Morfiini on opioidilääke, jota käytetään lievittämään kohtalaista tai voimakasta akuuttia kipua, jota muut kipulääkkeet eivät pysty hallitsemaan, tai kroonista kipua, joka kestää muutama päivä.
Morfiinilla on laatikkovaroitus.Kuten kaikilla opioideilla, morfiinilla on riippuvuusriski (fyysinen vetäytymisen muodossa ja psykologinen, joka voi ilmetä vieroitusoireista), yleensä pitkäaikaisessa käytössä.
Lääkäri saattaa määrätä morfiinin loukkaantumisen tai suuren leikkauksen jälkeen. He voivat myös määrätä sen muun tyyppisen vakavan kivun, kuten syöpäkivun tai sydänkohtauksen aiheuttaman kivun, hoitoon.
Morfiinia käytetään monilla tuotenimillä, mukaan lukien:
- Kadian
- MS Jatka
- Oramorph SR
- Morfgeettinen
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfiini on peräisin unikon kasvista. Se toimii estämällä kipusignaalien pääsyn aivoihisi.
Morfiinia on saatavana seuraavissa muodoissa:
- tabletti
- kapseli
- nestemäinen
- epiduraali
- peräsuolen peräpuikko
- sumutettu (hengitetty sumuttimen kautta)
Sitä voidaan antaa:
- suullisesti
- suonensisäisesti (suoraan laskimoon)
- ihon alle (ihon alle)
- lihaksensisäinen (suoraan lihakseen)
Koska morfiini toimii aivojen nautintokeskuksissa, sillä on suuri mahdollisuus väärinkäyttöön ja riippuvuuteen. Tästä syystä se on luokiteltu liittovaltion valvotuksi aineeksi (Schedule II).
Jos sinulle määrätään morfiinia kivun hallintaan, on tärkeää ymmärtää, kuinka kauan lääkkeen vaikutukset kestävät kehossasi.
On myös tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oppiaksesi vähentämään vieroitusoireita, jos päätät lopettaa sen käytön.
Kuinka kauan morfiinin vaikutusten tunteminen kestää?
Kivunlievitykseen tarvittavan morfiinin määrä vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Tähän vaikuttavat muun muassa seuraavat tekijät:
- aiempi opioidien käyttö
- ikä (vanhemmilla aikuisilla voi olla suurempi herkkyys morfiinille)
- yleinen sairaus
- annostus
- antotapa
Suun kautta otat todennäköisesti tuntea morfiinin vaikutukset 30-60 minuutissa.
Tuotemerkinnän mukaan morfiini saavuttaa huippupitoisuuden verenkierrossa noin 60 minuutissa sen jälkeen, kun olet ottanut sen suun kautta.
Jos morfiinia ruiskutetaan laskimoon, vaikutukset alkavat todennäköisesti tuntea nopeammin.
Pitkävaikutteiset formulaatiot voivat kestää kauemmin huippupitoisuuden saavuttamiseksi verenkierrossa.
Tyypillisesti lääkäri aloittaa sinulle pienen annoksen ja lisää sitten annosta hitaasti, kunnes kipuasi hoidetaan hyvin.
Ihmiset, jotka eivät ole koskaan ottaneet opioidia aiemmin, eivät yleensä tarvitse niin paljon morfiinia saadakseen lievittää kipua.
Ajan myötä saatat rakentaa suvaitsevaisuuden morfiinia kohtaan. Tämä tarkoittaa, että kivun lievittäminen voi kestää kauemmin, tai helpotus ei välttämättä tunnu yhtä voimakkaalta.
Kun näin tapahtuu, lääkäri saattaa haluta lisätä annostasi tai vaihtaa sinut erityyppiseen kipulääkkeeseen. Älä ota suurempaa morfiiniannosta keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
Kuinka kauan morfiinin vaikutusten kuluminen kestää?
Todennäköisesti lopetat morfiinin kivunlievityksen 4–6 tunnissa. Siksi lääkäri saattaa olla, että otat yhden morfiinitabletin suun kautta 4–6 tunnin välein, kun sinulla on kipuja.
Jos lääkäri määrää sinulle pitkitetysti vapauttavan formulaation, vaikutukset kestävät 8-12 tuntia. Joitakin laajennettuja tuotemerkkejä ovat:
- MS Jatka
- Arymo ER
- Kadian ER
Vaikka lopetat morfiinin vaikutusten tuntemisen muutaman tunnin kuluttua, morfiini pysyy järjestelmässäsi kauemmin.
Yksi tapa selvittää, kuinka kauan lääke kestää elimistössä, on mitata sen puoliintumisaika. Puoliintumisaika on aika, jonka keho vie puolet lääkkeestä.
Morfiinin keskimääräinen puoliintumisaika on 2–4 tuntia. Toisin sanoen, kehosi kestää 2–4 tuntia eliminoimaan puolet morfiiniannoksesta.
Puoliintumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Tämä johtuu siitä, että kaikki metabolisoivat lääkkeitä eri tavalla.
Lääkkeen erittyminen elimistöstä vie useita puoliintumisaikoja. Useimmille ihmisille morfiini puhdistaa veren kokonaan 12 tunnissa.
Morfiinia voidaan kuitenkin edelleen havaita syljestä, virtsasta tai hiuksista pidempään.
