Hepatiitti on tila, joka tapahtuu, kun maksasi tulehtuu. Hepatiittia voi aiheuttaa useita asioita, mukaan lukien virusinfektiot, autoimmuunisairaudet ja runsas alkoholinkäyttö.
Monesti hepatiitti johtuu viruksesta. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan virushepatiitiksi. Yleisimmät virushepatiittityypit Yhdysvalloissa ovat:
- hepatiitti A
- B-hepatiitti
- hepatiitti C
Nämä hepatiitin muodot ovat kumpikin erilaisen viruksen aiheuttamia ja leviävät eri tavoin. Jotkut näiden virusten aiheuttamat infektiot voivat kestää vain lyhyen ajan (akuutti), kun taas toiset voivat olla pitkäaikaisia (kroonisia).
Tässä artikkelissa eritellään tarkemmin hepatiitti A: n, B: n ja C: n väliset erot.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Mikä on hepatiitti?
Virushepatiitti on tila, joka aiheuttaa maksasi tulehduksen. Kun hepatiittivirus pääsee elimistöön, se kulkee maksaan. Sitten se voi päästä maksasoluihin (maksasoluihin) ja alkaa replikoitua, mikä lisää itseään.
Viruksen aktiivisuus voi vahingoittaa maksasolujasi.Immuunisolut alkavat kulkeutua maksaasi taistelemaan infektiota vastaan. Tämä voi myös edistää tulehdusta.
Maksavauriot ja tulehdukset voivat vaikuttaa maksasi toimintakykyyn, mikä puolestaan voi vaikuttaa yleiseen terveyteesi. Tämä johtuu siitä, että maksallasi on useita tärkeitä toimintoja kehollesi, mukaan lukien:
- hajottaa tai suodattaa elimistössä erilaisia aineita, kuten lääkkeitä ja toksiineja
- tuottaa sappea, mikä on tärkeä ruoansulatukselle
- tehdä tärkeitä veriproteiineja, myös sellaisia, jotka auttavat veresi hyytymistä
- lisätään verensokeria (glukoosia) glykogeenina, jota voidaan käyttää energiaksi myöhemmin
- syntetisoimalla immuunijärjestelmän tekijöitä, jotka ovat tärkeitä infektioiden torjunnassa
Virushepatiitin oireet
Hepatiitin A, B ja C oireet ovat kaikki melko samanlaisia. Ne voivat sisältää:
- kuume
- väsymys
- kipu vatsasi oikeassa yläkulmassa
- nivelkipu
- pahoinvointi tai oksentelu
- ripuli (yleensä vain A-hepatiitin kanssa)
- ruokahalun menetys
- ihon tai silmien keltaisuus (keltaisuus)
- tumma virtsa
- vaalea, savenvärinen jakkara
On kuitenkin mahdollista saada virushepatiitti, eikä sillä ole havaittavia oireita. Tämän vuoksi jotkut ihmiset eivät tiedä, että heillä on virushepatiitti.
Hepatiitti A
Hepatiitti A johtuu hepatiitti A -viruksesta (HAV), ja siitä on tullut suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa oli vain noin 24900 hepatiitti A -infektiota vuonna 2018.
Maailman alueille, joilla hepatiitti A on yleisempi, kuuluvat tietyt osat:
- Afrikka
- Aasia
- Keski- ja Etelä-Amerikka
- Itä-Eurooppa
Kuinka saat sen?
HAV voi olla läsnä viruksen omaavan henkilön ulosteessa (kakassa) ja veressä. Se tarttuu pääasiassa ulosteen ja suun kautta, mikä tarkoittaa viruksen nauttimista, joka esiintyy hepatiitti A: n henkilön ulosteessa.
On useita tapoja saada hepatiitti A:
- läheinen henkilökohtainen yhteys henkilöön, jolla on hepatiitti A, kuten:
- tällä hetkellä sairaan henkilön hoitaminen
- harrastaa seksiä jonkun kanssa, jolla on virus
- saastuneen ruoan tai juoman nauttiminen, mukaan lukien:
- syömällä ruokaa, jonka on valmistanut hepatiitti A, joka ei pese kätään kylpyhuoneen käytön jälkeen
- juomalla käsittelemätöntä, saastunutta vettä
- syövät ruokaa, joka on pesty tai valmistettu käsittelemättömällä vedellä
- syövät alikypsennettyjä äyriäisiä, jotka hankittiin jäteveden saastuttamasta vedestä
- olla kosketuksissa saastuneiden esineiden, kuten käymälöiden ja vaippojen vaihtoalueiden kanssa, äläkä sitten pese käsiäsi
Kuinka se vaikuttaa kehoon?
