Metastaattisen rintasyövän ymmärtäminen paksusuolessa

Mikä on etäpesäkkeinen rintasyöpä?

Kun rintasyöpä leviää tai metastasoituu muihin kehon osiin, se yleensä siirtyy yhdelle tai useammalle seuraavista alueista:

• luut
• keuhkot
• maksa
• aivot

Vain harvoin se leviää paksusuoleen.

Hieman yli 12 sadasta naisesta saa rintasyövän elinaikanaan. Näistä tapauksista tutkimuksen arvioiden mukaan noin 20-30 prosenttia muuttuu metastaattisiksi.

Jos syöpä metastasoituu, hoito keskittyy elämänlaadun säilyttämiseen ja taudin leviämisen hidastamiseen. Metastaattiseen rintasyöpään ei ole vielä parannuskeinoa, mutta lääketieteellinen kehitys auttaa ihmisiä elämään pidempään.

Paksusuolen etäpesäkkeiden oireet

Kaksoispisteeseen levinneisiin rintasyöpään liittyviä oireita ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• kouristelua
• kipu
• ripuli
• muutokset ulosteessa
• turvotus
• vatsan turvotus
• ruokahaluttomuus

Mayo Clinicilla hoidettujen tapausten tarkastelussa havaittiin myös, että 26 prosentilla naisista, joilla oli paksusuolen etäpesäkkeitä, esiintyi suoliston tukkeutumista.

On syytä huomata, että tarkastelussa paksusuolen etäpesäkkeet on jaoteltu kattamaan kahdeksan muuta sivustoa, mukaan lukien:

• vatsa
• ruokatorvi
• ohutsuoli
• peräsuoli

Toisin sanoen tämä prosenttiosuus kattaa enemmän kuin vain naiset, joilla on etäpesäkkeitä paksusuolessa.

Mikä aiheuttaa etäpesäkkeitä?

Rintasyöpä alkaa yleensä solujen soluista, jotka ovat maitoa tuottavia rauhasia. Se voi alkaa myös kanavista, jotka kuljettavat maitoa nänniin. Jos syöpä pysyy näillä alueilla, sitä pidetään ei-invasiivisena.

Jos rintasyöpäsolut rikkovat alkuperäisen kasvaimen ja kulkeutuvat veren tai imukudoksen kautta toiseen kehosi osaan, sitä kutsutaan metastaattiseksi rintasyöväksi.

Kun rintasyöpäsolut kulkeutuvat keuhkoihin tai luihin ja muodostavat siellä kasvaimia, nämä uudet kasvaimet on edelleen tehty rintasyöpäsoluista.

Näitä kasvaimia tai soluryhmiä pidetään rintasyöpämetastaaseina eikä keuhkosyöpänä tai luusyöpänä.

Lähes kaikentyyppiset syövät voivat levitä missä tahansa kehossa. Silti useimmat seuraavat tiettyjä reittejä tiettyihin elimiin. Ei ole täysin ymmärretty, miksi näin tapahtuu.

Rintasyöpä voi levitä paksusuoleen, mutta se ei todennäköisesti tee sitä. On jopa harvinaista, että se leviää ruoansulatuskanavaan.

Kun näin tapahtuu, syöpä esiintyy useammin vatsakalvossa, joka ympäröi vatsaonteloa, vatsaa tai ohutsuolea paksusuolen sijasta, mukaan lukien paksusuoli.

Tutkimuksessa ihmisistä, joilla oli rintasyöpämetastaaseja, luetellaan sivustot, joihin rintasyöpä todennäköisesti leviää ensin.

Tässä tutkimuksessa luetellaan myös neljä rintasyövän leviämispaikkaa:

• luuhun 41,1 prosenttia ajasta
• keuhkoihin 22,4 prosenttia ajasta
• maksaan 7,3 prosenttia ajasta
• aivoihin 7,3 prosenttia ajasta

Paksusuolen etäpesäkkeet ovat niin harvinaisia, etteivät ne pääse luetteloon.

Kun rintasyöpä leviää paksusuoleen, se tekee sen yleensä invasiivisena lobulaarisena karsinoomana. Tämä on eräänlainen syöpä, joka on peräisin rintojen maitoa tuottavista lohkoista.

Paksusuolen etäpesäkkeiden diagnosointi

Jos sinulla on jokin näistä oireista, varsinkin jos olet aiemmin saanut rintasyövän diagnoosin, keskustele lääkärisi kanssa.

Lääkäri voi tilata yhden tai useamman testin sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt paksusuoleen.

Tutkiessaan paksusuoliasi lääkäri etsii polyyppejä. Polyypit ovat pieniä epänormaalin kudoksen kasvuja, jotka voivat muodostua paksusuolessa. Vaikka suurin osa niistä on vaarattomia, polyypit voivat tulla syöpäkasvuksi.

Kun sinulla on kolonoskopia tai sigmoidoskopia, lääkäri katkaisee kaikki löytämänsä polyypit. Nämä polyypit testataan sitten syövän varalta.

Jos syöpä löydetään, tämä testi osoittaa, onko syöpä paksusuolessa levinnyt rintasyöpä vai onko se uusi paksusuolesta peräisin oleva syöpä.

Kolonoskopia

Kolonoskopia on testi, jonka avulla lääkäri voi tarkastella paksusuolen sisävuorta, joka sisältää peräsuolen ja paksusuolen.

