Astmasta kärsivät ihmiset kehittävät todennäköisemmin happamat refluksitaudit kuin gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) kerralla tai toisella. Tutkimus on osoittanut, että 25-80 prosentilla astmaa sairastavista aikuisista on myös GERD.
Tarkka yhteys GERD: n ja astman välillä ei ole täysin selvä. Tutkijoilla on muutama teoria siitä, miksi nämä kaksi ehtoa voivat yhtyä.
Miksi GERD voi laukaista astman
Yksi mahdollisuus on, että toistuva mahahapon virtaus ruokatorveen vahingoittaa kurkun limakalvoa ja hengitysteitä keuhkoihin. Tämä voi johtaa hengitysvaikeuksiin sekä jatkuvaan yskään.
Tiheä altistuminen hapolle voi myös tehdä keuhkoista herkempiä ärsyttäville aineille, kuten pölylle ja siitepölylle, joiden kaikkien tiedetään aiheuttavan astman.
Toinen mahdollisuus on, että happamat refluksit voivat laukaista suojaavan hermorefleksin. Tämä hermorefleksi aiheuttaa hengitysteiden kiristymisen estääkseen mahahapon pääsyn keuhkoihin. Hengitysteiden kaventuminen voi johtaa astmaattisiin oireisiin, kuten hengenahdistukseen.
Miksi astma voi laukaista GERD: n
Aivan kuten GERD voi pahentaa astman oireita, astma voi pahentaa ja laukaista happamat röyhtäykset. Esimerkiksi rintakehän ja vatsan sisällä tapahtuvien paineenmuutosten uskotaan pahentavan GERD: tä.
Kun keuhkot turpoavat, lisääntynyt vatsaan kohdistuva paine voi aiheuttaa lihasten, jotka yleensä estävät happamat refluksit, löysäksi. Tämä antaa mahahapon virrata takaisin ylös ruokatorveen.
Oireet
Närästys on tärkein GERD-oire, jota aikuiset kohtaavat. Joillakin ihmisillä GERD voi esiintyä aiheuttamatta närästystä. Sen sijaan oireet voivat olla luonteeltaan astmaattisempia, kuten krooninen kuiva yskä tai nielemisvaikeudet.
Astma voi olla yhteydessä GERD: hen, jos:
- se alkoi aikuisuudessa
- oireet pahenevat suuren aterian tai liikunnan jälkeen
- oireita esiintyy alkoholijuomien juomisen aikana
- oireita esiintyy yöllä tai makuuasennossa
- astmalääkkeet ovat vähemmän tehokkaita kuin tavallisesti
GERD-oireiden tunnistaminen lapsilla voi olla vaikeaa, varsinkin jos he ovat hyvin nuoria. Alle 1-vuotiailla imeväisillä on usein happamat refluksioireet, kuten usein sylkeminen tai oksentelu, ilman haitallisia vaikutuksia.
Yleensä GERD-vauvoilla ja pikkulapsilla on
- tulla ärtyneeksi
- kaari selkänsä usein (yleensä ruokinnan aikana tai välittömästi sen jälkeen)
- kieltäytyä syömästä
- kokea heikkoa kasvua (sekä pituuden että painon suhteen)
Vanhemmilla pikkulapsilla ja lapsilla GERD voi aiheuttaa:
- pahoinvointi
- närästys
- toistuva regurgitaatio
- astman oireet, kuten yskä, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen
Lääketieteelliset hoidot
Viime aikoihin asti uskottiin, että "hiljaisen" happamat refluksoiden hallinta protonipumpun estäjillä (PPI), kuten esomepratsoli (Nexium) ja omepratsoli (Prilosec), auttaisi myös lievittämään astmaoireita.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistu vuoden 2009 tutkimus kyseenalaisti lääkkeiden tehokkuuden vakavien astmakohtausten hoidossa.
Lähes 6 kuukautta kestäneen tutkimuksen aikana vakavien hyökkäysten määrässä ei ollut eroa lääkitystä käyttävien ja lumelääkettä käyttävien välillä.
Ennen tutkimusta tutkijat arvioivat, että 15-65 prosenttia astmaa sairastavista otti PPI: itä hallitsemaan GERD-oireita ja hallitsemaan vakavia astmakohtauksia.
Näiden lääkkeiden epäiltyn tehottomuuden vuoksi astmaa sairastavat saattavat haluta harkita muita lääkkeitä tilansa hoitamiseksi.
Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen astmalääkkeiden vaihtamista tai niistä luopumista. Jotkut astman hoitoon yleisesti käytettävät lääkkeet, kuten teofylliini ja beeta-adrenergiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, voivat pahentaa refluksointia.
Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä
Koska tietyt lääkkeet voivat olla tehottomia GERD: n ja astman samanaikaisessa hoidossa, paras hoito näihin olosuhteisiin voi koostua elämäntavoista ja kotihoidoista.
GERD-oireiden hallinta
GERD-oireiden hallitsemiseksi tai ehkäisemiseksi voit kokeilla:
- menettää ylipainoa
- tupakoinnin lopettaminen
- happojen refluksiin vaikuttavien ruokien tai juomien välttäminen, kuten:
- alkoholipitoiset tai kofeiinipitoiset juomat
- suklaa
- sitrushedelmät
- paistettuja ruokia
- mausteisia ruokia
- rasvaiset elintarvikkeet
- valkosipuli
- sipulia
- rahapajat
- tomaattipohjaiset elintarvikkeet, kuten pizza, salsa ja spagettikastike
- syöminen pienempiä aterioita useammin kuin syöminen suurempia aterioita kolme kertaa päivässä
- syöminen aterioita vähintään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa
- käyttämällä kiilatyynyä tai nostamalla sängyn päätä 6-8 tuumaa asettamalla lohkoja sängynpylväiden alle
- yllään löysät vaatteet ja vyöt
Kun nämä strategiat ja hoidot eivät toimi, leikkaus on yleensä tehokas viimeinen keino GERD: n hoidossa.
Happo refluksoinnin hallinta lapsilla
Muutama helppo strategia hapon refluksin välttämiseksi lapsilla sisältää:
- röyhtäivät imeväiset useita kertoja ruokinnan aikana
- imeväisten pitäminen pystyasennossa 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen
- ruokinta lapsille pienempiä, useammin aterioita
- ei ruokita lapsille elintarvikkeita, jotka voivat laukaista happamat refluksit (edellä mainittu)
Astman oireiden hallinta
Astman oireiden lievittämiseksi kannattaa harkita kokeilua:
- ginkgo-uute
- luonnon yrtit, kuten butterbur ja kuivattu muratti
- kalaöljylisäaineet
- jooga
- syvä hengitysharjoitukset
Muista kuulla lääkärisi kanssa, ennen kuin kokeilet yrttejä, ravintolisiä tai vaihtoehtoisia hoitoja. Lääkäri voi pystyä suosittelemaan tehokasta hoitosuunnitelmaa, joka voi auttaa estämään astman ja GERD-oireita.
-a-blood-thinner.jpg)
