Yleisesti ottaen pariskuntia pidetään hedelmättöminä noin vuoden kuluttua yrittämästä tulla raskaaksi suojaamattoman sukupuolen kanssa. Näkymättömän linjan ylittäminen lapsettomuuteen voi olla ylivoimainen ja pelottava. Sen lisäksi, että tuntuu siltä, että raskausilmoitukset lähetetään kaikkialle, saatat olla huolissasi yleisestä terveydestäsi etkä tiedä mitä tehdä seuraavaksi.
Et ole yksin. Noin 12–13 sadasta pariskunnasta kokee hedelmättömyyttä. Jopa 50 prosenttia näistä tapauksista johtuu ns. Miespuolisesta hedelmättömyydestä. Azoospermia on mahdollinen syy, jolle on tunnusomaista sperman täydellinen puute siemennesteessä. Vaikka harvinainen, noin yhdellä prosentilla miehistä on atsoospermia, ja se on 10-15 prosentin hedelmättömyystapausten perusta.
Aiheeseen liittyvät: Lapsettomuus: Mies- ja naissyyt
Ei siittiöiden määrää
Tässä on nopea oppitunti kehon toiminnasta: Siittiöitä tehdään kiveksissä. Se kulkee sukuelinten läpi ja sekoittuu nesteen kanssa, joka löytyy siemennesteistä. Sperma ja tämä neste muodostavat yhdessä siemennesteen - paksun, valkoisen siemensyöksyn, joka tulee peniksestä.
Atsoospermian yhteydessä siittiöt poistetaan yhtälöstä. Sinulla voi olla siemensyöksy, mutta se ei sisällä siittiöitä. Saatat olla perehtynyt termiin "pieni siittiöiden määrä", mutta atsoospermiaan toisaalta viitataan "ei siittiöiden määrää".
Atsoospermiaa on kolme tyyppiä:
- Ennen kivesten muodostama atsoospermia (ei-obstruktiivinen) johtuu siittiöiden luomisesta vastaavien hormonien heikentyneestä tuotannosta.
- Kivesten atsoospermia (ei-obstruktiivinen) johtuu mahdollisista poikkeavuuksista kivesten toiminnassa tai rakenteessa.
- Kivesten jälkeinen atsoospermia (obstruktiivinen) johtuu siemensyöksyongelmista, jotka johtuvat jonkinlaisesta lisääntymisalueen tukkeesta.
Related: Mikä on siittiöiden liikkuvuus ja miten se vaikuttaa hedelmällisyyteen?
Mikä aiheuttaa erilaisia atsoospermiatyyppejä?
Jokaisella atsoospermiatyypillä on omat mahdolliset syyt tai niihin liittyvät olosuhteet. Y-kromosomiin vaikuttavat geneettiset olosuhteet voivat kaiken kaikkiaan aiheuttaa 10-15 prosenttia tapauksista, joissa siittiöiden määrää ei ole tai on vähän.
Kivesten esiaspermia
Tämän ei-obstruktiivisen tyypin voivat aiheuttaa tietyt geneettiset häiriöt. Esimerkiksi Kallmannin oireyhtymä vaikuttaa kehon kykyyn tuottaa gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) ja voi puolestaan vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
Aivokysymykset, erityisesti hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vauriot, voivat myös aiheuttaa tällaista atsoospermiaa. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen tai syövän sädehoito voi myös vaikuttaa.
Kivesten atsoospermia
Tämä ei-obstruktiivinen tyyppi voi tapahtua seuraavista syistä:
- kivesten puuttuminen (anorchia)
- kivekset, jotka eivät ole pudonneet (cryptorchidism)
- kivekset, jotka eivät tuota siittiöitä (vain sertolisolusyndrooma)
- kivekset, jotka eivät tuota kypsiä siittiöitä (spermatogeeninen pysäytys)
Klinefelterin oireyhtymä on toinen mahdollisuus, ja se voi johtua, kun henkilöllä on syntynyt kromosomeja XXY eikä XY.