He käyttävät ohutta, joustavaa putkea, jonka päässä on pieni kamera, jota kutsutaan kolonoskoopiksi. Tämä putki työnnetään peräaukkoon ja ylös paksusuolen kautta. Kolonoskopia auttaa lääkäriäsi löytämään:

• haavaumat
• paksusuolen polyypit
• kasvaimet
• tulehdus
• vuotavat alueet

Kamera lähettää sitten kuvia videonäyttöön, jolloin lääkäri voi tehdä diagnoosin. Normaalisti sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua nukkumaan kokeen läpi.

Joustava sigmoidoskopia

Joustava sigmoidoskopia on samanlainen kuin kolonoskopia, mutta sigmoidoskopiaa varten käytettävä putki on lyhyempi kuin kolonoskooppi. Tutkitaan vain peräsuoli ja paksusuolen alaosa.

Lääkitystä ei yleensä tarvita tässä tutkimuksessa.

CT-kolonoskopia

Joskus kutsutaan virtuaaliseksi kolonoskopiaksi, CT-kolonoskopia käyttää hienostunutta röntgentekniikkaa ottamaan kaksiulotteisia kuvia paksusuolestasi. Tämä on kivuton, ei-invasiivinen toimenpide.

Metastaattisen rintasyövän hoito

Jos saat diagnoosin paksusuoleen levinneestä rintasyövästä, lääkäri määrää todennäköisesti lisätestejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt muihin kehosi osiin.

Kun tiedät tarkalleen, mitä tapahtuu, sinä ja lääkäri voitte keskustella parhaista vaihtoehdoista hoitoon. Tämä voi sisältää yhden tai useamman seuraavista hoidoista.

Kemoterapia

Kemoterapialääkkeet tappavat nopeasti jakautuvia ja lisääntyviä soluja, erityisesti syöpäsoluja. Kemoterapian yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• hiustenlähtö
• haavaumat suussa
• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelu
• lisääntynyt infektioriski

Jokainen henkilö reagoi kemoterapiaan eri tavalla. Monille kemoterapian sivuvaikutukset voivat olla hyvin hallittavissa.

Hormonihoito

Useimmat paksusuoleen levinneet rintasyövät ovat estrogeenireseptoripositiivisia. Tämä tarkoittaa, että rintasyöpäsolujen kasvu laukaisee ainakin osittain estrogeenihormonin.

Hormonihoito joko vähentää estrogeenin määrää kehossa tai estää estrogeenin sitoutumista rintasyöpäsoluihin ja edistää niiden kasvua.

Hormonihoitoa käytetään useammin syöpäsolujen leviämisen vähentämiseksi kemoterapian, leikkauksen tai säteilyn ensimmäisen hoidon jälkeen.

Vakavampia sivuvaikutuksia, joita ihmisillä voi olla kemoterapian yhteydessä, esiintyy harvoin hormonihoidon yhteydessä. Hormonihoidon haittavaikutuksia voivat olla:

• väsymys
• unettomuus
• kuumia aaltoja
• emättimen kuivuus
• mielialan muutokset
• verihyytymät
• luiden oheneminen premenopausaalisilla naisilla
• lisääntynyt kohdun syövän riski postmenopausaalisilla naisilla

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito, jota usein kutsutaan molekyyliterapiaksi, käyttää lääkkeitä, jotka estävät syöpäsolujen kasvun.

Sillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemoterapialla, mutta haittavaikutuksia voivat olla:

• ihottumat ja muut iho-ongelmat
• korkea verenpaine
• mustelmat
• verenvuoto

Jotkut kohdehoidossa käytettävät lääkkeet voivat vahingoittaa sydäntä, häiritä kehon immuunijärjestelmää tai aiheuttaa vakavia vaurioita kehon osiin. Lääkäri seuraa sinua komplikaatioiden välttämiseksi.

Leikkaus

Leikkaus voidaan suorittaa suoliston tukosten tai paksusuolen osien poistamiseksi, jotka ovat syöpä.

Sädehoito

Jos sinulla on suoliston verenvuotoa, sädehoito voi hoitaa sitä. Sädehoito käyttää röntgensäteitä, gammasäteitä tai varattuja hiukkasia kasvainten kutistamiseen ja syöpäsolujen tappamiseen. Haittavaikutuksia voivat olla:

• ihomuutokset säteilyn kohdalla
• pahoinvointi
• ripuli
• lisääntynyt virtsaaminen
• väsymys

Mitä näkymiä metastaattista rintasyöpää sairastaville on?

Vaikka metastasoitunutta syöpää ei voida parantaa, lääketieteen edistysaskeleet auttavat metastaattista rintasyöpää sairastavia ihmisiä pitempään.

Nämä edistysaskeleet parantavat myös taudissa elävien ihmisten elämänlaatua.

American Cancer Societyin mukaan metastaattista rintasyöpää sairastavilla ihmisillä on 27 prosentin mahdollisuus elää vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

On tärkeää muistaa, että tämä on yleinen luku. Se ei ota huomioon yksilöllisiä olosuhteita.

Lääkäri voi tarjota sinulle tarkimmat näkymät henkilökohtaisen diagnoosisi, sairaushistoriasi ja hoitosuunnitelman perusteella.