Mitä mustien naisten on tiedettävä rintasyövästä nyt

Mustan naisten terveysvaatimuksesta

Rintasyöpään ja mustiin naisiin liittyy niin paljon väärinkäsityksiä. Saamaan jonkin verran selkeyttä, The Black Women's Health Imperative (BWHI) meni yhden johtavien asiantuntijoiden, Lisa A. Newmanin, MD.

Newman on kansainvälisesti tunnettu rintakirurgi ja -tutkija. Hän on rintakirurgian osaston päällikkö New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Centerissä ja Weill Cornell Medicine.

Kysymyksiä Lisa A. Newmanin kanssa

Tässä hänellä oli sanottavaa:

• tapa, jolla rintasyöpä käyttäytyy mustilla naisilla
• kuinka vähentää riskejä
• mitä seulontoja saada

Mitä eroja on siinä, miten rintasyöpä vaikuttaa mustiin naisiin vs. valkoisiin naisiin?

Rintasyöpäkuolleisuus (kuolemantapaukset) on noin 40% korkeampi mustien naisten keskuudessa valkoisiin naisiin verrattuna.

Mustilla naisilla on todennäköisemmin diagnosoitu edistyneempi rintasyöpä verrattuna valkoisiin naisiin. Mustan potilaan kasvaimet ovat myös todennäköisemmin suurempia ja levinneet kainalon imusolmukkeisiin (rauhaset) diagnoosin aikaan.

Rintasyövän kehittymisen riski kasvaa kaikissa naisissa ikääntyessämme, mutta mustilla naisilla on todennäköisemmin diagnosoitu rintasyöpä nuoremmissa ikäisissä verrattuna valkoisiin naisiin.

Alle 40-45-vuotiailla naisilla rintasyövän väestöperusteinen esiintyvyys on korkeampi mustilla naisilla kuin valkoisilla naisilla.

Noin 30% kaikista äskettäin diagnosoiduista mustista rintasyöpäpotilaista on alle 50-vuotiaita, kun vain 20% valkoisista potilaista.

Onko rintasyöpä aggressiivisempi mustilla naisilla?

Yksi rintasyövän aggressiivisimmista malleista on alatyyppi, joka tunnetaan yleisesti kolmoisnegatiivisena rintasyöpänä (TNBC).

TNBC on noin 15% kaikista rintasyöpistä, joita näemme Yhdysvalloissa ja Euroopassa.

Sen ominaisuuksia ovat:

• usein vaikeampaa havaita rutiininomaisilla mammografeilla
• yleensä aiheuttaa suurempia kasvaimia verrattuna ei-TNBC: hen
• todennäköisemmin metastaaseja (leviämistä) muihin elimiin, kuten keuhkoihin ja aivoihin, verrattuna muihin kuin TNBC-tapauksiin

Aggressiivisen luonteensa vuoksi TNBC vaatii todennäköisemmin kemoterapiahoitoja verrattuna ei-TNBC: hen.

TNBC on kaksinkertainen mustilla naisilla verrattuna valkoisiin naisiin, mikä on noin 30% tapauksista. Tämä lisääntynyt TNBC: n esiintyminen mustilla naisilla lisää myös selviytymiseroja.

TNBC on kuitenkin yleisempi naisilla, joilla on peritty mutaatioita BRCA1-geenissä.

Mitkä ovat parhaat keinot vähentää mustien naisten riskejä?

Varhainen havaitseminen - rintasyövän tarttuminen pieneen ja helpommin hoidettavaan - on tehokkain ase, jota kuka tahansa nainen voi käyttää taistelussa rintasyöpää vastaan.

Säännölliset mammografiatarkastukset ja lääkärin vierailu, jos huomaat jotain epänormaalia, auttaa varhaisessa havaitsemisessa. Naisten on aloitettava vuosittaiset mammografiat 40-vuotiaana.

Nämä varhaisen havaitsemisen strategiat ovat erityisen tärkeitä mustilla naisilla, koska aggressiivisten syöpien, kuten TNBC: n, varhainen havaitseminen voi olla hengenpelastavaa ja vähentää kemoterapian tarvetta.

Mammografia voi olla haastavampaa lukea nuoremmilla naisilla, koska premenopausaalisen rintakudoksen tiheys voi estää tai peittää syöpään liittyvät mammografiatulokset.

