Mitä sinun on tiedettävä hammasanestesiasta

Onko sinulle määrätty hammashoito ja onko sinulla anestesiaa koskevia kysymyksiä?

Noin 10-30 prosentilla ihmisistä on ahdistusta ja huolta kipusta hammashoitojen avulla. Ahdistus voi viivästyttää hoidon saamista ja se voi pahentaa ongelmaa.

Anesteetit ovat olleet olemassa yli 175 vuotta! Itse asiassa ensimmäinen kirjattu toimenpide anestesia-aineella tehtiin vuonna 1846 käyttäen eetteriä.

Siitä lähtien olemme kulkeneet pitkän matkan, ja anestesia-aineet ovat tärkeä työkalu, joka auttaa potilaita tuntemaan olonsa mukavaksi hammashoitojen aikana.

Anestesia voi olla hämmentävää, koska käytettävissä on paljon erilaisia ​​vaihtoehtoja. Me eritämme sen, jotta voit tuntea olosi varmemmaksi ennen seuraavaa hammaslääkäriä.

Mitkä ovat hammaspuudutteiden tyypit?

Anestesia tarkoittaa tuntemuksen puutetta tai menetystä. Tämä voi olla tajunnan kanssa tai ilman.

Nykyään hammaspuudutteille on tarjolla monia vaihtoehtoja. Lääkkeitä voidaan käyttää yksin tai yhdistettynä parempaan vaikutukseen. Se on räätälöity turvallista ja onnistunutta menettelyä varten.

Käytettyjen anestesia-aineiden tyyppi riippuu myös henkilön iästä, terveydentilasta, toimenpiteen pituudesta ja kaikista negatiivisista reaktioista anestesia-aineisiin aiemmin.

Anestesia-aineet toimivat eri tavoin käytetyn mukaan. Anesteetit voivat olla lyhytvaikutteisia, kun niitä levitetään suoraan alueelle tai työskennellä pidempään, kun tarvitaan enemmän mukana olevaa leikkausta.

Hammasanestesian onnistuminen riippuu:

• huume
• nukutettava alue
• menettelytapa
• yksittäiset tekijät

Muita asioita, jotka voivat vaikuttaa hammasanestesiaan, ovat toimenpiteen ajoitus. Tutkimukset osoittavat myös, että tulehduksella voi olla kielteinen vaikutus anestesia-aineiden menestykseen.

Lisäksi paikallista anestesiaa varten suun alaleuan (alaleuan) ​​osassa olevia hampaita on vaikeampaa anestesoida kuin yläleuan (yläleuan) ​​hampaita.

Anestesiassa on kolme päätyyppiä: paikallinen, sedaatio ja yleinen. Jokaisella on erityisiä käyttötarkoituksia. Nämä voidaan yhdistää myös muihin lääkkeisiin.

Paikallinen anestesia

Paikallispuudutusta käytetään yksinkertaisempiin toimenpiteisiin, kuten ontelotäyte, joka vaatii lyhyemmän ajan ja on yleensä vähemmän monimutkaista.

Olet tietoinen ja pystyt kommunikoimaan, kun saat paikallispuudutuksen. Alue on tunnoton, joten et tunne kipua.

Suurin osa paikallispuudutteista tulee voimaan nopeasti (10 minuutissa) ja kestää 30-60 minuuttia. Joskus vasopressoria, kuten adrenaliinia, lisätään anestesiaan sen vaikutuksen lisäämiseksi ja estääkseen anestesiavaikutuksen leviämisen muille kehon alueille.

Paikallispuudutteita on saatavana tiskiltä ja reseptinä geelinä, voiteina, voiteina, suihkeina, laastareina, nesteinä ja injektoitavina.

Niitä voidaan käyttää paikallisesti (levittää suoraan vahingoittuneelle alueelle tunnottomaksi) tai pistää hoidettavaan alueeseen. Joskus paikallispuudutteisiin lisätään kevyt sedaatio, joka auttaa henkilöä rentoutumaan.

Esimerkkejä paikallispuudutteista

• articaine
• bupivakaiini
• lidokaiini
• mepivakaiini
• prilokaiini

Sedaatio

Sedaatiolla on useita tasoja, ja sitä käytetään rentouttamaan henkilö, jolla voi olla ahdistusta, auttaa kipua tai pitää heidät paikallaan toimenpiteen ajaksi. Se voi myös aiheuttaa menettelyn muistinmenetystä.

