Laser-selkäleikkaus on eräänlainen selkäleikkaus. Se eroaa muun tyyppisistä selkäleikkauksista, kuten perinteisestä selkäkirurgiasta ja minimaalisesti invasiivisesta selkärangan leikkauksesta (MISS).
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja laser-selkäleikkauksesta, sen mahdollisista eduista ja haitoista sekä mahdollisista vaihtoehtoisista hoitovaihtoehdoista.
Kuinka laser-selkäleikkaus eroaa?
Selkäleikkauksia on muutama erityyppinen tyyppi, mukaan lukien perinteinen tai avoin lähestymistapa, MISS ja laser-selkäleikkaus. Seuraavassa tutkitaan, mikä tekee jokaisesta tekniikasta erilaisen.
Perinteinen
Perinteisen selkäleikkauksen aikana kirurgi tekee pitkän viillon takana. Sitten he siirtävät lihakset ja muut kudokset pois päästäkseen selkärangan kärsivälle alueelle. Tämä johtaa pidempään toipumisaikaan ja voi aiheuttaa kudosvaurioita.
MISS
MISS käyttää pienempää viilloa kuin perinteinen leikkaus. Erikoistyökalua, jota kutsutaan putkimaiseksi kelauslaitteeksi, käytetään pienen tunnelin luomiseen kirurgisen paikan pääsemiseksi. Tähän tunneliin voidaan sijoittaa erilaisia erikoistuneita työkaluja leikkauksen aikana.
Koska se on vähemmän invasiivista, MISS voi johtaa vähemmän kipuun ja nopeampaan toipumiseen.
Laser
Selkäleikkauksen aikana laseria käytetään selkäytimen ja selän hermojen ympärillä olevien kudososien poistamiseen. Toisin kuin muut selkäkirurgiatyypit, se voi olla sopiva vain hyvin erityisissä olosuhteissa, kuten silloin, kun hermojen puristus aiheuttaa kipua.
Laserselkäleikkaus ja MISS sekoitetaan usein toisiinsa tai niiden oletetaan olevan samat. Tätä mutkistaa edelleen se, että MISS voi joskus, mutta ei aina, käyttää lasereita.
Laserselkäleikkaus on suhteellisen harvinaista, ja muutamia kliinisiä tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet hyötyä muihin menetelmiin verrattuna.
Mitä odottaa
Kun hermoon kohdistuu painetta, se voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Selkärangassa esimerkiksi herniated levy tai luun kannustin voi usein aiheuttaa puristuksen. Esimerkki yhdestä tällaisesta tilasta on iskias, jossa iskiashermo puristuu ja johtaa kipuun alaselässä ja jalassa.
Lasereita voidaan käyttää hermon purkamiseen kivun lievittämiseksi. Tämä tehdään paikallispuudutuksessa, mikä tarkoittaa, että selkäsi iho ja ympäröivät lihakset ovat tunnottomia kipuun. Saatat myös olla rauhoittunut menettelystä.
Yhtä tarkemmin tutkitusta laserselkäleikkauksen menetelmästä kutsutaan perkutaanista lasilevyn dekompressiota (PLDD). Tämä toimenpide käyttää laseria poistamaan levykudoksen, joka saattaa aiheuttaa hermojen puristumista ja kipua.
PLDD: n aikana pieni laseria sisältävä koetin johdetaan vahingoittuneen levyn ytimeen. Tämä saavutetaan kuvantamistekniikan avulla. Sitten laserin energiaa käytetään hermoa mahdollisesti painavan kudoksen huolelliseen poistamiseen.
Edut
Laserselkäleikkauksen edut ovat, että se on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen lähestymistapa selkäkirurgiaan. Lisäksi se voidaan suorittaa avohoidossa paikallispuudutuksessa. Monin tavoin se on hyvin samanlainen kuin MISS.
Laserselkäleikkauksen yleisestä tehokkuudesta on rajoitetusti tietoa muihin menetelmiin verrattuna.
Eräässä vuoden 2017 tutkimuksessa verrattiin PLDD: tä toiseen kirurgiseen lähestymistapaan, jota kutsutaan mikrodiskektomiaksi. Tutkijat havaitsivat, että molemmilla menettelyillä oli samanlainen tulos kahden vuoden toipumisjaksolla.
On kuitenkin huomattava, että keskustellessaan PLDD: stä tutkijat sisälsivät lisäseurantaleikkauksen PLDD: n jälkeen osana normaalia tulosta.
Haittoja
Laserselkäleikkausta ei suositella joissakin olosuhteissa, kuten rappeuttavissa selkärangan sairauksissa. Lisäksi monimutkaisemmat tai monimutkaisemmat tilat vaativat usein perinteisempää kirurgista lähestymistapaa.
Yksi laser-selkäleikkauksen haitoista on, että saatat tarvita lisäleikkauksen tilasi mukaan. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että mikrodiskektomialla vaadittiin vähemmän leikkauksia kuin PLDD: ssä.
Lisäksi vuonna 2017 tehty meta-analyysi seitsemästä eri leikkauksesta herniated-levyille lannerangan alueella havaitsi, että PLDD sijoittui huonoin menestysprosentin perusteella ja se oli keskellä uudelleenoperaatiota.
