Yleiskatsaus
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1990-luvun puolivälissä masennuslääkkeiden ryhmänä.
Koska ne vaikuttavat kahteen tärkeään aivokemikaaliin - serotoniiniin ja noradrenaliiniin -, näitä lääkkeitä kutsutaan joskus kaksois Takaisinoton estäjiksi tai kaksitoimisiksi masennuslääkkeiksi.
Mitä SNRI: t hoitavat
SNRI-lääkkeitä käytetään tyypillisesti masennuksen hoitoon.
Ne voivat olla tehokas hoitomuoto ihmisille, joilla on ollut epäonnistunut hoito selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI). SSRI: t toimivat vain yhdellä kemiallisella lähettimellä, serotoniinilla.
SNRI-lääkkeet voivat olla myös hyvä valinta ahdistuneille.
Kuinka SNRI: t toimivat
Masennus liittyy alhaisiin serotoniini- ja noradrenaliinipitoisuuksiin. Nämä ovat välittäjäaineita tai kemiallisia lähettimiä, joiden tiedetään vaikuttavan mielialaan.
Serotoniinia kutsutaan joskus "hyvän olon" kemikaaliksi, koska se liittyy positiivisiin hyvinvoinnin tunteisiin. Noradrenaliini liittyy valppauteen ja energiaan.
Uskotaan, että SNRI: t auttavat masennuksen hoidossa pitämällä yllä näiden kahden kemiallisen lähettimen tasoa aivoissa. He tekevät tämän estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin menemisen takaisin soluihin, jotka vapauttivat ne.
Luettelo SNRI: stä
Tällä hetkellä markkinoilla on seitsemän SNRI: tä:
- atomoksetiini (Strattera)
- desvenlafaksiini (Pristiq, Khedezla)
- duloksetiini (Cymbalta, Irenka)
- levomilnasipraani (Fetzima)
- milnasipraani (Savella)
- venlafaksiini (Effexor XR)
Toinen SNRI, joka tunnetaan nimellä sibutramiini (Meridia), vedettiin monista maista, mukaan lukien Yhdysvallat ja Australia, vuonna 2010. Markkinoidaan laihtuminen lääkkeenä, ja siihen liittyi useita kardiovaskulaarisia tapahtumia ja aivohalvauksia.
Levomilnasipraania ja milnasipraania on saatavana vain tuotenimellä. Muut ovat saatavana sekä tuoteniminä että geneerisinä lääkkeinä.
Milnasipraania käytetään fibromyalgian hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt sitä masennuksen hoitoon, mutta lääkäri voi määrätä sen etikettiin tätä tarkoitusta varten.
POIS LABEL-LÄÄKEIDEN KÄYTTÖHuumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin edelleen käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitamiseen. Joten, lääkäri voi määrätä lääkkeen, mutta heidän mielestään on parasta hoitosi kannalta.
Varoitukset
On tiettyjä ihmisryhmiä, jotka saattavat haluta välttää SNRI-lääkkeiden ottamista.
Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
Raskaana olevien tai imettävien naisten tulee välttää SNRI-lääkkeiden käyttöä, ellei niiden ottamisesta koituvat edut ole selvästi suurempia kuin äidille ja vauvalle aiheutuvat riskit.
Vauvoille, jotka toimitetaan äideille, jotka ottavat SNRI-lääkkeitä raskauden toisen puoliskon aikana, voi olla vieroitusoireita. Nämä sisältävät:
- vaikeuksia hengittää
- ruokintaongelmat
- vapina
SNRI-lääkkeet siirtyvät myös äidinmaitoon.
Vaikka kaikki masennuslääkkeet voivat aiheuttaa riskin kehittyvälle sikiölle, tietyt vaihtoehdot voivat olla turvallisempia äidille ja lapselle. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta vaihtoehdosta sinulle.
Ihmiset, joilla on maksavaurioita tai korkea verenpaine
Ihmiset, joilla on maksavaivoja tai korkea verenpaine, saattavat myös haluta välttää SNRI-lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat lisätä verenpainetta.
Ne käsitellään myös maksassasi. Jos sinulla on maksaongelmia, useampi lääke voi pysyä järjestelmässäsi pidempään ja johtaa lisääntyneeseen sivuvaikutusten riskiin.
Jos SNRI-hoito on välttämätöntä, lääkäri seuraa verenpainettasi tai maksasi toimintaa.
Mahdolliset haittavaikutukset
SNRI-lääkkeiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- muutokset ruokahalussa
- lihas heikkous
- vapina
- levottomuus
- sydämentykytyksiä
- kohonnut verenpaine
- lisääntynyt syke
- päänsärky
- virtsaamisvaikeuksia
- huimaus
- unettomuus
- uneliaisuus
- kuiva suu
- liiallinen hikoilu
- ummetus
- nesteen kertyminen etenkin iäkkäillä aikuisilla
- kyvyttömyys ylläpitää erektiota tai saada orgasmi (miehillä)
Vaikka kaikki SNRI: t toimivat samalla tavalla, pienet erot voivat vaikuttaa kunkin SNRI: n sivuvaikutuksiin.
Keskustele lääkärisi kanssa
SNRI: t tarjoavat toisen vaihtoehdon vaikeasti hoidettavaan masennukseen tai ahdistuneisuuteen. Keskustele lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä.
Jos sinua hoidetaan tällä hetkellä masennuksesta, mutta sinulla ei ole paljon onnea lääkityksesi kanssa, kysy, voivatko SNRI: t olla vaihtoehto sinulle.