Saatat olla täysin tietoinen ja pystyä vastaamaan käskyihin, puolitajuinen tai tuskin tietoinen. Sedaatio luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi tai syväksi.

Syvää sedaatiota voidaan kutsua myös valvotuksi anestesiahoidoksi tai MAC: ksi. Syvässä sedaatiossa et yleensä ole tietoinen ympäristöstäsi ja pystyt vastaamaan vain toistuvaan tai tuskalliseen stimulaatioon.

Lääkitys voidaan antaa suun kautta (tabletti tai neste), inhalaationa, lihaksensisäisesti (IM) tai laskimoon (IV).

IV-sedaation yhteydessä on enemmän riskejä. Sykettä, verenpainetta ja hengitystä on tarkkailtava huolellisesti kohtuullisessa tai syvässä sedaatiossa.

Sedaatiolääkkeet

• diatsepaami (Valium)
• midatsolaami (jaettu)
• propofoli (Diprivan)
• typpioksidi

Nukutus

Yleisanestesiaa käytetään pidempiin toimenpiteisiin tai jos sinulla on paljon ahdistusta, joka saattaa häiritä hoitoa.

Olet täysin tajuton, sinulla ei ole kipuja, lihaksesi rentoutuvat ja sinulla on amnesia toimenpiteestä.

Lääkitys annetaan kasvonaamion tai IV: n kautta. Anestesian taso riippuu toimenpiteestä ja potilaasta. Yleisanestesiassa on erilaisia ​​riskejä.

yleisanestesian lääkkeet

• propofoli
• ketamiini
• etomidaatti
• midatsolaami
• diatsepaami
• metoheksitaali
• typpioksidi
• desfluraani
• isofluraani
• sevofluraani

Mitkä ovat hammasanestesian haittavaikutukset?

Hammasanestesian sivuvaikutukset riippuvat käytetyn anestesia-aineen tyypistä. Yleisanestesiassa on enemmän riskejä kuin paikallispuudutuksessa tai sedaatiossa. Reaktiot vaihtelevat myös yksittäisten tekijöiden mukaan.

Joitakin raportoituja sedaation ja yleisanestesian lääkkeiden haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi tai oksentelu
• päänsärky
• hikoilu tai vilunväristykset
• aistiharhat, delirium tai sekavuus
• sammaltava puhe
• suun kuivuminen tai kurkkukipu
• kipu pistoskohdassa
• huimaus
• väsymys
• tunnottomuus
• lukko (trismus), joka johtuu leikkauksen traumasta; leuan aukko on väliaikaisesti vähentynyt

Anestesia-aineisiin lisätyt vasokonstriktorit, kuten adrenaliini, voivat myös aiheuttaa sydän- ja verenpaineongelmia.

Nämä ovat joitain anestesian ilmoitettuja sivuvaikutuksia. Kysy hammashoitotiimiltäsi lääkityksestäsi ja mahdollisista lääkitysongelmista.

Erityiset varotoimet hammaspuudutteita käytettäessä

On tilanteita ja tilanteita, joissa sinä ja lääkäri tai hammaslääkäri keskustelette siitä, onko hammaspuudutus paras valinta sinulle.

Hoidon suostumus on tärkeä osa esikäsittelykeskustelua. Esitä kysymyksiä riskeistä ja varotoimenpiteistä, joita toteutetaan positiivisen lopputuloksen varmistamiseksi.

Raskaus

Jos olet raskaana, hammaslääkäri tai kirurgi keskustelee anestesia-aineiden riskeistä sinulle ja vauvallesi.

Erityistarpeita

Lapset ja erityistarpeita tarvitsevat tarvitsemansa anestesia-aineen tyypin ja tason huolellinen arviointi. Lapset saattavat tarvita annoksen muuttamista haittavaikutusten tai yliannostuksen välttämiseksi.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi varoituksen tunnottomista aineista, joita yleisesti käytetään hampaiden kipuun. Nämä tuotteet eivät ole turvallisia alle 2-vuotiaille lapsille. Älä käytä näitä lääkkeitä keskustelematta siitä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Lapsilla ja aikuisilla, joilla on erityistarpeita, voi olla muita lääketieteellisiä komplikaatioita, jotka lisäävät anestesia-aineiden riskiä. Esimerkiksi tutkimuksessa todettiin, että aivohalvauksen saaneilla lapsilla oli eniten hengitysteihin liittyviä haittavaikutuksia yleisanestesiassa.