Hepatiitti A: n itämisaika voi olla 15-50 päivää (keskiarvo 28 päivää). Tämän ajan kuluttua saatat kokea oireita. Toisin kuin hepatiitti B ja C, hepatiitti A aiheuttaa vain akuutin tai lyhytaikaisen sairauden.
Mitkä ovat riskitekijät?
Joillakin ihmisillä on lisääntynyt riski saada HAV, mukaan lukien:
- ihmiset matkustavat maailman alueille, joilla hepatiitti A on yleinen
- miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- ihmiset, jotka käyttävät injektoitavia tai injektoimattomia lääkkeitä
- hoitajat niille, joilla on hepatiitti A
- ihmiset, jotka kokevat asunnottomuutta
- ihmiset, jotka asuvat lapsen kanssa, joka on adoptoitu alueelta, jolla hepatiitti A on yleinen
Kuinka sitä hoidetaan?
Hepatiitti A: ta hoidetaan tukimenetelmillä. Näitä voivat olla esimerkiksi lepo, nesteet ja terveelliset ruoat. Lääkkeet voivat myös auttaa lievittämään joitain oireita, kuten kuumetta, kipuja ja kipuja.
Saatavilla on rokote suojaamaan HAV-tartunnalta. Tätä suositellaan tyypillisesti lapsille sekä ihmisille, joilla on suurempi riski saada virus.
Lisäksi yhden annoksen hepatiitti A -rokotteen saaminen voi estää sinua sairastumasta, jos olet altistunut HAV: lle. Jotta rokote olisi tehokas, se on annettava kahden viikon kuluessa altistuksesta.
Mikä on näkymät?
Useimmat hepatiitti A: ta sairastavat ihmiset toipuvat ilman komplikaatioita. Kun sinulla on ollut hepatiitti A, et voi saada sitä uudelleen. Viruksen vasta-aineet suojaavat sinua koko elämän ajan.
Joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt riski saada vakava sairaus hepatiitti A: sta. Näitä ovat:
- vanhemmat aikuiset
- HIV-potilailla
- ihmiset, joilla on jo maksasairaus
B-hepatiitti
Hepatiitti B johtuu hepatiitti B -viruksesta (HBV). CDC arvioi, että Yhdysvalloissa oli noin 21600 akuuttia hepatiitti B -infektiota vuonna 2018.
Kuinka saat sen?
Voit saada HBV: n joutumalla kosketuksiin B-hepatiittia sairastavan veren tai kehonesteiden kanssa. Tämä voi tapahtua seuraavasti:
- harrastaa seksiä hepatiitti B: n kanssa
- ruiskutettavien huumeiden laitteiden jakaminen
- syntyy äidille, jolla on hepatiitti B
- joilla on suora kosketus hepatiitti B: n veren tai avoimen haavauman kanssa
- saada vahingossa tapahtuvia vammoja, kuten neulanpistokkeita tai teräviä vammoja
- jakamalla henkilökohtaisia esineitä, jotka saattavat joutua kosketuksiin veren tai muiden kehonesteiden kanssa, kuten partakoneet, hammasharjat tai kynsisakset
Kuinka se vaikuttaa kehoon?
Hepatiitti B: n itämisaika voi vaihdella 60: stä 150 päivään (keskimäärin 90 päivää). Kaikilla, joilla on akuutti hepatiitti B, ei kuitenkaan ole oireita.
Noin 95 prosenttia aikuisista toipuu täysin hepatiitti B: stä. Hepatiitti B voi kuitenkin myös muuttua krooniseksi.
Kroonisen hepatiitti B: n riski on suurin niillä, jotka altistettiin HBV: lle pieninä lapsina. Monilla kroonista hepatiitti B: tä sairastavilla ihmisillä ei ole oireita ennen kuin merkittäviä maksavaurioita on tapahtunut.
Joillakin ihmisillä, joilla on ollut hepatiitti B, virus voi aktivoitua myöhemmin uudelleen. Kun näin tapahtuu, oireita ja maksavaurioita voi esiintyä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja hepatiitti C: n hoidossa olevilla henkilöillä on suurempi riski HBV: n uudelleenaktivoitumiselle.
