Migreeni on neurologinen tila, joka voi aiheuttaa voimakasta päänsärkyä. Niihin liittyy usein muita oireita, kuten:
- pahoinvointi ja oksentelu
- tunnottomuus
- puheongelmat
- herkkyys valolle ja äänelle
Migreeni voi olla heikentävä ja häiritä päivittäistä elämääsi. Saatavilla on monia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien lääkkeet, elämäntapamuutokset ja täydentävät hoidot.
Beetasalpaajat ovat yksi migreenin ennaltaehkäisevistä lääkitysvaihtoehdoista. Tämän tyyppisiä lääkkeitä määrätään tyypillisesti sydänsairauksien hoitoon. Mutta tutkimus on osoittanut, että jotkut beetasalpaajat voivat estää migreenin.
Mitä beetasalpaajat ovat?
Beetasalpaajat tunnetaan parhaiten sydän- ja verisuonitautien lääketieteellisenä hoitona, kuten:
- korkea verenpaine (hypertensio)
- vakaa tai epävakaa angina pectoris
- sydämen vajaatoiminta
Beetasalpaajat estävät stressihormonin adrenaliinin (adrenaliinin) sitoutumisen beeta-reseptoreihin. Tämä hidastaa sykettäsi ja laskee verenpainettasi.
Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla väsymys ja huimaus, huono verenkierto ja seksuaalinen toimintahäiriö.
Beetasalpaajia on useita. Jokainen tyyppi toimii hieman eri tavalla.
Kuinka beetasalpaajat auttavat migreeniä?
Beetasalpaajat otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1960-luvun lopulla ja osoittautuivat turvallisiksi, edullisiksi ja tehokkaiksi sydänsairauksien hoidossa.
Niiden havaittiin auttavan myös vahingossa migreenin hoidossa. Tämä tapahtui, kun beetasalpaajia määräämät ihmiset havaitsivat, että lääkkeet lievensivät myös migreenioireitaan.
Ei ole täysin selvää, miten beetasalpaajat auttavat migreenin hoidossa. Ne todennäköisesti estävät migreenikohtauksia ja vähentävät oireita yhdellä tai useammalla seuraavista tavoista:
- Rajoita veren virtausta aivoissa. Beetasalpaajat vähentävät verisuonten laajenemista, jonka tiedetään vaikuttavan migreeniin.
- Vähennä hermoston sähköistä aktiivisuutta. Beetasalpaajat tekevät hermostosta vähemmän herättävän. Ne tukahduttavat myös sähkövirta-aaltoja, joiden uskotaan olevan tekijä migreenin aurassa.
- Ylläpitää aivojen serotoniinitasoja. Serotoniinitasojen vaihtelut liittyvät migreeniin. Beetasalpaajat stabiloivat serotoniinitasoja.
- Lisää aktiivisuutta hypotalamuksessa. Hypotalamuksella on myös rooli migreeniaktiivisuudessa. Beetasalpaajat voivat vaikuttaa aktiivisuuteen tällä aivojen alueella.
- Vähennä yleistä stressiä. Stressi on yleinen migreenin laukaisija. Beetasalpaajat voivat auttaa vähentämään migreenin määrää vähentämällä ahdistusta.
Beetasalpaajat ovat yksi migreenin ehkäisyn ensimmäisistä hoitolinjoista, koska ne ovat yleensä tehokkaita ja niillä on suhteellisen lieviä sivuvaikutuksia.
Toivatko jotkut beetasalpaajat paremmin kuin toiset?
Jotkut beetasalpaajat ovat tehokkaampia kuin toiset migreenin hoidossa.
Vuoden 2015 kirjallisuuskatsauksen mukaan seuraavat beetasalpaajat ovat tehokkaampia kuin lumelääke migreenin oireiden hoidossa:
- propranololi
- atenololi
- metoprololi
- timololi
Näistä propranololia on tutkittu laajimmin ja se näyttää olevan tehokkain.
Useat edellä mainittuun kirjallisuuskatsaukseen sisältyvät tutkimukset kertoivat, että propranololilla on kyky vähentää migreenipäänsärkyä 50 prosentilla.
Samassa katsauksessa kerrottiin, että seuraavat beetasalpaajat eivät olleet tehokkaampia kuin lumelääke näiden päänsärkyjen hoidossa:
- alprenololi
- bisoprololi
- oksprenololi
- pindololi
Vuoden 2019 kirjallisuuskatsauksessa kerrottiin, että propranololi vähensi osallistujien migreenikohtausten esiintyvyyttä 1,3 päänsärkyä kuukaudessa. Tutkimuksen osallistujat ilmoittivat myös vähemmän vakavista ja lyhyemmistä päänsärkyistä.
