Teini-ikäinen masennus

Mikä on teini-ikäinen masennus?

Teini-ikäisenä masennuksena tunnettu mielenterveys- ja tunnehäiriö ei ole lääketieteellisesti erilainen kuin aikuisten masennus. Teini-ikäisten oireet voivat kuitenkin ilmetä eri tavoin kuin aikuisilla.

Tämä voi johtua siitä, että teini-ikäiset kohtaavat erilaisia ​​sosiaalisia ja kehityshaasteita, kuten vertaispaine, muuttuvat hormonitasot ja kehon kehittyminen.

Masennus voi liittyä korkeaan stressiin, ahdistukseen ja - vakavimmissa tilanteissa - itsemurhaan. Se voi vaikuttaa myös näihin teini-elämän puoliin:

• henkilökohtainen elämä (joka viittaa siihen, miten ihminen tuntee, ajattelee tai käyttäytyy ollessaan yksin ja poissa toisista)
• kouluelämä
• työelämä
• sosiaalinen elämä
• perhe-elämä

Tämä voi johtaa sosiaaliseen eristymiseen ja muihin ongelmiin.

Masennus ei ole tila, josta ihmiset voivat "irrottautua" tai yksinkertaisesti "piristää". Se on todellinen sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisen elämään kaikin tavoin, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) mukaan noin 3,2 miljoonalla 12–17-vuotiaalla amerikkalaisella oli ainakin yksi suuri masennustilanne vuonna 2017. He edustavat 13,3 prosenttia 12–17-vuotiaista Yhdysvalloissa.

Naiset olivat noin kolme kertaa todennäköisempiä kuin miehet ilmoittamaan masennusjaksosta.

Kuinka voit havaita masennuksen teini-ikäisessä?

Masennuksen oireita voi olla usein vaikea havaita vanhemmille. Masennus sekoitetaan joskus murrosiän ja teini-ikäisten sopeutumisen tyypillisiin tunteisiin.

Masennus on kuitenkin enemmän kuin ikävystyminen tai kiinnostus koulua kohtaan. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) mukaan teini-ikäisen masennuksen oireita ovat:

• näyttää surulliselta, ärtyneeltä tai kyyneliseltä
• muutokset ruokahalussa tai painossa
• vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, jotka nähtiin kerran miellyttävinä
• säännölliset ikävystymisen valitukset
• energian väheneminen
• keskittymisvaikeuksia
• syyllisyyden, arvottomuuden tai avuttomuuden tunteet
• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
• suuria muutoksia nukkumistottumuksissa
• puhuminen itsemurhasta tai ajattelu siitä
• vetäytyminen ystävistä tai koulun jälkeinen toiminta
• koulun suorituskyvyn heikkeneminen

Jotkut näistä oireista eivät aina ole osoitus masennuksesta. Ruokahalun muutokset ovat usein normaaleja, nimittäin kasvun aikana ja varsinkin jos teini-ikäinen harrastaa urheilua.

Silti etsimällä muuttuvaa käyttäytymistä teini-ikäisyydelläsi voit auttaa heitä, kun he tarvitsevat apua.

Itsensä vahingoittaminen

Itsensä vahingoittaminen, kuten leikkaaminen tai polttaminen, ovat myös varoitusmerkki.Tämä käyttäytyminen voi olla harvinaista aikuisilla, mutta yleisempää teini-ikäisillä.

Näiden käyttäytymisten tarkoituksena ei yleensä ole lopettaa elämää, mutta niihin on suhtauduttava erittäin vakavasti. Ne ovat tyypillisesti ohimeneviä ja yleensä loppuvat, kun teini kehittää parempaa impulssinhallintaa ja muita selviytymistaitoja.

Itsemurhien ehkäisy

Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa itseään tai vahingoittaa toista:

• Soita 911 tai paikalliseen hätäpalveluun.
• Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
• Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet tai muut asiat, jotka voivat aiheuttaa haittaa.
• Kuuntele, mutta älä tuomitse, riitauta, uhkaa tai huutaa.

Jos sinä tai joku tuntemanne henkilö harkitsee itsemurhaa, hanki apua kriisin tai itsemurhien ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -palvelua numerolla 800-273-8255.

Mikä aiheuttaa teini-ikäisen masennuksen?