Mitkä ovat riskitekijät?
Ryhmät, joilla on lisääntynyt riski sairastua HBV: hen, ovat:
- B-hepatiittia sairastavan henkilön seksikumppanit
- miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
- imeväiset, jotka ovat syntyneet äidiltä, jolla on hepatiitti B
- ihmiset, jotka käyttävät injektoitavia lääkkeitä
- ne, joilla on lisääntynyt riski altistua HBV: lle, kuten terveydenhuollon työntekijät
- dialyysiä saavat ihmiset
Kuinka sitä hoidetaan?
Samoin kuin hepatiitti A, akuuttia hepatiitti B: tä hoidetaan tyypillisesti tukitoimenpiteillä. Viruslääkkeitä on saatavana kroonista B-hepatiittia sairastaville. Joitakin esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- entekaviiri (Baraclude)
- tenofoviirialafenamidi (Vemlidy)
- tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (Viread)
Terveydenhuollon ammattilaisen on seurattava kroonista B-hepatiittia sairastavia ihmisiä. Tämä on tarpeen maksavaurion tai maksasyövän oireiden havaitsemiseksi.
Rokotetta on saatavana hepatiitti B: lle. Se annetaan tyypillisesti kaikille lapsille, lapsille ja teini-ikäisille Yhdysvalloissa. Rokotusta suositellaan myös aikuisille, joilla on suurempi riski saada HBV.
Mikä on näkymät?
Akuutin hepatiitti B: n oireet voivat kestää viikkoja tai kuukausia ja ovat usein lieviä. Vakavampia sairauksia voi tapahtua iäkkäillä aikuisilla.
Kroonisen hepatiitti B: n ottaminen voi lisätä riskiäsi kirroosin tai maksasyövän kehittymiseen. Kuitenkin, kun HBV diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin, vakavien komplikaatioiden mahdollisuus on pienempi.
CDC: n mukaan Yhdysvalloissa noin 862000 ihmistä asui kroonisessa hepatiitti B: ssä vuonna 2016. Ehto aiheutti yhteensä 1649 kuolemaa Yhdysvalloissa vuonna 2018.
Hepatiitti C
Hepatiitti C johtuu hepatiitti C -viruksesta (HCV). CDC arvioi, että Yhdysvalloissa tapahtui noin 50 300 uutta akuuttia hepatiitti C -infektiota vuonna 2018.
Kuinka saat sen?
HCV tarttuu vereen ja ruumiinnesteisiin, jotka voivat sisältää verta. Joitakin tapoja, joilla voit tehdä HCV: n, ovat:
- ruiskutettavien huumeiden laitteiden jakaminen
- syntyy äidille, jolla on hepatiitti C
- harrastaa seksiä jonkun kanssa, jolla on hepatiitti C
- lävistyksen tai tatuoinnin saaminen laitteilla, joita on käytetty uudelleen tai joita ei ole steriloitu kunnolla
- saada vahingossa tapahtuvia vammoja, kuten neulanpistokkeita tai teräviä vammoja
- jakamalla henkilökohtaisia esineitä, jotka saattavat joutua kosketuksiin veren tai muiden kehonesteiden kanssa, kuten partakoneet, hammasharjat tai kynsisakset
- luovutetun veren, verituotteiden tai elinten vastaanottaminen ennen 1990-lukua
Kuinka se vaikuttaa kehoon?
Hepatiitti C: n keskimääräinen inkubointijakso on 14-84 päivää, mutta se voi kestää jopa 182 päivää. Jotkut ihmiset kokevat vain akuutin sairauden, jonka jälkeen keho puhdistaa viruksen. Kuten hepatiitti B, akuutti hepatiitti C voi kestää viikoista kuukausiin.
Yli puolella hepatiitti C -potilaista kehittyy taudin krooninen muoto. Monilla ihmisillä, joilla on krooninen hepatiitti C, ei ole oireita, kun taas joillakin voi olla epäspesifisiä oireita, kuten väsymys tai masennuksen tunne.
Kroonista hepatiitti C: tä sairastavilla voi lopulta kehittyä kirroosi tai maksasyöpä. Tämä kestää usein monta vuotta. Joitakin tekijöitä, jotka saattavat lisätä riskiäsi kirroosin kehittymiseen, ovat:
- yli 50-vuotias
- mies
- juoda alkoholia
- immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen
- joilla on toisen tyyppinen maksasairaus
Mitkä ovat riskitekijät?