Vanhemmat aikuiset

Vanhemmat aikuiset, joilla on tiettyjä terveysongelmia, saattavat tarvita annoksen muuttamista ja huolellista seurantaa leikkauksen aikana ja sen jälkeen heidän turvallisuutensa varmistamiseksi.

Jotkut ihmiset saattavat kokea deliriumia tai sekavuutta ja muistiongelmia leikkauksen jälkeen.

Maksa-, munuais-, keuhko- tai sydänongelmat

Ihmiset, joilla on maksa-, munuais-, keuhko- tai sydänvaivoja, saattavat tarvita annoksen muuttamista, koska lääkkeen poistuminen kehosta saattaa kestää kauemmin ja sillä on tehokkaampi vaikutus.

Tietyt neurologiset tilat

Jos sinulla on ollut aivohalvaus, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, kilpirauhasen sairaus tai mielisairaus, yleisanestesian riski saattaa olla lisääntynyt.

Muut olosuhteet

Muista ilmoittaa hammaslääkäritiimillesi, jos sinulla on hiatal tyrä, happamat refluksit, infektiot tai avoimet haavaumat suussa, allergiat, vaikea pahoinvointi ja oksentelu anestesia-aineilla tai käytät lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta, kuten opioidit.

Ihmiset, joilla on vaaraa hammasanestesiassa

Riskit ovat suuremmat myös niillä, joilla on:

• uniapnea
• kouristuksellinen sairaus
• liikalihavuus
• korkea verenpaine
• sydänongelmat
• lapset, joilla on huomio- tai käyttäytymishäiriöitä
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• mahalaukun ohitusleikkaus
• päihteiden väärinkäyttö tai päihteiden käyttöhäiriöt

Mitkä ovat hammasanestesian riskit?

Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole haittavaikutuksia paikallispuudutuksessa. Sedaation ja yleisanestesian riskit ovat suuremmat, erityisesti iäkkäillä aikuisilla ja ihmisillä, joilla on muita terveysongelmia.

On myös lisääntynyt riski, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai lääkkeitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä, ​​kuten aspiriinia.

Jos käytät kipulääkkeitä, kuten opioideja tai gabapentiinia, tai ahdistuneisuuslääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, ilmoita hammaslääkärillesi tai kirurgillesi, jotta he voivat säätää anestesiaasi vastaavasti.

Anestesian riskit

Anestesian riskejä ovat:

• allerginen reaktio. Muista ilmoittaa hammaslääkärillesi kaikista allergioista; tämä koskee väriaineita tai muita aineita. Reaktiot voivat olla lieviä tai vaikeita, ja niihin voi sisältyä ihottumaa, kutinaa, kielen, huulten, suun tai kurkun turpoamista ja hengitysvaikeuksia.
• anestesia-aineet artikaiini ja prilokaiini 4% pitoisuuksina voivat aiheuttaa hermovaurioita, joita kutsutaan parestesiaksi
• kohtaukset
• kooma
• hengityksen lopettaminen
• sydämen vajaatoiminta
• sydänkohtaus
• aivohalvaus
• alhainen verenpaine
• pahanlaatuinen hypertermia, vaarallinen ruumiinlämpötilan nousu, lihasten jäykkyys, hengitysvaikeudet tai lisääntynyt syke

Nouto

Hammashoitoihin liittyvä ahdistuneisuus on yleistä, mutta se voi vaikeuttaa hoitoa. On tärkeää keskustella kaikista toimenpiteestäsi ja odotuksistasi hammashoitotiimisi kanssa ennen.

Esitä kysymyksiä käytettävistä lääkkeistä ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana ja sen jälkeen.

Jaa sairaushistoriasi, mukaan lukien allergiat ja muut käyttämäsi lääkkeet. Varmista, että tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, reseptejä ja ravintolisiä.

Kysy erityisohjeista, joita sinun on noudatettava ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen. Tämä sisältää ruokaa ja juomaa ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Kysy, onko sinun järjestettävä kuljetus toimenpiteen jälkeen ja kaikki muut tarvitsemasi tiedot.

Hammaslääkäri antaa sinulle ohjeita noudatettavaksi ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen. Ne tarjoavat myös tavan ottaa sinuun yhteyttä, jos sinulla on komplikaatioita tai kysymyksiä.