Amerikkalaisten riippuvuuskeskusten mukaan morfiini voidaan havaita:
- virtsaa enintään 3 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
- sylkeä enintään 4 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
- hiukset jopa 90 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
Tekijät, jotka vaikuttavat morfiinin vaikutusten kestoon
Useat tekijät voivat vaikuttaa morfiinin puhdistamiseen kuluvaan aikaan. Nämä sisältävät:
- ikä
- paino
- kehon rasvapitoisuus
- aineenvaihdunta
- maksan ja munuaisten toiminta
- kuinka kauan olet ottanut morfiinia
- jos olet käyttänyt minkä tahansa tyyppistä opioidia aiemmin
- annostus
- mikä tahansa sairaus sinulla on
- muut käyttämäsi lääkkeet
- alkoholia
- genetiikka
Morfiinin vaikutukset lisääntyvät, jos käytät alkoholia. Alkoholin ja morfiinin yhdistäminen voi myös johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien kuolemaan johtavan yliannostuksen mahdollisuus.
Leikattujen, rikkoutuneiden, pureskeltujen, murskattujen tai liuenneiden morfiinimuotojen ottaminen voi johtaa lisääntyneeseen lääkeaineen vapautumiseen elimistöön, mikä voi lisätä yliannostuksen tai jopa kuoleman riskiä.
Kerro lääkärillesi, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä. Näiden lääkkeiden on osoitettu olevan vuorovaikutuksessa morfiinin kanssa ja mahdollisesti lisäävät sen vaikutuksia:
- muut opioidilääkkeet, kuten heroiini, metadoni ja oksikodoni (OxyContin)
- keskushermoston masennuslääkkeet, kuten diatsepaami (Valium), alpratsolaami (Xanax) ja alkoholi
- masennuslääkkeet, jotka tunnetaan monoamiinioksidaasin estäjinä (MAO: n estäjät), kuten selegiliini (Carbex, Eldepryl), isokarboksatsidi (Marplan), fenelsiini (Nardil), tranyylisypromiini (Parnaatti)
- antihistamiinit
- simetidiini (Tagamet HB)
- P-glykoproteiinin (P-gp) estäjät, kuten kinidiini
Vieroitusoireet
Sinun ei pitäisi lopettaa morfiinin ottamista äkillisesti keskustelematta lääkärisi kanssa, koska sinulla voi olla vieroitusoireita.
Vieroitusoireita esiintyy, kun kehosta on tullut riippuvainen lääkkeestä. Riippuvuus morfiinista ei yleensä esiinny vasta sen jälkeen, kun lääkettä on käytetty jatkuvasti useita viikkoja.
Huumeriippuvuudessa keho on tottunut lääkkeen esiintymiseen, joten jos lopetat lääkkeen ottamisen äkillisesti tai jos unohdat annoksen, saatat kokea ennustettavia oireita, joita kutsutaan vieroitukseksi.
Vieroitusoireita ovat:
- levottomuus
- ärtyneisyys
- ammottava
- kyynelvuoto (epänormaali tai liiallinen kyynelten eritys)
- hikoilu
- ahdistus
- lihaskouristukset tai nykiminen
- selkäkipu
- ripuli
- laajentuneet oppilaat
- kyvyttömyys nukkua (unettomuus)
- lihaskrampit
- oksentelu
- hikoilu
- nopea hengitys
- nopea syke
- korkea verenpaine
Lääkäri saattaa haluta sinun pienentävän annosta ajan mittaan vieroituksen estämiseksi. Tätä kutsutaan suippenevaksi.
Jos olet käyttänyt morfiinia yli pari viikkoa, on suositeltavaa pienentää annosta asteittain, kun lääkäri seuraa sinua tarkkaan vieroitusoireiden varalta.
Ottaa mukaan
Välittömästi vapautuvan morfiinin yksittäisen annoksen kivunlievitys todennäköisesti häviää 4-6 tunnissa. Lääke voidaan kuitenkin edelleen havaita seuraavissa annoksissa viimeisen annoksen ottamisen jälkeen:
- sylkeä enintään 4 päivää
- virtsaa enintään 3 päivän ajan
- hiukset jopa 90 päivän ajan
On myös useita tekijöitä, jotka voivat muuttaa morfiinin puhdistamiseen kuluvaa aikaa kehosta. Näitä tekijöitä ovat:
- ikä
- aineenvaihdunta
- paino
- annos
- jos käytät muita lääkkeitä, mukaan lukien alkoholi
Älä koskaan ota enempää kuin sinulle määrätty morfiiniannos, vaikka sinusta tuntuu, että lääkitys ei toimi hyvin. Morfiinin yliannostus on mahdollista. Yliannostus voi olla kohtalokas.
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista morfiinin yliannostuksen oireista:
- hidas, matala hengitys
- löysät lihakset
- kylmä ja nihkeä iho
- ahtaat oppilaat
- vastaamattomuus
- äärimmäinen uneliaisuus
- hidas syke (bradykardia)
- pahoinvointi
- oksentelu
- kooma
Morfiinia pidetään voimakkaana kipulääkkeenä, joka aiheuttaa erittäin riippuvuutta. Opioidit, kuten morfiini, ovat johtaneet moniin kuolemiin yliannostuksen vuoksi.
Vuonna 2017 noin 47 000 ihmistä kuoli opioidien määräämiseen liittyviin yliannostuksiin Yhdysvalloissa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
On tärkeää ottaa vain määrätty morfiiniannos ja tehdä se lääkärisi valvonnassa.
Ennen kuin päätät lopettaa morfiinin käytön, keskustele lääkärisi kanssa. Sinun on supistettava annosta, jotta vältät vieroitusoireet.
Lue lääkitysoppaassa olevat tiedot ennen morfiinihoidon aloittamista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.
