Glaukooma ja tonometria
Tonometria on diagnostinen testi, joka mittaa silmän sisäistä painetta, jota kutsutaan silmänsisäiseksi paineeksi (IOP). Tämä mittaus voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla glaukooman riski.
Glaukooma on vakava silmäsairaus, joka voi lopulta johtaa näön menetykseen, jos sitä ei hoideta. Useimmissa glaukoomatapauksissa neste, joka tavallisesti kylpee ja ravitsee silmiä, valuu liian hitaasti aiheuttaen paineen muodostumista.
Ilman hoitoa kohonnut paine voi lopulta vahingoittaa näköhermoa ja aiheuttaa näköhäviöitä. American Academy of Ophthalmology (AAO) mukaan glaukooma on yksi johtavista sokeuden syistä yli 60-vuotiailla aikuisilla.
Glaukooman aiheuttamat muutokset ovat usein kivuttomia ja voivat edetä vuosien ajan huomaamatta. Tonometriatesti on kriittinen muutosten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Jos testituloksesi palautuvat epänormaaliksi, silmälääkäri suosittelee lisätestejä taudin vahvistamiseksi.
Mikä on tonometria?
Tonometria on silmätesti, joka voi havaita silmänpaineen muutokset kauan ennen kuin saatat olla tietoinen niistä.
Yleisintä tonometriakokeen tyyppiä kutsutaan ”Goldmann-applanointitonometriatestiksi”.
Vuosikymmenten ajan sitä on pidetty kansainvälisenä kultastandardina silmänpaineen mittauksessa. Siihen kuuluu litteän kärjen käyttö, joka painetaan varovasti silmän pintaa vasten.
Silmänpaineen testaamiseksi on myös useita muita menetelmiä.
Näihin kuuluvat vaihtoehtoinen tyyppi, jota kutsutaan kosketuksettomaksi mittariksi, sekä Tono-Pen- ja iCare-tonometrin käyttö. Näitä testejä pidetään yleensä vähemmän tarkkoina kuin Goldmannin applanointitonometriaa.
Kosketuksettomassa mittarissa ilmanpaine kohdistetaan silmäsi instrumentilla, joka tasoittaa sarveiskalvoa.
Instrumentti puhaltaa lyhyen ilmansuihkun sarveiskalvollesi mittaamalla silmäsi paineen. Jos se osoittaa epänormaaleja tuloksia, lääkäri suorittaa yleensä muita testejä diagnoosisi vahvistamiseksi.
Tono-Pen on kädessä pidettävä laite, joka on muotoiltu suureksi merkiksi. Lääkäri voi koskettaa tätä laitetta silmäsi mittaamaan painetta.
ICare-tonometri on myös kädessä pidettävä laite, joka napauttaa varovasti silmän etuosaa painelukeman saamiseksi.
Kuka tarvitsee tonometriakokeen?
Silmälääkäri voi määrätä Goldman-applanation-tonometriatestin, jos epäillään, että sinulla saattaa olla glaukooman riski.
He voivat myös tilata applanointitonometriakokeen glaukooman vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois, jos toinen silmätesti on osoittanut mahdollisen ongelman.
AAO: n mukaan sinulla saattaa olla kohonnut glaukooman riski, jos:
- ovat yli 40-vuotiaita
- ovat mustia, latinalaisamerikkalaisia tai aasialaisia
- sinulla on suvussa glaukooma
- ovat lyhytnäköisiä tai kaukonäköisiä
- sinulla on muita kroonisia silmäsairauksia
- olet loukkaantunut silmäsi aiemmin
- sinulla on diabetes
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on huono verenkierto
- ovat käyttäneet kortikosteroidilääkkeitä pitkään aikaan
Lääkäri saattaa myös testata silmänpaineesi, jos sinulla on seuraavia oireita:
- perifeerisen näön asteittainen menetys
- putkinäkö
- voimakas silmäkipu
- näön hämärtyminen
- halot valojen ympärillä
- silmän punoitus
Kaikki nämä oireet voivat olla oireita glaukoomasta.
Mitä tapahtuu tonometriakokeen aikana?
Ennen Goldmann-tonometriakoketta silmälääkäri laittaa tunnottomia silmätippoja silmäsi, jotta et tunne mitään koskettamasta sitä.
Kun silmäsi on puutunut, lääkäri voi koskettaa pientä paperiliuskaa, joka sisältää oranssia väriainetta, silmän pintaan tahraamaan sen. Tämä auttaa lisäämään testin tarkkuutta.
Lääkäri laittaa sitten koneen nimeltä ”rakolamppu” eteesi. He pyytävät sinua lepäämään leukaasi ja otsaasi mukana toimitetuilla tuilla ja liikuttamaan sitten lamppua silmääsi kohti, kunnes tonometri-anturin kärki koskettaa sarveiskalvoa.
Tasoittamalla sarveiskalvoa vain vähän, tonometri tunnistaa silmän paineen. Silmälääkäri säätää jännitettä, kunnes he saavat oikean lukeman. Koska silmäsi on tunnoton, et tunne kipua tämän toimenpiteen aikana.
Tonometria on erittäin turvallista. On kuitenkin hyvin pieni riski, että sarveiskalvosi voi naarmuuntua, kun tonometri koskettaa silmiäsi. Vaikka näin tapahtuisi, silmäsi yleensä paranee itsestään muutamassa päivässä.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Normaali testitulos tarkoittaa, että silmänpaine on normaalialueella eikä sinulla todennäköisesti ole glaukoomaa tai muita paineeseen liittyviä silmäongelmia.
Glaukooma Research Foundationin mukaan normaali silmänpainealue on 12 - 22 mm Hg. Mitta ”mm Hg” tarkoittaa ”millimetrejä elohopeaa”, joita käytetään silmänpaineen kirjaamiseen.
Jos testi palautuu painelukemalla, joka on yli 20 mm Hg, sinulla voi olla glaukooma tai pre-glaukooma. Korkea silmänpaine on vain yksi glaukooman oire, ja lääkäri tekee lisätestauksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Lääkäri keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista, jos he diagnosoivat sinulle glaukooman tai pre-glaukooman.