Teini-ikäisen masennukseen ei ole olemassa yhtä tunnettua syytä. Useat syyt voivat johtaa masennukseen.

Aivojen erot

Tutkimus on osoittanut, että murrosiän aivot ovat rakenteellisesti erilaisia ​​kuin aikuisten aivot. Masennuksella kärsivillä teini-ikäisillä voi olla myös hormonieroja ja eritasoisia välittäjäaineita.

Neurotransmitterit ovat aivojen keskeisiä kemikaaleja, jotka vaikuttavat siihen, miten aivosolut ovat yhteydessä toisiinsa. Heillä on tärkeä rooli mielialan ja käyttäytymisen säätelyssä.

Masennuksen ymmärtämisessä tärkeät välittäjäaineet ovat serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini.

Näiden välittäjäaineiden matala taso voi vaikuttaa masennukseen käytettävissä olevan tutkimuksen mukaan.

Traumaattiset varhaisen elämän tapahtumat

Suurimmalla osalla lapsista ei ole hyvin kehittyneitä selviytymismekanismeja. Traumaattinen tapahtuma voi jättää pysyvän vaikutelman.

Vanhemman menetyksellä tai fyysisellä, emotionaalisella tai seksuaalisella hyväksikäytöllä voi olla pysyviä vaikutuksia lapsen aivoihin, mikä voi vaikuttaa masennukseen.

Perittyjä piirteitä

Tutkimukset osoittavat, että masennuksella on biologinen komponentti. Se voidaan siirtää vanhemmilta lapsilleen.

Lapsilla, joilla on yksi tai useampi masennuksen lähisukulainen, erityisesti vanhempi, on todennäköisemmin itse masennus.

Opit negatiivisen ajattelun mallit

Teini-ikäiset, jotka altistuvat säännöllisesti pessimistiselle ajattelulle, erityisesti vanhempiensa toimesta, voivat myös kehittää masennusta. Heiltä saattaa puuttua positiivisia esimerkkejä siitä, miten haasteita voitetaan.

Mitkä ovat teini-ikäisen masennuksen riskitekijät?

Tekijöitä, jotka voivat lisätä teini-ikäisen masennuksen riskiä, ​​ovat:

• perhekriisi, kuten kuolema tai avioero
• joilla on vaikeuksia seksuaalisen suuntautumisensa kanssa, jos kyseessä on teini-ikä, joka on LGBTQIA + (lesbo, homo, biseksuaali, transsukupuolinen, queer, intersukupuolinen, aseksuaali ja paljon muuta)
• on vaikeuksia sopeutua sosiaalisesti
• joilla ei ole sosiaalista tai emotionaalista tukea
• asuu väkivaltaisessa taloudessa
• kiusattuna oleminen
• joilla on krooninen sairaus

Teini-ikäisillä, joilla on vaikeuksia sopeutua sosiaalisesti tai joilla ei ole tukijärjestelmää, on erityisen suuri masennuksen riski.

Niin tekevät lesbot, homot, biseksuaalit ja queer-nuoret vuoden 2018 kirjallisuuskatsauksen mukaan.

Jopa LGBTQIA + -teini-ikäisillä, jotka eivät tunne ristiriitoja omasta seksuaalisuudestaan, on suurempi masennuksen riski. Tämä johtuu siitä, että ulkoisilla tekijöillä, kuten ulkomaailman leimautumisella tai perheen hyväksynnän puutteella, voi olla kielteinen vaikutus heidän näkemykseensä itsestään.

Teini-ikäisten masennus on kuitenkin hyvin hoidettavissa, kun diagnoosi on tehty.

Kuinka teini-ikäinen masennus diagnosoidaan?

Vuonna 2016 Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) alkoi suositella, että kaikki 12-18-vuotiaat nuoret seulotaan vakavan masennuksen (MDD) varalta. MDD tunnetaan myös nimellä kliininen masennus.

Vuonna 2018 American Academy of Pediatrics (AAP) hyväksyi ensimmäistä kertaa yleismaailmallisen masennuksen seulonnan 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Nuoret voivat saada tämän seulonnan perusterveydenhuollon lääkäreiltä.

Lääkärit voivat käyttää AAP- tai aikuisohjeita masennuksen tutkimiseen 18- ja 19-vuotiailla.

