Polven korvaava leikkaus on nyt tavallinen toimenpide, mutta sinun on silti oltava tietoinen riskeistä ennen kuin menet leikkaussaliin.
Kuinka yleisiä komplikaatiot ovat?
Yli 600 000 ihmistä käy polvileikkausleikkauksessa vuosittain Yhdysvalloissa. Vakavat komplikaatiot, kuten infektio, ovat harvinaisia. Niitä esiintyy alle 2 prosentissa tapauksista.
Suhteellisen vähän komplikaatioita tapahtuu sairaalahoidon aikana polven korvaamisen jälkeen.
Healthline analysoi tietoja yli 1,5 miljoonasta Medicaresta ja yksityisvakuutetuista lähempää tarkastelua varten. He havaitsivat, että 4,5 prosenttia alle 65-vuotiaista kokee komplikaatioita sairaalassa polven korvaamisen jälkeen.
Iäkkäillä aikuisilla komplikaatioiden riski oli kuitenkin yli kaksinkertainen.
- Noin prosentilla ihmisistä kehittyy infektio leikkauksen jälkeen.
- Alle 2 prosentilla ihmisistä kehittyy veritulppia.
Harvoissa tapauksissa henkilöllä voi olla osteolyysi. Tämä on tulehdus, joka johtuu polven implantin muovin mikroskooppisesta kulumisesta. Tulehdus aiheuttaa luun olennaisesti liukenemisen ja heikentymisen.
Anestesian komplikaatiot
Kirurgi voi käyttää yleistä tai paikallista anestesiaa leikkauksen aikana. Se on yleensä turvallista, mutta sillä voi olla haitallisia vaikutuksia.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- oksentelu
- huimaus
- vapina
- kipeä kurkku
- säryt ja kivut
- epämukavuus
- uneliaisuus
Muita mahdollisia vaikutuksia ovat:
- hengitysvaikeudet
- allergiset reaktiot
- hermovaurio
Voit vähentää ongelmien riskiä kertomalla lääkärillesi etukäteen jostakin seuraavista:
- reseptilääkkeet tai lääkkeet
- lisäravinteet
- tupakan käyttö
- huumeiden tai alkoholin käyttö
Nämä voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa ja voivat häiritä anestesiaa.
Verihyytymät
Veritulpan kehittymisen riski on leikkauksen jälkeen, kuten syvä laskimotromboosi (DVT).
Jos hyytymä kulkee verenkierron läpi ja aiheuttaa tukoksen keuhkoissa, seurauksena voi olla keuhkoembolia (PE). Tämä voi olla hengenvaarallinen.
Verihyytymiä voi esiintyä minkä tahansa tyyppisen leikkauksen aikana tai sen jälkeen, mutta ne ovat yleisempiä ortopedisten leikkausten, kuten polven korvaamisen jälkeen.
Oireet ilmaantuvat yleensä 2 viikon kuluessa leikkauksesta, mutta hyytymät voivat muodostua muutamassa tunnissa tai jopa toimenpiteen aikana.
Jos sinulle kehittyy hyytymä, saatat joutua viettämään ylimääräistä aikaa sairaalassa.
Healthlinen Medicare- ja yksityisistä palkkatiedoista tekemä analyysi osoitti, että:
- Alle 3 prosenttia ihmisistä ilmoitti DVT: stä sairaalahoidon aikana.
- Alle 4 prosenttia ilmoitti DVT: n 90 päivän kuluessa leikkauksesta.
Jalkoihin muodostuvat ja jääneet hyytymät aiheuttavat suhteellisen pienen riskin. Hyytymä, joka siirtyy kehon läpi sydämeen tai keuhkoihin, voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiä, ovat:
- Verenohennuslääkkeet. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin), hepariinia, enoksapariinia (Lovenox), fondaparinuuksia (Arixtra) tai aspiriinia hyytymien riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen.
- Tekniikat verenkierron parantamiseksi. Tukisukat, sääriharjoitukset, vasikanpumput tai jalkojesi nostaminen voivat lisätä verenkiertoa ja estää hyytymien muodostumista.
Varmista, että keskustelet hyytymien riskitekijöistä ennen leikkausta. Jotkut olosuhteet, kuten tupakointi tai liikalihavuus, lisäävät riskiäsi.
