa vaaditut 24 kuukautta, ja sinut ilmoitetaan automaattisesti Medicareen.
Kun sinut on hyväksytty SSDI: ksi, sinut ilmoittautuvat automaattisesti etujen saamisen 25. kuukauden alkaessa. Saat Medicare-korttisi postitse SSDI-etujen 22. kuukauden aikana. Kun olet oikeutettu, sinulla on kattavuus Medicare-osista A ja B, jotka tunnetaan myös nimellä alkuperäinen Medicare.
- Medicare, osa A (sairaalavakuutus). A-osaa käytetään sairaalahoidon ja muun tyyppisen lyhytaikaisen potilashoidon, kuten ammattitaitoisten hoitolaitosten, maksamiseen. Ihmiset eivät yleensä maksa palkkioita osan A kattavuudesta.
- Medicare B osa (sairausvakuutus). B-osalla maksetaan monenlaisista lääketieteellisistä palveluista, mukaan lukien lääkäri- ja erikoislääkärien tapaamiset, päivystyspoliklinikat, ambulanssipalvelut, lääkinnälliset laitteet, ennaltaehkäisevä hoito ja jotkut lääkkeet. Maksat yleensä kuukausimaksun B-osan kattavuudesta.
Kuinka paljon Medicare maksaa?
Medicare-kustannuksesi riippuvat erityisistä olosuhteistasi. On tärkeää tietää, että epätodennäköisemmät vakuutussuunnitelmat, jokaisella Medicare-osalla on omat kustannuksensa ja säännöt.
Osa A kustannukset
Et yleensä maksa palkkioita Medicare Part A: sta. Vaikka joissakin olosuhteissa ihmisten on ostettava osa A-kattavuus, ihmiset, jotka saavat sosiaaliturvaetuuksia tai etuja rautateiden eläkevirastolta, voivat saada ilmaisen kattavuuden. Tämä tarkoittaa, että et maksa Medicare Part A: sta niin kauan kuin olet saanut SSDI-etuja 24 kuukauden ajan.
Vuonna 2021 sairaalahoidon kustannukset Medicare Part A: n kanssa sisältävät:
- Omavastuu: 1 484 dollaria kutakin etuusjaksoa kohden
- Päivät 1–60: kun omavastuu on saavutettu, sairaalahoidot katetaan kokonaan 60. päivään asti
- Päivät 61–90: 371 dollaria päivässä
- Päivä 91 ja sitä korkeampi: 742 dollaria päivässä, kunnes käytät elinkaaripäiviäsi (60 päivää koko eliniän)
- 60 elinikäisen varapäivän jälkeen: maksat kaikki kulut
B osan kustannukset
Medicare Part B -maksusi vähennetään SSDI-tarkastuksestasi. Vuosin 2021 vakio B-palkkio on 148,50 dollaria kuukaudessa.
Medicare-osan B omavastuu vuonna 2021 on 203 dollaria. Kun olet täyttänyt omavastuun, osa palveluista katetaan kokonaan. Maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta muista palveluista.
Jotkut ihmiset haluavat kieltäytyä Medicare Part B: n kattavuudesta. Usein tämä johtuu siitä, että he voivat saada edullisempaa kattavuutta toisesta lähteestä, kuten puolisonsa työnantajalta. Voit halutessasi olla kirjautumatta Medicare Part B-kattavuuteen, jos sinulla on muita kattavuusvaihtoehtoja.
Medicare-korttiisi sisältyvän osan B kattavuuden lykkäämisestä tulee ohjeita, kun se saapuu postitse. Saatat kuitenkin maksaa myöhäisen ilmoittautumisen sakon myöhemmin, jos sinulla ei ole kelvollista syytä olla ilmoittautumatta B-osaan, kun sinusta tuli ensin kelpoinen.
Apua Medicaren maksamisessa
Saatat olla oikeutettu maksamaan vakuutusmaksuja, omavastuuosuuksia, yhteisvakuutta tai hyvityksiä.
Tällä hetkellä käytettävissä on neljä Medicare-säästöohjelmaa näiden kustannusten kattamiseksi:
- Pätevä lääketieteen edunsaajaohjelma (QMB)
- Määritetty matalan tulotason lääketieteen edunsaajaohjelma (SLMB)
- Qualifying Individual (QI) -ohjelma
- Pätevät vammaiset ja työskentelevät henkilöt (QDWI) -ohjelma
Nämä suunnitelmat on suunniteltu auttamaan ennalta asetettuihin tulotasoihin kuuluvia ihmisiä maksamaan Medicare-kattavuudestaan. Sinun on täytettävä tulovaatimukset, jotta voit saada.
Yksityiset Medicare-suunnitelmat
Kun olet oikeutettu Medicare-osiin A ja B, sinulla on mahdollisuus ostaa yksityisten vakuutusyhtiöiden myymiä Medicare-suunnitelmia.
- Medicare Part C (Medicare Advantage). Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota enemmän kattavuusvaihtoehtoja kuin alkuperäinen Medicare. Tämän kattavuuden tarjoavat yksityiset yritykset, joilla on sopimuksia Medicaren kanssa. Sinun on ilmoittauduttava A- ja B-osiin ja joskus maksettava lisämaksu Medicare Advantage -suunnitelmalla.
- Medicare Part D.Osa D on reseptilääkkeiden kattavuus. Voit käyttää tätä suunnitelmaa kompensoimaan lääkkeiden kustannuksia. D-osan vakuutusmaksut riippuvat tuloistasi. Extra Help -ohjelma voi auttaa kattamaan Medicare Part D: n ja reseptilääkekustannuksesi, jos sinulla on rajalliset tulot tai resurssit.
- Medicare-lisävakuutus (Medigap). Medigap-suunnitelmia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka Medicare on hyväksynyt auttamaan sinua kattamaan kolikko-, kopiointi- ja muut kulut, joita Medicare ei maksa.
Onko olemassa palveluja, joita Medicare ei kata?
Kyllä, on joitain palveluita, joita Medicare ei kata. Voit tutustua täydelliseen luetteloon Medicare-verkkosivuston sisällöstä.
Joitakin esimerkkejä palveluista, joista Medicare ei maksa:
- hammashoitopalvelut
- näön palvelut
- Kuulolaitteet
- kauneusleikkaus
- pitkäaikaishoito
Voit ostaa Medicare Advantage -suunnitelman, joka kattaa hammas-, näkö- ja monet muut lisäedut.
Voit myös harkita pitkäaikaishoitovakuutussuunnitelman ostamista, jos luulet tarvitsevasi pitkäaikaishoitoa nyt tai tulevaisuudessa.
Nouto
- Medicare-kattavuus on saatavana vammaisille, jotka saavat SSDI: n.
- Sinut ilmoitetaan automaattisesti osiin A ja B SSDI-etujen 24. kuukauden jälkeen.
- Voit hylätä Medicare Part B -peiton, jos sinulla on muita vaihtoehtoja, jotka toimivat paremmin budjettisi kannalta.
- Maksat vakuutusmaksuja yleensä vain osasta B, mutta molemmista osista peritään omavastuu- ja yhteisvakuutuskustannukset.
- Voit saada apua palkkioiden ja muiden kustannusten maksamisessa Medicare-apuohjelmilla ja Medigap-suunnitelmilla.
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.
