Virtuaalinen kolonoskopia

Yleiskatsaus

Virtuaalista kolonoskopiaa käytetään paksusuolen ja peräsuolen poikkeavuuksien tunnistamiseen, jotka ovat molemmat osa paksusuolestasi. Tässä menettelyssä kuvia paksusuolesi sisäpuolelta otetaan kehosi ulkopuolelta.

CT-skannausta käytetään paksusuolen kuvien rakentamiseen. Skannauksen jälkeen tietokone yhdistää paksusuolen kuvat 2-D- ja 3-D-sisäkuviin. Virtuaalista kolonoskopiaa kutsutaan joskus CT-kolonografiaksi.

Joissakin tapauksissa magneettikuvaa käytetään CT-skannauksen sijaan.

Virtuaalinen kolonoskopia ja tavanomainen kolonoskopia käyttävät erilaisia ​​työkaluja kaksoispisteen kuvien hakemiseen.

Perinteisessä kolonoskopiassa käytetään kolonoskooppia. Kolonoskooppi on pitkä, valaistu putki, jonka päässä on pieni kamera. Se sijoitetaan paksusuoleen ja peräsuoleen, ja kamera lähettää alueen kuvat videonäyttöön.

Virtuaalisen kolonoskopian diagnostiset käytöt

Virtuaalisen kolonoskopian avulla lääkäri voi tarkastella paksusuolea ja peräsuolta epänormaalien alueiden löytämiseksi. Poikkeavuuksia, joita voidaan havaita ja diagnosoida, ovat:

• divertikuloosi, joka aiheuttaa pieniä pusseja ruoansulatuskanavassa
• sisäinen verenvuoto
• polyypit, jotka ovat paksusuolen ja peräsuolen kudoskasvuja
• vatsan kasvaimet tai munuais-, maksa-, haima- tai perna-alueet (nämä elimet ovat lähellä paksusuolettasi)
• peräsuolen syöpä

Jos havaitaan aikaisin, jotkut polyypit voidaan poistaa ennen kuin ne muuttuvat syöväksi. Jos syöpä on jo läsnä, se paranee todennäköisemmin, jos se löydetään aikaisin.

Seulontasuositukset paksusuolen syöpään

British Medicine Journal (BMJ) ja American College of Physicians (ACP) suosittelevat, että paksusuolen syövän keskimääräisessä riskissä olevat ihmiset aloittavat seulonnan vähintään 50-vuotiaina ja lopettavat seulonnan 70-vuotiaina.

American Cancer Society (ACS) suosittelee, että keskiriskiset ihmiset aloittavat seulonnan vähintään 45-vuotiaina ja lopettavat seulonnan 70- tai 80-vuotiaina.

BMJ: n ohjeissa todetaan, että kolonoskopia vain kerran riittää ihmisille, joilla on keskimääräinen riski. Virtuaalista kolonoskopiaa ei kuitenkaan erikseen mainita.

Toisaalta AKT-valtiot ja ACS suosittelevat, että virtuaalisia kolonoskopioita saaneita ihmisiä seulotaan viiden vuoden välein.

Milloin näytetään useammin

Jos sinulla on suurempi paksusuolen syövän riski, lääkäri asettaa sinulle seulonta-aikataulun.

Suuririskisiin tekijöihin kuuluu:

• aikaisempi polyyppien tai paksusuolen syövän historia
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• polyyppien tai paksusuolen syövän suvussa
• diabetes
• liikalihavuus

Voit aloittaa säännölliset seulonnat ennen 45–50-vuotiaita.

Virtuaalisen kolonoskopian riskit

Virtuaalinen kolonoskopia on suhteellisen uusi seulontatyökalu, joten vahinkojen ja hyötyjen arvioimiseksi tarvitaan lisää todisteita.

Virtuaaliseen kolonoskopiaan näyttää kuitenkin liittyvän vain vähän riskejä.

Paksusuoleen vapautuva ilma voi saada sinut tuntemaan paisunutta, mutta tunteen pitäisi hävitä, kun siirrät ilman kehostasi.

On hyvin pieni riski, että paksusuolen täyttäminen voi aiheuttaa vammoja. ACS katsoo, että tämä riski on paljon pienempi virtuaalisen kolonoskopian avulla kuin tavanomainen kolonoskopia.

Reaktio varjoaineeseen

Harvinaisissa tapauksissa joillakin ihmisillä on negatiivinen reaktio varjoaineeseen, jota käytetään korostamaan paksusuolesi.

Vaikkakin harvinaisia, lieviä reaktioita voivat olla:

• vatsakramppeja
• ripuli
• pahoinvointi
• oksentelu
• ummetus

Kohtuullinen tai vaikea vaste varjoaineelle, vaikka myös harvinainen, muistuttaa allergista reaktiota:

• nokkosihottuma tai kutina
• hengitys- tai nielemisvaikeudet
• ahdistus tai sekavuus
• nopea syke
• sinertävä ihonväri

Reaktio säteilylle

Kuten muutkin TT-kuvaukset, virtuaalinen kolonoskopia altistaa sinut pienelle määrälle säteilyä. Säteilyaltistuksen sivuvaikutuksia ovat väsymys, hiusten menetys ja muutokset ihossa (kuten rakkulat).