Oikeanlaisen hoidon saavuttamiseksi on suositeltavaa, että psykologi tai psykiatri suorittaa psykologisen arvioinnin ja esittää teini-ikäisille sarjan mielialoja, käyttäytymistä ja ajatuksia.

Arvioinnissa tulisi ottaa huomioon myös teini-ikäisen sukututkimus, koulun suorituskyky ja mukavuus ikäisissä.

MDD: n diagnosoimiseksi teini-ikäisen on täytettävä mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan uudessa versiossa esitetyt kriteerit.

Heillä on myös oltava kaksi tai useampia masennustiloja vähintään 2 viikon ajan. Heidän jaksoissa on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:

• levottomuus tai psykomotorinen hidastuminen, jonka muut ovat huomanneet
• masentunut mieliala suurimman osan päivästä
• heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä
• vähentynyt kiinnostus useimpiin tai kaikkiin toimintoihin
• väsymys
• arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunne
• unettomuus tai liiallinen nukkuminen
• toistuvat kuoleman ajatukset
• merkittävä ja tahaton laihtuminen tai painonnousu

Lisäksi psykologi tai psykiatri kysyy vanhemmalta tai hoitajalta kysymyksiä teini-ikäisten käyttäytymisestä ja mielialasta.

Fyysistä tutkimusta voidaan käyttää myös auttamaan sulkemaan pois heidän tunteensa muut syyt. Jotkut sairaudet voivat myös vaikuttaa masennukseen.

Mitä lääkkeitä käytetään teini-ikäisen masennuksen hoitoon?

Aivan kuten masennuksella ei ole yhtä syytä, ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoa, joka auttaisi kaikkia masennusta sairastavia. Oikean hoidon löytäminen on usein kokeiluja ja erehdyksiä. Voi kestää jonkin aikaa selvittää, mikä toimii parhaiten.

Masennusta sairastavien nuorten hoito on yleensä lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmä.

Lukuisat lääkeryhmät on suunniteltu lievittämään masennuksen oireita.

Kuitenkin ihmisille, jotka ovat 10-21-vuotiaita ja joilla on kohtalainen tai vaikea masennus, AAP suosittelee selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI).

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)

SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrätty masennuslääke. Ne ovat parempia, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.

SSRI: t työskentelevät välittäjäaineen serotoniinin suhteen. SSRI: t estävät kehoa imemästä serotoniinia, joten sitä voidaan käyttää tehokkaammin aivoissa.

Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymät nykyiset SSRI-lääkkeet sisältävät:

• sitalopraami (Celexa)
• essitalopraami (Lexapro)
• fluoksetiini (Prozac)
• fluvoksamiini (Luvox)
• paroksetiini (Paxil, Pexeva)
• sertraliini (Zoloft)
• vilatsodoni (Viibryd)

Suurin osa SSRI-lääkkeistä on hyväksytty käytettäväksi vain aikuisilla. Fluoksetiini on kuitenkin saanut FDA: n hyväksynnän 8-vuotiaille ja sitä vanhemmille MDD-nuorille. Escitalopraami on saanut FDA: n hyväksynnän vähintään 12-vuotiaille MDD-nuorille.

SSRI-lääkkeiden yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• seksuaaliset ongelmat
• pahoinvointi
• ripuli
• päänsärky

Kaikkia masennuslääkkeitä käyttäviä nuoria on seurattava mahdollisten haittavaikutusten varalta. Keskustele lääkärin kanssa, jos haittavaikutukset häiritsevät teini-ikäsi elämänlaatua.

Teini-ikäisten hoidon viimeinen rivi

Jos oireet eivät parane 6-8 viikon kuluttua, AAP suosittelee, että lääkäri arvioi hoidon ja alustavan diagnoosin uudelleen. AAP ehdottaa myös mielenterveysneuvontaa.

TÄRKEÄ VAROITUS

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii masennuslääkkeiden valmistajia sisällyttämään "mustan laatikon varoituksen", joka on nimetty, koska etikettivaroitus on tasattu mustalla reunalla. Varoituksessa sanotaan, että masennuslääkkeiden käyttöön 18–24-vuotiailla nuorilla aikuisilla on liittynyt lisääntynyt itsemurha-ajattelun ja -käyttäytymisen riski, joka tunnetaan itsemurhana.

