Yleiskatsaus
Relapsoiva-remittoiva multippeliskleroosi (RRMS) on yleisin multippeliskleroosin (MS) muoto.
Sinulla voi olla jaksoja, jolloin oireet eivät edisty tai eivät ilmene lainkaan (remissio), minkä jälkeen oireet pahenevat tai aivan uudet oireet (uusiutuminen).
Remission aikana toisinaan oireet pysyvät pysyvinä.
Ajan myötä tulehdus vaikuttaa MS-potilaiden keskushermostoon. Tämän vuoksi oireita ja taudin yleistä etenemistä on vaikea ennustaa.
RRMS-hoidon yhteydessä oireet voivat pahentua ajan myötä. Myöhemmin hoitosuunnitelma voi vaatia muutoksia.
Jos sinulla on uusia oireita, saatat ajatella lääkkeiden vaihtamista. Vaikka RRMS-lääkkeiden vaihtamisesta voi olla hyötyä, siirtyminen ei välttämättä ole sujuvaa. Keskustelu lääkärisi kanssa voi auttaa.
Ennen kuin lopetat nykyisen hoitosuunnitelman ja aloitat toisen, muista keskustella lääkärisi kanssa turvallisuusnäkökohdista, tehokkuudesta ja sivuvaikutusten mahdollisuudesta. Sinun on myös ymmärrettävä kaikki annostustiedot.
Miksi sinun on ehkä vaihdettava lääkkeitä
MS-lääkkeitä kutsutaan myös tautia modifioiviksi terapioiksi (DMT). DMT: n ensisijainen tavoite on auttaa estämään uusia vaurioita ja uusia oireita. Ne auttavat myös hidastamaan taudin etenemistä.
Cleveland Clinic suosittelee DMT: n vaihtamista, jos:
- Lääkkeesi aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia.
- RRMS on pahentunut.
- Olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi.
- Sinulla ei ole enää varaa lääkkeesi.
- Lääkityksen hoito-ohjelma ei toimi sinulle.
Oireesi voivat myös osoittaa, toimiiko DMT oikein vai ei. RRMS: n yleisiä oireita ovat:
- epäselvä tai kaksoisnäkö
- muutokset muistissa
- heikkous käsissä tai jaloissa
- vaikeuksia kävellä
Jos käytät jo lääkitystä ja koet edellä mainitut oireet uudella tai pahenevalla tavalla, on aika harkita uutta DMT: tä.
Milloin vaihtaa
Ihmiset tekevät yleensä tämän tyyppisen kytkimen, jos uusien oireiden kehittyminen jatkuu kuuden kuukauden DMT-hoidon jälkeen. Muista kuitenkin, että joidenkin lääkkeiden aktivoituminen voi kestää 6 kuukautta.
Lääkäri ottaa huomioon myös viime vuoden aikana tapahtuneiden relapsien määrän.
Mitä uudempi relapsi on, sitä todennäköisempää on, että RRMS reagoi uuteen DMT: hen.
RRMS-lääkkeiden tyypit
DMT: t ovat injektioiden ja suun kautta otettavien tablettien muodossa. Jotkut toimitetaan myös laskimoon tai laskimoon.
DMT: n lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä oireiden hoitoon, jotka liittyvät suoraan RRMS: ään.
Esimerkiksi lääkäri saattaa suositella masennuslääkkeitä ahdistuneisuuden tai masennuksen hoitoon. He saattavat myös suositella lääkkeitä, jotka vähentävät lihaskouristuksia, kuten baklofeeni (Lioresal, Gablofen).
On tärkeää, ettet lopeta tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöä vain siksi, että epäilet, että nykyinen DMT ei toimi. Lääkäri arvioi kaikki nykyiset lääkkeesi ja auttaa sinua sopeutumaan vastaavasti.
Minkä tahansa lääkityksen äkillinen lopettaminen voi lisätä oireita, kuten masennuksen pahenemista, kun masennuslääkkeen käyttö lopetetaan äkillisesti.
Haittavaikutukset ja turvallisuusnäkökohdat
Seuraavat haittavaikutukset liittyvät RRMS-lääkkeisiin:
- silmän turvotus (makulaödeema)
- flunssan kaltaiset oireet
- maha-suolikanavan epämukavuus
- herpesinfektiot
- korkea verenpaine
- lisääntyneet maksaentsyymit, jotka osoittavat maksatulehdusta
- ihon punoitus
- ihoreaktiot injisoitavien lääkkeiden tapauksessa
- harvenevat hiukset
- kilpirauhasen oireiden paheneminen, jos kyseessä ovat aiemmin esiintyvät sairaudet
Säännöllinen verikokeiden avulla voidaan varmistaa, että mikään uusi DMT ei vaikuta haitallisesti kehoon.
Kuitenkin, jos koet uusia tai pahenevia oireita, se liittyy todennäköisesti uuteen lääkkeeseesi. Tässä vaiheessa voit keskustella lääkärisi kanssa DMT: n vaihtamisesta näiden haittavaikutusten poistamiseksi. Jos otat useita lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi, tämä prosessi voi viedä aikaa.
Satunnaisia MRI-testejä tarvitaan myös auttamaan lääkäriäsi havaitsemaan muutokset MS-tautiin liittyvästä tulehduksesta. Nämä testit suoritetaan kerran tai kahdesti vuodessa tilasi vakavuudesta riippuen.
MRI: n kautta lääkäri etsii uusia aivovaurioita, joilla ei usein ole oireita. Saatat joutua vaihtamaan myös lääkkeitä, jos sinulla on uusia vaurioita ja paheneva vamma ilman merkittäviä uusiutumisia.
Alarivi: Vaihto vaatii huolellista seurantaa
Jos et ole tyytyväinen lääkkeeseesi ja päätät vaihtaa, lääkärisi on lopullinen ohjauksen lähde. He seuraavat tarkkaan tilanne kun siirryt lääkkeiden välillä, jos on merkkejä siitä, että tietty lääke ei toimi.
Hyvä uutinen on, että RRMS: llä on parempi vaste lääkkeisiin kuin muilla MS-muodoilla. Silti voi kestää jonkin verran kokeiluja ja virheitä, ennen kuin löydät oikean hoidon.
Muista, että jokainen reagoi MS-hoitoihin eri tavalla, joten jatka koskettamista tukikohdan kanssa lääkärisi kanssa nähdäksesi, onko nykyinen suunnitelmasi parhaiten.