Muita syitä ovat:
- ottaa sikotauti myöhässä murrosikään
- kasvaimet
- säteily
- diabetes
- ennen leikkausta
- reaktiot tiettyihin lääkkeisiin
- varikocele (kun kiveksistä tulevat suonet ovat laajentuneet / leveät)
Kivesten jälkeinen atsoospermia
Tätä obstruktiivista tyyppiä esiintyy noin 40 prosentissa atsoospermiatapauksista. Tukos voi tapahtua johtuen puuttuvasta yhteydestä jonnekin, kuten epididymiksessä tai vas deferens -putkissa, jotka liikuttavat ja säilyttävät siittiöitä.
Synnynnäiset olosuhteet voivat myös aiheuttaa tukoksia. Esimerkiksi vas deferensin (CBAVD) synnynnäinen molemminpuolinen poissaolo on geneettinen tila, jossa vas deferens -kanavat, joista sperma siirtyy kiveksistä, voivat puuttua. Se liittyy joko kystisen fibroosin geenien saamiseen tai kantamiseen.
Muita obstruktiivisen atsoospermian syitä ovat esimerkiksi aiempi tai nykyinen infektio, kystat, vammat tai vasektomia.
Aiheeseen liittyvät: Vasektomian kääntäminen: Mitä sinun on tiedettävä
Mitkä ovat atsoospermian oireet?
Sinulla ei ehkä ole oireita tai edes tiedä, että sinulla on atsoospermia, ennen kuin ponnistelusi ovat epäonnistuneet. Muut havaitsemasi merkit tai oireet voivat liittyä enemmän taustalla oleviin syihin, kuten hormonaaliseen epätasapainoon tai geneettisiin kromosomaaleihin.
Muuten mahdollisia oireita voivat olla:
- matala sukupuolihalu
- erektiohäiriö
- kyhmy, turvotus tai epämukavuus kivesten ympärillä
- kasvojen tai vartalon hiusten lasku
Related: Mikä on normaali siittiöiden määrä?
Kuinka atsoospermia diagnosoidaan?
Perusmenetelmä, jolla saatat diagnosoida atsoospermian, on siemennesteanalyysi. Lääkäri pyytää sinua siemensyöksyyn kuppiin ja toimittamaan näytteen laboratorioon testattavaksi. Jos siemensyöksyssä ei havaita elävää siittiötä, on mahdollista, että sinulla on atsoospermia.
Fyysisen kokeen lisäksi lääkäri on kiinnostunut sairaushistoriastasi. He voivat esittää kysymyksiä:
- hedelmällisyyshistoriasi (riippumatta siitä, oletko ehtinyt lapsia)
- perheesi historia (kuten kystinen fibroosi tai hedelmällisyysongelmat)
- sairaudet, joita sinulla oli lapsena
- erilaisia leikkauksia tai toimenpiteitä, joita olet käynyt lantion alueella tai lisääntymiselimessä
- historia infektioita, kuten virtsatieinfektiot (UTI) tai sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI)
- aikaisempi tai nykyinen altistuminen esimerkiksi säteilylle tai kemoterapialle
- aikaisempi tai nykyinen lääkityksen käyttö
- huumeiden tai alkoholin mahdollinen väärinkäyttö
- äskettäinen sairaus, johon liittyi kuumetta
- viimeaikainen altistuminen korkealle lämmölle
Muita diagnostiikkatyökaluja voivat olla:
- verikokeet hormonitasojen tai geneettisten olosuhteiden arvioimiseksi
- ultraääni kivespussin ja muiden lisääntymiskanavan osien visualisoimiseksi
- aivojen kuvantaminen etsimään ongelmia hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kanssa
- biopsiat tarkemmin tutkia siittiöiden tuotantoa
Mitkä ovat atsoospermian lääketieteelliset hoidot?