Sivuvaikutukset
Jokaisella toimenpiteellä voi olla potentiaalisia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Tämä pätee myös laser-selkäleikkaukseen.
Yksi laser-selkäleikkauksen tärkeimmistä mahdollisista komplikaatioista on ympäröivän kudoksen vaurioituminen. Koska toimenpiteeseen käytetään laseria, ympäröiville hermoille, luulle ja rustolle voi aiheutua lämpövahinkoja.
Toinen mahdollinen komplikaatio on infektio. Tämä voi tapahtua koettimen sijoittamisen aikana, jos asianmukaisia desinfiointimenettelyjä ei noudateta. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa profylaktisia antibiootteja tartunnan estämiseksi.
Palautumisaika
Palautumisaika voi vaihdella yksilön ja suoritetun menettelyn mukaan. Jotkut ihmiset saattavat pystyä palaamaan normaaliin toimintaan suhteellisen nopeasti, kun taas toiset saattavat tarvita enemmän aikaa. Kuinka laser-selkäleikkaus vertaa muihin selkäkirurgioihin?
Perinteisen selkäkirurgian saaminen vaatii sairaalahoitoa toimenpiteen jälkeen, ja toipuminen voi viedä useita viikkoja. Johns Hopkinsin selkärangan mukaan perinteisen selkärangan leikkauksen kohteena olevien ihmisten pitäisi odottaa 8–12 viikon työtä.
Sen sijaan MISS suoritetaan usein avohoidossa, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Yleisesti ottaen ihmiset, joille on tehty MISS, voivat palata töihin noin kuuden viikon kuluttua.
Olet ehkä lukenut, että laser-selkäleikkauksella on nopeampi toipuminen kuin muilla toimenpiteillä. Palautumisaikaa on tosiasiassa tutkittu hyvin vähän.
Itse asiassa edellä käsitellyssä vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että mikrodiskektomiasta toipuminen oli nopeampaa kuin PLDD: n kohdalla.
Kustannus
Laser-selkäleikkauksen kustannuksista tai kustannustehokkuudesta ei ole paljon tietoa verrattuna muihin selkäkirurgiatyyppeihin.
Kustannukset vaihtelevat osavaltioittain. Vakuutusturva voi vaihdella vakuutuksen tarjoajan ja vakuutussuunnitelman mukaan. Ennen minkäänlaisen menettelyn aloittamista, sinun tulee aina tarkistaa vakuutuspalveluntarjoajalta, onko suunnitelmasi katettu.
Vaihtoehtoiset hoidot
Kaikki, joilla on selkäkipu, eivät tarvitse selkäleikkausta. Itse asiassa, jos sinulla on selkäkipuja, lääkäri todennäköisesti suosittelee ensin kokeilemaan konservatiivisempia hoitoja, ellei sinulla ole progressiivista neurologista menetystä tai suolen tai virtsarakon toiminnan menetystä.
Voit yrittää auttaa lievittämään kipua esimerkiksi iskiasista johtuen. Esimerkkejä ovat:
Lääkkeet
Lääkäri voi määrätä useita erityyppisiä lääkkeitä kivun lievittämiseksi. Näitä voivat olla esimerkiksi
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- lihasrelaksantit
- opioidikipulääkkeet (vain hyvin lyhyeksi ajaksi)
- trisykliset masennuslääkkeet
- kohtauksen vastaiset lääkkeet
Steroidi-injektiot
Kortikosteroidi-injektion saaminen lähellä kärsivää aluetta voi auttaa lievittämään tulehdusta hermon ympärillä. Injektion vaikutukset häviävät kuitenkin yleensä muutaman kuukauden kuluttua, ja voit saada vain niin monta sivuvaikutusten riskin vuoksi.
Fysioterapia
Fysioterapia voi auttaa voimalla ja joustavuudella sekä ehkäisemään tulevia ongelmia. Se voi sisältää erilaisia harjoituksia, venytyksiä ja korjauksia asennossa.
Kotihoito
Kuuman tai kylmän pakkauksen kaltaisten asioiden käyttö voi auttaa lievittämään kipua. Lisäksi jotkut itsehoitolääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat myös auttaa.
Vaihtoehtoinen lääke
Jotkut ihmiset käyttävät menetelmiä, kuten akupunktiota ja kiropraktiikkapalveluja, selkäkipujen auttamiseksi. Jos päätät kokeilla näitä menetelmiä, muista käydä pätevän ammattilaisen luona.
Alarivi
Laser-selkäleikkaus on eräänlainen selkäleikkaus, joka käyttää laseria kudoksen poistamiseen, joka saattaa painaa hermoa tai puristaa sitä. Menettely on vähemmän invasiivinen kuin muut selkäleikkausmenetelmät, mutta se voi vaatia lisäseurantaleikkauksia.
Toistaiseksi on saatavilla vain vähän konkreettista tietoa siitä, onko laser-selkäleikkaus edullisempi kuin muun tyyppinen selkäkirurgia. Lisäksi kustannustehokkuutta on vielä vertailtava muihin menetelmiin verrattuna.
Jos tarvitset leikkausta, keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista vaihtoehdoista. Näin voit saada sinulle parhaiten sopivan hoidon.
