Mikä on ESS?
Epworthin uneliaisuusasteikko (ESS) on itse annettava kyselylomake, jota lääkärit käyttävät rutiininomaisesti päiväsaikaisuuden arvioimiseksi. Kyselylomakkeen täyttäjä arvioi todennäköisyytensä torkkua päivän aikana erilaisissa tilanteissa.
ESS: n kehitti vuonna 1990 australialainen lääkäri Murray Johns ja nimettiin hänen vuonna 1988 perustaman Epworthin unikeskuksen mukaan.
Kysely on luotu aikuisille, mutta sitä on käytetty menestyksekkäästi murrosikäisissä tutkimuksissa. Muokattu versio - ESS-CHAD - luotiin lapsille ja nuorille. Tämä versio on samanlainen kuin aikuisten ESS, mutta ohjeita ja toimintoja on muutettu hieman, jotta se olisi lapsille ja nuorille miellyttävämpi ja helpompi ymmärtää.
Päivän uneliaisuus voi olla merkki unihäiriöstä tai taustalla olevasta sairaudesta. Kyselylomaketta voidaan käyttää auttamaan lääkäriäsi diagnosoimaan unihäiriöitä tai seuraamaan hoitovastetta.
Mistä kyselylomake löytyy
ESS koostuu kahdeksasta kysymyksestä. Sinua pyydetään arvioimaan tavalliset mahdollisuutesi nukahtaa tai nukahtaa harrastettaessa eri toimintoja asteikolla 0–3. Kyselyyn sisältyvät toiminnot ovat:
- istuu ja lukee
- television katsominen
- istuu passiivisena julkisessa paikassa, kuten kokouksessa tai teatterissa
- ajaa matkustajana autossa tunnin ajan ilman taukoa
- makaamaan lepäämään iltapäivällä olosuhteiden salliessa
- istuu ja puhuu jonkun kanssa
- istuu hiljaa lounaan jälkeen ilman alkoholia
- istui autossa, pysähtyi muutamaksi minuutiksi liikenteessä
Nämä aktiviteetit vaihtelevat niiden mukavuuden suhteen, minkä ESS: n luoja on ottanut käyttöön. Siinä kuvataan, kuinka erilaiset asennot ja aktiviteetit vaikuttavat valmiuteenne nukahtaa.
Pisteet antavat arvion siitä, kuinka todennäköisesti nukahdat jokapäiväisessä elämässäsi rutiinitilanteissa. Mitä korkeampi pisteet, sitä korkeampi päiväsi uneliaisuus.
Voit ladata ESS-kyselylomakkeen America Sleep Apnea Association -yhdistykseltä tai Harvardin lääketieteellisen koulun Sleep of Sleep -sivustolta.
Pisteet lasketaan
Jokaisella luetellulla toiminnalla on 0–3 pistemäärä, joka osoittaa kuinka todennäköisesti henkilö nukahtaa toiminnan aikana:
- 0 = ei koskaan torkkuisi
- 1 = pieni mahdollisuus torkkua
- 2 = kohtalainen mahdollisuus torkkua
- 3 = suuri mahdollisuus torkkua
Kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0–24. Korkeammat pisteet liittyvät lisääntyneeseen uneliaisuuteen.
Tulosten tulkinta
Seuraava osoittaa, miten pisteitäsi tulkitaan:
- 0-10 = normaali uneliaisuus terveillä aikuisilla
- 11-14 = lievä uneliaisuus
- 15-17 = kohtalainen uneliaisuus
- 18–24 = vaikea uneliaisuus
ESS: n ilmoittamat ehdot
Pisteet 11 tai enemmän edustavat liiallista uneliaisuutta päivällä, mikä voi olla merkki unihäiriöstä tai sairaudesta. Jos saavutat vähintään 11 pistettä, lääkäri voi suositella sinua nukkumisasiantuntijan puoleen.
Seuraavassa on joitain olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa liiallista uneliaisuutta päivällä.
- hypersomnia, joka on liiallista uneliaisuutta päivällä jopa pitkän unen jälkeen
- uniapnea, jossa lopetat hengityksen tahattomasti lyhyeksi ajaksi unen aikana
- narkolepsia, neurologinen häiriö, joka aiheuttaa unihyökkäyksiä, joissa henkilö voi pudota ja herätä REM-unesta milloin tahansa päivästä minkä tahansa toiminnan aikana
Liiallinen uneliaisuus päivällä voi johtua myös:
- sairaudet, kuten syöpä ja Parkinsonin tauti
- mielenterveysolosuhteet, kuten masennus
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien antihistamiinit, masennuslääkkeet ja adrenergiset lääkkeet
- huumeiden ja alkoholin käyttö
Tarkkuuden tutkimus
ESS: n pätevyys on osoitettu useissa tutkimuksissa ja korrelaatiossa objektiivisten uneliaisuustestien, kuten MSLT (multiple sleep latency test) -testien kanssa. Vaikka sen on osoitettu olevan luotettava tapa päivittäisen uneliaisuuden mittaamiseen, on todisteita siitä, että se ei välttämättä ole luotettava ennustaja unihäiriöille, kuten uniapnea ja narkolepsia.
Testi on osoittautunut tehokkaaksi seulontatyökaluksi, mutta sitä ei ole tarkoitettu käytettäväksi diagnostisena työkaluna yksinään. Tämä johtuu siitä, että se ei voi erottaa mitkä unihäiriöt tai tekijät aiheuttavat henkilön nukkumistaipumusta. Kyselylomake on myös itse annettu, joten pisteet perustuvat subjektiivisiin raportteihin.
Vuoden 2013 tutkimuksessa tarkasteltiin, oliko lääkärin antama kyselylomake itse antamisen sijasta tarkempi ihmisillä, joilla epäillään obstruktiivista uniapneaa.
Tulokset osoittivat, että lääkärin antamat pisteet olivat tarkempia. Tämä viittaa siihen, että lääkärin antama kysely voi tehdä ESS: stä luotettavamman uniapnean ennustamisessa.
Ryhtyä toimiin
ESS ei ole diagnostiikkatyökalu, eikä se voi diagnosoida unihäiriötä. Kyselylomake on tarkoitettu käytettäväksi seulontatyökaluna, joka auttaa lääkäriäsi selvittämään, tarvitsetko lisätutkimuksia, kuten lähetystä unentutkimukseen.
On muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin ja aiheuttaa pisteiden korkeamman, kuten satunnainen unettomuus.
Jos olet huolissasi unen laadusta tai olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla unihäiriö, ota yhteys lääkäriisi riippumatta siitä, mitä itsearviointi paljastaa.