Rintasyövän varoitusmerkkejä ovat:

• uusi kertakorvaus
• verinen nännipurkauma
• rintojen ihon muutos, kuten tulehdus tai kolo

Koska mustilla naisilla on lisääntynyt varhaisvaiheen rintasyövän riski, on erityisen tärkeää olla tietoinen varoituksista itsetestauksessa.

Elintapojen mukauttaminen, kuten terveellisen ruokavalion syöminen, säännöllisen liikunnan tai kunto-ohjelmien noudattaminen ja alkoholijuomien saannin rajoittaminen voivat vähentää rintasyövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että hoito raskauden jälkeen voi vähentää sekä TNBC: n että ei-TNBC: n kehittymisen riskiä.

Mikä on paras seulontatekniikka rintasyövän havaitsemiseksi mustilla naisilla?

Mammografia ja yleinen rintojen terveystietoisuus ovat mustien naisten tärkeimmät seulontastrategiat.

Naisten, joilla on diagnosoitu rintasyöpä nuorilla iillä, ja naisten, joilla on tunnettuja BRCA-mutaatioita, tulisi aloittaa vuosittain mammografiat ennen 40 vuoden ikää.

Niiden, joilla on sukututkimus, tulisi aloittaa seulonta 5-10 vuotta nuoremmilla perheen rintasyöpädiagnoosin ikäillä.

He voivat joutua käymään rintojen MRI: ssä lisätarkkailua varten.

Musta naisilla on välttämätöntä olla tietoinen rinnan muutoksista - uusi möhkäle, verinen nännipurkauma tai ihomuutokset, kuten tulehdus tai syvennys.

Suositteletko edelleen rintojen itsetutkimuksia?

Perinteinen kuukausittainen rintojen itsetarkastussuositus ei ole enää suosittu lähinnä siksi, että monet naiset olivat kokemattomia ja heikosti koulutettuja asianmukaiseen itsetestaukseen liittyen.

Jokaisella naisella on jonkin verran fibrokystistä nodulaarisuutta (tiheä kudos), joka voi luoda vaihteluita tai harjanteita rintarakenteessa.

Kannustan potilaani olemaan tietoinen omasta rintojen perusviivasta, jotta he pystyvät paremmin tunnistamaan merkittävän muutoksen.

Onko lumpektomia ja hoito todellinen vaihtoehto mustille naisille, joilla on taipumus aggressiivisempaan syöpään?

Rintasyövän eloonjäämisaste määräytyy kasvaimen aggressiivisuuden ja sen leviämisen todennäköisyyden mukaan muihin elimiin. Tämä tarkoittaa, että niillä, jotka valitsevat rintojen säästävän leikkauksen (lumpektomia ja säteily) verrattuna mastektomialeikkaukseen, voi olla samat eloonjäämisasteet.

Rintoja säästävä leikkaus on siis turvallista mustilla naisilla, kunhan kasvain havaitaan pienessä koossa, kun lumpektomia on mahdollista.

Oletko kemoterapian puolestapuhuja ennen leikkausta? Minkälaisissa tapauksissa?

Ennen leikkausta annetulla kemoterapialla, jota kutsutaan preoperatiiviseksi tai neoadjuvanttiseksi kemoterapiaksi, on useita etuja. Mutta on välttämätöntä, että potilaalla on selkeät viitteet kemoterapian saamisesta, ennen kuin neoadjuvanttisekvenssiä voidaan harkita.

Jos rintasyöpä tarttuu hyvin aikaisin, potilasta voidaan hoitaa tehokkaasti mastektomialla tai lumpektomialla ja säteilyllä. Kemoterapiaa ei ehkä tarvita ollenkaan.

Potilaat, joilla on hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä (rintasyövät, joissa kasvaimen todetaan olevan positiivinen joko estrogeeni- tai progesteronireseptoreille tai molemmille reseptoreille), saavat yleensä erityisiä, hormonaalisesti aktiivisia, syöpää torjuvia pillereitä, joita kutsutaan endokriinihoidoksi.

The Black Women's Health Imperative (BWHI) on ensimmäinen voittoa tavoittelematon järjestö, jonka mustat naiset perustivat suojelemaan ja edistämään mustien naisten ja tyttöjen terveyttä ja hyvinvointia. Lisätietoja BWHI: stä menemällä osoitteeseen www.bwhi.org.