Jos huomaat seuraavaa tietyllä jalkasi alueella, se voi olla merkki DVT: stä:
- punoitus
- turvotus
- kipu
- lämpöä
Jos seuraavia oireita ilmenee, se voi tarkoittaa, että hyytymä on päässyt keuhkoihin:
- vaikeuksia hengittää
- huimaus ja heikkous
- nopea syke
- lievä kuume
- yskä, joka saattaa tuottaa tai olla tuottamatta verta
Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat jotain näistä muutoksista.
Tapoja estää verihyytymiä ovat:
- pitämällä jalat ylöspäin
- minkä tahansa lääkärin suositteleman lääkityksen ottaminen
- välttää istumista liian kauan
Infektio
Infektiot ovat harvinaisia polven korvaavan leikkauksen jälkeen, mutta niitä voi esiintyä. Infektio on vakava komplikaatio, ja se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
Healthlinen Medicare-analyysin ja yksityisten palkkatietojen analyysin mukaan 1,8 prosenttia ilmoitti infektiosta 90 päivän kuluessa leikkauksesta.
Infektio voi ilmetä, jos bakteerit pääsevät polvinivelen leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Terveydenhuollon tarjoajat vähentävät tätä riskiä:
- steriilin ympäristön varmistaminen leikkaussalissa
- käyttämällä vain steriloituja laitteita ja implantteja
- antibioottien määrääminen ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Infektioiden ehkäisemisen tai hallinnan tapoja ovat:
- ottaen kaikki lääkärin määräämät antibiootit
- noudata kaikkia ohjeita haavan pitämisestä puhtaana
- ottamalla yhteyttä lääkäriin, jos infektion merkkejä, kuten punoitusta, arkuutta tai turvotusta, pahenevat pikemminkin kuin parempia
- varmista, että lääkäri tietää muista mahdollisista terveysolosuhteista tai käyttämistäsi lääkkeistä
Jotkut ihmiset ovat alttiimpia infektioille, koska sairaus tai tiettyjen lääkkeiden käyttö vaarantaa immuunijärjestelmän. Tämä koskee diabetesta, HIV: tä, immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttäviä ja niitä, jotka käyttävät lääkkeitä elinsiirron jälkeen.
Lisätietoja siitä, miten infektio tapahtuu polven korvaavan leikkauksen jälkeen ja mitä tehdä, jos se tapahtuu.
Jatkuva kipu
On normaalia, että kipu on jonkin verran leikkauksen jälkeen, mutta sen pitäisi parantua ajoissa. Lääkärit voivat tarjota kivunlievitystä, kunnes tämä tapahtuu.
Harvoissa tapauksissa kipu voi jatkua. Ihmisten, joilla on jatkuvaa tai pahenevaa kipua, tulisi kysyä neuvoa lääkäriltä, koska komplikaatio voi olla.
Yleisin komplikaatio on, että ihmiset eivät pidä polvensa toiminnasta tai heillä on edelleen kipua tai jäykkyyttä.
Verensiirron komplikaatiot
Harvinaisissa tapauksissa henkilö saattaa tarvita verensiirron polven korvausmenettelyn jälkeen.
Yhdysvaltain veripankit seulovat kaiken veren mahdollisten infektioiden varalta. Verensiirron aiheuttamien komplikaatioiden riskiä ei pitäisi olla.
Jotkut sairaalat pyytävät sinua pankkiisi oman veresi ennen leikkausta. Kirurgi voi neuvoa sinua tässä ennen toimenpiteen aloittamista.
Allergia metalliosille
Jotkut ihmiset saattavat kokea reaktion keinotekoisessa polvinivelessä käytetystä metallista.
Implantaatit voivat sisältää titaania tai koboltti-kromipohjaista seosta. Useimmat ihmiset, joilla on metalliallergia, tietävät jo, että heillä on sellainen.
Muista kertoa kirurgillesi tästä tai muista allergioista, joita sinulla saattaa olla hyvissä ajoin ennen leikkausta.
Haavan ja verenvuodon komplikaatiot
Kirurgi käyttää haavan sulkemiseen käytettyjä ompeleita tai niittejä. Ne poistavat tyypillisesti nämä noin 2 viikon kuluttua.
Komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat:
- Kun haava paranee hitaasti ja verenvuoto jatkuu useita päiviä.
- Kun verenohennusaineet, jotka voivat auttaa estämään hyytymistä, lisäävät verenvuotoa. Kirurgin on ehkä avattava haava uudelleen ja valuttava neste.
- Kun Bakerin kysta esiintyy, kun nestettä kertyy polven taakse. Terveydenhuollon ammattilaisen on ehkä tyhjennettävä neste neulalla.
- Jos iho ei parane kunnolla, saatat tarvita ihosiirteen.
Vähennä ongelmien riskiä seuraamalla haavaa ja ilmoittamalla lääkärillesi, jos se ei parane tai jos se vuotaa edelleen.
Valtimovammat
Jalan päävaltimot ovat suoraan polven takana. Tästä syystä on olemassa hyvin pieni mahdollisuus vahingoittaa näitä aluksia.
Verisuonikirurgi voi yleensä korjata valtimoiden, jos niissä on vaurioita.
Hermo- tai neurovaskulaariset vauriot
Jopa 10 prosenttia ihmisistä voi kokea hermovaurioita leikkauksen aikana. Jos näin tapahtuu, saatat kokea:
- tunnottomuus
- jalka pudota
- heikkous
- pistely
- polttava tai pistävä tunne
Jos huomaat näitä oireita, ota yhteys lääkäriisi. Hoito riippuu vahingon laajuudesta.
Polven jäykkyys ja liikkeen menetys
Arpikudos tai muut komplikaatiot voivat joskus vaikuttaa polven liikkeeseen. Erityisharjoitukset tai fysioterapia voivat auttaa ratkaisemaan tämän.
Jos on vaikea jäykkyys, henkilö voi tarvita seurantamenettelyä arpikudoksen hajottamiseksi tai proteesin säätämiseksi polven sisällä.
Jos ei ole lisäongelmia, jäykkyyden ehkäisyyn kuuluu säännöllisen liikunnan saaminen ja kertoa lääkärillesi, jos jäykkyys ei vähene ajoissa.
Implantin ongelmat
Joskus implantissa voi olla ongelma. Esimerkiksi:
- Polvi ei välttämättä taipu kunnolla.
- Implantaatti voi olla löysä tai epävakaa ajan myötä.
- Implantaatin osat voivat rikkoutua tai kulua.
Healthlinen Medicare-analyysin ja yksityisten palkkatietojen analyysin mukaan vain 0,7 prosentilla ihmisistä on mekaanisia komplikaatioita sairaalahoidon aikana, mutta ongelmia voi silti esiintyä leikkauksen jälkeisinä viikkoina.
Jos näitä ongelmia ilmenee, henkilö saattaa tarvita seurantamenettelyn tai tarkistuksen ongelman korjaamiseksi.
Muita syitä tarkistuksen saattamiseen olla tarpeen:
- infektio
- jatkunut kipu
- polven jäykkyys
Medicareen saatujen tietojen analyysi osoittaa, että tarkistusleikkauksen keskimääräinen nopeus 90 päivän sisällä on 0,2 prosenttia, mutta tämä nousee 3,7 prosenttiin 18 kuukauden kuluessa.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että implantin pitkäaikainen kuluminen ja löystyminen vaikuttaa 6 prosenttiin ihmisistä 5 vuoden kuluttua ja 12 prosenttiin 10 vuoden kuluttua.
Kaiken kaikkiaan yli 82 prosenttia korvaavista polvinivelistä toimii edelleen 25 vuotta myöhemmin vuonna 2018 julkaistujen lukujen mukaan.
Keinoja kulumisen ja vaurioiden vähentämiseksi ovat:
- terveellisen painon ylläpitäminen
- välttämällä voimakkaita aktiviteetteja, kuten juoksu ja hyppy, koska ne voivat aiheuttaa stressiä nivelelle
Ottaa mukaan
Polven täydellinen korvaaminen on vakiomenetelmä, joka tuhansille ihmisille tehdään vuosittain. Monilla heistä ei ole komplikaatioita.
On tärkeää tietää, mitkä ovat riskit ja kuinka havaita komplikaation merkit.
Tämä auttaa sinua tekemään tietoisen päätöksen jatkamisesta. Se myös varustaa sinut toimimaan, jos ongelma ilmenee.