Onko sivuvaikutuksia?
Beetasalpaajien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- väsymys ja huimaus
- kylmät tai pistävät kädet ja jalat
- seksuaalinen toimintahäiriö
- painonnousu
Harvinaisempia beetasalpaajien sivuvaikutuksia ovat:
- hengenahdistus
- masennus
- unettomuus
Beetasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien:
- masennuslääkkeet
- kolesterolia alentavat lääkkeet
- insuliinia
Koska beetasalpaajat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, on tärkeää, että annat lääkärillesi täydellisen luettelon käyttämistäsi lääkkeistä.
On parasta välttää alkoholin käyttöä, jos käytät beetasalpaajia. Sekä alkoholi että beetasalpaajat voivat alentaa verenpainettasi. Jos yhdistät nämä kaksi, verenpaineesi saattaa laskea vaarallisen matalalle tasolle.
Ovatko beetasalpaajat sinulle sopivia?
Beetasalpaajat eivät sovi kaikille. Lääkäri arvioi perusteellisesti sairaushistoriasi - mukaan lukien tilasi ja käyttämäsi lääkkeet - selvittääkseen, ovatko beetasalpaajat sinulle parasta hoitoa.
Beetasalpaajia ei yleensä suositella ihmisille, joilla on:
- alhainen verenpaine
- diabetes
- verenkierto-ongelmat
- keuhkosairaudet, kuten
- astma
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Beetasalpaajia ei ehkä suositella, jos käytät jo lääkkeitä sydänsairauksiin tai sinulla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta.
Jos käytät beetasalpaajia, ei ole turvallista lopettaa niiden ottaminen yhtäkkiä, vaikka sinulla olisi sivuvaikutuksia. Sen sijaan ota yhteys lääkäriisi neuvoja beetasalpaajien turvallisen kaventamiseksi.
Mitä muuta voi auttaa migreenin oireiden kanssa?
On olemassa monenlaisia hoitoja, jotka voivat auttaa ehkäisemään tai vähentämään migreenin oireita. Tämä sisältää lääkkeitä, elämäntapamuutoksia ja täydentäviä hoitomuotoja.
Lääkitys akuuttiin migreeniin
Monet lääkkeet hoitavat migreeniin liittyvää akuuttia päänsärkyä. Nämä sisältävät:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- triptaanit
- pipot
- ditans
- torajyväalkaloidit
Lääkitys krooniseen migreeniin
Näitä lääkkeitä voidaan määrätä ihmisille, joilla on yli neljä migreenikohtausta kuukaudessa:
- kalsiumkanavan salpaajat
- ACE-estäjät
- masennuslääkkeet
- antikonvulsantit (kouristuskohtaukset)
- kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin (CGRP) estäjät
- botuliinitoksiinin injektiot
Elintapamuutokset
Stressin hallinta voi auttaa vähentämään migreenikohtauksia. Joitakin terveellisiä tapoja auttaa hallitsemaan stressitasojasi ovat:
- saada säännöllistä liikuntaa
- kokeilla meditaatiota, joogaa ja muita rentoutustekniikoita
- kofeiinin, tupakan, alkoholin ja muiden huumeiden rajoittaminen
- syö ravinnepitoisia ruokia
- saada riittävästi nukkua
Täydentävät hoidot
Jotkut täydentävät hoidot voivat olla hyödyllisiä migreenin hoidossa. Näitä ovat biopalaute ja akupunktio.
Tietyt lisäravinteet ovat osoittaneet lupauksia migreenin hoidossa. Tämä sisältää:
- magnesium
- riboflaviini (B-2-vitamiini)
- koentsyymi Q10
- kuume
Näiden lisäravinteiden tehokkuuden vahvistamiseksi on kuitenkin tehtävä enemmän tutkimusta.
Alarivi
Beetasalpaajat voivat auttaa estämään migreenin. Näitä lääkkeitä määrätään tyypillisesti korkeaan verenpaineeseen ja sydänsairauksiin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut beetasalpaajat ovat yleensä tehokkaampia kuin toiset estämään migreeniä. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella propranololi näyttää olevan tehokkain beetasalpaaja migreenikohtausten hoidossa ja ehkäisyssä.
Mutta, kuten useimmat lääkkeet, beetasalpaajilla voi olla sivuvaikutuksia ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi beetasalpaajat sopivat sinulle.