Seuraavilla ryhmillä on lisääntynyt riski saada hepatiitti C:
- pistettävien huumeiden käyttäjät
- HIV-potilailla
- HCV-äideille syntyneet vauvat
- ne, joilla on lisääntynyt riski altistumisesta HCV: lle, kuten terveydenhuollon työntekijät
- dialyysihoitoa saaneista ihmisistä
- ihmiset, jotka saivat verensiirron tai elinsiirron ennen vuotta 1992
- ne, jotka ovat saaneet hyytymistekijöitä ennen vuotta 1987
Kuinka sitä hoidetaan?
Tehokkaita viruslääkkeitä on saatavana ihmisille, joilla on HCV. Tällä hetkellä samoja viruslääkkeitä suositellaan sekä akuutille että krooniselle hepatiitti C: lle.
HCV: n viruslääkehoito sisältää tyypillisesti 8-12 viikkoa suun kautta annettavaa lääkitystä. Muutamia esimerkkejä viruslääkkeistä, joita käytetään hepatiitti C: n hoitoon, ovat:
- daklatasviiri (Daklinza)
- elbasviiri / grazopreviiri (Zepatier)
- ledipasviiri / sofosbuviiri (Harvoni)
- simepreviiri (Olysio)
- sofosbuviiri (Sovaldi)
On arvioitu, että yli 90 prosentilla HCV-potilaista voidaan puhdistaa virus viruslääkkeiden avulla. On kuitenkin edelleen mahdollista saada HCV uudelleen hoidon jälkeen.
Tällä hetkellä ei ole rokotetta HCV: lle.
Mikä on näkymät?
Joillakin hepatiitti C: llä olevilla ihmisillä on akuutti sairaus, joka paranee itsestään. Suurimmalla osalla ihmisistä kuitenkin kehittyy krooninen hepatiitti C.
Hepatiitti C on hoidettavissa viruslääkkeillä riippumatta siitä, onko se akuutti vai krooninen. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä maksavaurioiden estämiseksi.
CDC kertoo, että noin 2,4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa elää kroonista hepatiitti C: tä vuosina 2013--2016. Krooninen hepatiitti C aiheutti 15713 kuolemaa Yhdysvalloissa vuonna 2018.
Apua hepatiittiin
Jos sinulla on diagnosoitu virushepatiitti, käytettävissäsi on useita resursseja. Tutkitaan muutamia niistä alla:
- Lääkäri. Lääkäri on loistava ensimmäinen yhteyspiste kysymyksiin ja huolenaiheisiin. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin hepatiitin tyyppiä ja sitä, miten sitä hoidetaan.
- American Liver Foundation (ALF). ALF on omistettu maksasairauden lopettamiselle koulutuksen, tutkimuksen ja asianajotoiminnan avulla. Heidän sivustollaan on oppimateriaalia virushepatiitista sekä tapoja löytää lääkäreitä, tukiryhmiä ja kliinisiä tutkimuksia alueeltasi.
- Potilasapuohjelmat. Jos sinulla on hepatiitti C, viruslääkkeiden kustannukset voivat olla korkeat. Hyvä uutinen on, että monilla lääkevalmistajilla on potilasapuohjelmia, jotka voivat auttaa sinua maksamaan näistä lääkkeistä.
Hepatiitti A vs. B vs. C
Alla oleva kaavio on yhdellä silmäyksellä yhteenveto hepatiitti A: n, B: n ja C: n tärkeimmistä eroista.
Nouto
Hepatiitti on tila, joka aiheuttaa maksasi tulehtumisen. Hepatiitti A, B ja C ovat kaikki eri virusten aiheuttamia.
Vaikka nämä kolme virusta voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, ne eroavat toisistaan monin tavoin, mukaan lukien tapa, jolla ne välitetään ja hoidetaan. Lisäksi hepatiitti A aiheuttaa vain akuutin sairauden, kun taas hepatiitti B ja C voivat muuttua kroonisiksi.
Viruksen aiheuttama hepatiitti voi johtaa maksavaurioihin. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos uskot joutuneesi altistumaan hepatiittivirukselle tai jos sinulla on hepatiitin oireita.
.jpg)