Kuinka psykoterapia voi auttaa teini-ikäisen masennuksen yhteydessä?

Masennusta sairastavien teini-ikäisten tulisi nähdä pätevä mielenterveysalan ammattilainen ennen lääkehoidon aloittamista tai samanaikaisesti sen kanssa. AAP suosittelee joko kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) tai ihmishoitoa (IPT).

CBT ohjataan korvaamaan negatiiviset ajatukset ja tunteet hyvillä.

IPT: n tavoitteena on vahvistaa henkilökohtaisia ​​suhteita parantamalla viestintä- ja ongelmanratkaisutaitoja. Vanhemmat tai hoitajat osallistuvat tiettyihin istuntoihin.

Mitkä muut hoidot voivat auttaa teini-ikäisen masennuksen kanssa?

Elintapamuutokset voivat myös auttaa lievittämään masennuksen oireita.

Harjoittele

Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta stimuloi mielialan kohottavien "hyvän olon" kemikaalien tuotantoa aivoissa. Kannusta teini-ikäistä ilmoittautumaan kiinnostavaan urheilulajiin tai keksi pelejä fyysisen toiminnan mainostamiseksi.

Nukkua

Uni on tärkeä teini-ikäisen mielialalle. Varmista, että he saavat tarpeeksi unta joka ilta ja noudata säännöllistä nukkumaanmenoa.

Ruokavalio

Keho vie ylimääräistä energiaa runsaasti rasvaa ja sokeria sisältävien elintarvikkeiden käsittelemiseksi. Nämä elintarvikkeet voivat saada sinut tuntemaan itsesi hitaaksi. Valmista ateriat, jotka ovat täynnä erilaisia ​​ravitsevia ruokia.

Kofeiini

Kofeiini voi hetkellisesti lisätä mielialaa. Säännöllinen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa teini-ikäisen kaatumisen, väsymyksen tai alentumisen.

Alkoholi

Masennusta sairastavat ihmiset voivat itse hoitaa alkoholia. Juominen voi kuitenkin aiheuttaa enemmän ongelmia, etenkin teini-ikäisille. Masennusta sairastavien tulisi välttää alkoholia.

Kuinka voin auttaa teiniä selviytymään masennuksesta?

Masennuksella voi olla syvällinen vaikutus ihmisen elämään, ja se voi vain pahentaa teini-ikäisiin liittyviä vaikeuksia.

Teini-ikäinen masennus ei ole aina helpoin havaita. Asianmukaisella hoidolla teini voi kuitenkin saada tarvitsemaansa apua.

Jos masennus vaikuttaa teini-ikäisi elämään, sinun on haettava apua mielenterveysasiantuntijalta. Asiantuntija luo hoitosuunnitelman erityisesti teini-ikäisille. On myös tärkeää, että teini noudattaa tätä suunnitelmaa.

Muita asioita, joita teini voi tehdä masennuksen hallitsemiseksi, ovat:

• pysyä terveenä ja liikuntaa
• on realistisia odotuksia ja tavoitteita
• pitää elämä yksinkertaisena
• pyytää apua
• olla yhteydessä muihin ihmisiin terveiden ystävyyssuhteiden kautta
• pitää päiväkirjaa ilmaisemaan ajatuksiaan ja tunteitaan

On monia tukiryhmiä, jotka auttavat teiniäsi olemaan yhteydessä muihin masennusta sairastaviin teini-ikäisiin. Tässä on joitain organisaatioita, jotka tarjoavat masennuksen tukiryhmiä:

• Masennus- ja kaksisuuntainen tukiliitto (DBSA)
• Anna meille kerros
• Tukiryhmät Keski
• Teen Line

Mikä on masennuksen teini-ikäisten näkymä?

Teini-ikäinen masennus vaikuttaa moniin nuoriin. Masennus aiheuttaa paljon teini-ikäisten itsemurhien määrää, joten siihen tulisi suhtautua vakavasti.

Teini-ikäisten masennus on tärkeää diagnosoida aikaisin. Jos teini-ikäsi on masennuksen oireita, muista nähdä mielenterveysasiantuntija. Hoito voi olla erittäin tehokasta ja sisältää yleensä sekä lääkitystä että psykoterapiaa.