Valmistautuminen

Jotta lääkäri saisi selkeimmät kuvat, paksusuoli ja peräsuoli on tyhjennettävä ennen virtuaalista kolonoskopiaa. Tätä kutsutaan suolen valmisteluksi (suolen valmistelu).

Tätä varten sinun on:

• Seuraa kirkasta nestemäistä ruokavaliota 1-3 päivää ennen tenttiä.
• Vältä syömistä tai juomista mitään tenttiä edeltävänä iltana.
• Ota vahva laksatiivinen ja mahdollisesti peräpuikko suolen puhdistamiseksi.
• Ota varjoaine pillereinä kotona.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, vähintään viikko ennen tenttiä. Tämä antaa lääkärillesi aikaa tehdä tarvittavat muutokset lääkitysohjelmaan.

Menettely

Virtuaalinen kolonoskopia on avohoitomenettely, mutta se tehdään yleensä sairaalassa.

Sinua ei kirjata sairaalaan ja voit lähteä samana päivänä kuin testi. Sinua ei myöskään rauhoiteta.

Testin suorittaminen kestää noin 10-15 minuuttia. Testausprosessi on seuraava:

1. Jos sinulla on CT-virtuaalikolonoskopia, sinua saatetaan pyytää juomaan nestemäistä varjoainetta. Joissakin tapauksissa voit ottaa kontrastin pillerimuodossa kotona.
2. Ohut, joustava putki asetetaan peräsuoleen.
3. TT-toimenpiteitä varten huoneilma tai hiilidioksidi pumpataan hitaasti putkeen peräsuolen täyttämiseksi ja tarkemman tutkimuksen mahdollistamiseksi.
4. MRI-tutkimuksissa peräsuolen kautta annettavaa varjoainetta käytetään alueen suurentamiseen.
5. Pöytä, jolla makaat, liukuu CT- tai MRI-koneeseen. Lääkäri voi pyytää sinua pidättämään hengitystäsi hetken ajan tasaisen kuvan saamiseksi.
6. Sinulla on vähintään 2 skannausta, joista jokainen kestää noin 15 sekuntia.
7. Kokeen jälkeen voit vapauttaa kaasua vessassa.
8. Voit palata töihin tai normaaliin toimintaan kokeen jälkeen.

Virtuaalisen kolonoskopian edut verrattuna perinteiseen kolonoskopiaan

Virtuaalisella kolonoskopialla on joitain selkeitä etuja verrattuna tavanomaiseen kolonoskopiaan, kuten:

• Virtuaalinen kolonoskopia kestää noin 10-15 minuuttia, kun taas tavanomainen kolonoskopia kestää noin 15-60 minuuttia.
• Virtuaalinen kolonoskopia voi olla mukavampaa joillekin ihmisille, koska se ei käytä kolonoskooppia.
• Et tarvitse rauhoittavaa ainetta virtuaalisen kolonoskopian aikana, kun taas tavanomainen kolonoskopia vaatii yleensä sellaisen.
• Voit jatkaa normaalia toimintaa virtuaalisen kolonoskopian jälkeen, mutta ihmiset yleensä tarvitsevat aikaa toipumaan perinteisessä kolonoskopiassa käytetyistä rauhoittavista aineista.
• Virtuaalisella kolonoskopialla on pienempi paksusuolen repeämisen tai perforaation riski kuin tavanomaisessa kolonoskopiassa.

Virtuaalisen kolonoskopian haitat verrattuna perinteiseen kolonoskopiaan

Virtuaalisessa kolonoskopiassa on muutamia haittoja:

• Virtuaalinen kolonoskopia ei ole yhtä herkkä kuin tavanomainen kolonoskopia pienten polyyppien löytämiseksi.
• Lääkäri ei voi poistaa kudosnäytettä tai polyyppia virtuaalisella kolonoskopialla. Jos tarvitaan kudosnäytettä, sinun on tehtävä tavanomainen kolonoskopia.
• Jotkut sairausvakuutussuunnitelmat eivät välttämättä kata virtuaalista kolonoskopiaa.

Virtuaalisen kolonoskopian tulosten ymmärtäminen

Virtuaalisen kolonoskopian jälkeen radiologi tarkistaa CT-skannauksen tai MRI-kuvat. Jos lääkäri ei ole tyytyväinen kuviin, saatat joutua toistamaan toimenpiteen tai suorittamaan muun tyyppisen seulonnan.

Jos paksusuolessasi ei ole poikkeavuuksia, virtuaalinen kolonoskopia on negatiivinen.

Jos poikkeavuuksia tai polyyppejä esiintyy, testi on positiivinen.

Lääkäri voi suositella tavanomaista kolonoskopiaa, jos testituloksesi ovat positiiviset. Tämän toimenpiteen aikana voidaan saada poikkeavia kudosnäytteitä ja poistaa polyypit.

Kummallakin virtuaalisella ja tavanomaisella kolonoskopialla on hyvät ja huonot puolensa. Muista keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista kysymyksistäsi ja siitä, mitä menettelyä he suosittelevat.