Obstruktiivista atsoospermiaa voidaan hoitaa joko yhdistämällä tai rekonstruoimalla uudelleen putket tai kanavat, jotka eivät salli siittiöiden virtausta. Tämä voi tarkoittaa leikkausta tai muita toimenpiteitä. Hormonaaliset hoidot ja lääkkeet voivat myös auttaa, jos taustalla oleva syy on alhainen hormonituotanto.
Ei-obstruktiivinen atsoospermia voi reagoida lääkehoitoon tai ei. Mutta on olemassa hyviä uutisia: Voit silti pystyä saavuttamaan raskauden biologisen lapsen kanssa in vitro -hedelmöityksellä tai solunsisäisellä siittiöiden injektiolla.
Miten? Lääkäri voi poimia siittiöitä kiveksistä pienellä neulalla. Tämä haku voidaan tehdä myös biopsian aikana. Tämä toimenpide voi toimia, vaikka kiveksissäsi olisi vain muutama siittiö.
Jos valitset tämän reitin, on tärkeää saada geneettistä neuvontaa, jotta ymmärrät perimmäisen syyn ja miten se voi vaikuttaa biologisiin lapsiin.
Onko luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa?
Kotitekniikat siittiöiden tuotannossa voivat tai eivät välttämättä toimi atsoospermian kanssa.Alhainen siittiöiden määrä voi reagoida hyvin tiettyihin yrtteihin ja ruokavalion muutoksiin, mutta siittiöt, jotka puuttuvat esteestä tai geneettisestä tilasta, eivät välttämättä reagoi samalla tavalla (jos ollenkaan).
Tämä ei tarkoita sitä, että itsestäsi huolehtiminen syömällä tasapainoista ruokavaliota, runsaasti lepoa, juomalla tarpeeksi nesteitä ja pitämällä stressi kurissa. Huolimatta yleisestä hyvinvoinnistasi, harkitse läheistä yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääkseen, mitkä luonnolliset lääkkeet voivat auttaa tapauksessasi.
Asiat kokeilla:
- Syö ruokavalio, joka on täynnä ravinteita sisältäviä kokonaisia ruokia siittiöiden tuotannon edistämiseksi
- Harjoittele säännöllisesti. Se voi auttaa nostamaan testosteronitasoja
- Kokeile joogaa tai meditaatiota alentaaksesi stressiä. Kortisoli (stressihormoni) voi vaikuttaa testosteronin tuotantoon
- Kysy lääkäriltäsi yrtteistä ja lisäravinteista, jotka voivat edistää miesten hedelmällisyyttä, kuten Tribulus terrestris, musta siemen, koentsyymi Q10, foolihappo, hevoskastanja, L-karnitiini, Panax-ginseng ja sinkki.
Aiheeseen liittyviä: 10 tapaa lisätä siittiöiden tuotantoa
Atsoospermian estäminen
On olemassa joitain tapoja suojata siittiöiden tuotantoa atsoospermian tapauksissa, jotka johtuvat loukkaantumisesta tai tietyistä lääkkeistä.
Yrittää:
- Pysy kaukana kaikista aktiviteeteista, kuten karkeista kontaktilajeista, jotka saattavat vahingoittaa kivestesi ja sukuelimesi.
- Rajoita altistumista säteilylle.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden eduista ja riskeistä, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
- Vältä aktiviteetteja, jotka saattavat altistaa kiveksesi korkeille lämpötiloille, kuten saunoja tai höyrysaunoja.
Aiheeseen liittyvä: Miksi kivekseni ovat kylmiä ja mikä on paras tapa lämmittää niitä?
Nouto
Azoospermian diagnosointi tai sanojen "ei siittiöiden määrää" kuuleminen voi olla pelottavaa. Hengitä syvään - tämä tila ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla ei voi olla biologisia lapsia.
On tärkeää ensin ymmärtää, mikä aiheuttaa ongelman. Keskustelun ja syyn käsittelemisen jälkeen lääkärillä voi olla erilaisia hoitovaihtoehtoja, jotka korjaavat tukoksen. Muuten menetelmät, kuten IVF, voivat auttaa sinua saavuttamaan raskauden kumppanisi kanssa.
