Jos olet täällä, saatat etsiä vastauksia, tukea, toivoa ja ohjeita siitä, kuinka edetä hedelmättömyydellä kerran raskaaksi tulon jälkeen. Totuus on, ettet ole yksin - kaukana siitä.
Hedelmättömyyden yleisesti ottaen arviolta 12 prosentilla naisista Yhdysvalloissa on vaikeuksia tulla raskaaksi tai pysyä raskaana. Ja toissijainen hedelmättömyys - kun tämä vaikeus ilmenee yhden tai useamman onnistuneen raskauden jälkeen - saa usein ihmiset vartioimatta.
Ymmärrämme, että toissijainen hedelmättömyys voi tuoda joukon haastavia tunteita, kuten surua, toivottomuutta, hämmennystä, turhautumista ja jopa syyllisyyttä. Olipa sinulla virallisesti diagnosoitu toissijainen hedelmättömyys tai etsitkö varhaisia ongelmia raskaaksi tulemisen jälkeen, tämä on turvallinen paikka oppia siitä lisää.
Mikä on toissijainen hedelmättömyys?
Lapsettomuutta on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen hedelmättömyys kuvaa sitä, että ei voida tulla raskaaksi, yleensä yhden vuoden kokeilun jälkeen - tai 6 kuukauden kuluttua, jos ikä on 35 vuotta tai enemmän.
Toissijaisen hedelmättömyyden kokeneilla on toisaalta vaikeuksia tulla raskaaksi onnistuneen raskauden jälkeen ainakin kerran aikaisemmin.
Aivan kuten ensisijainen hedelmättömyys, toissijaista hedelmättömyyttä voi esiintyä ongelman vuoksi missä tahansa luonnollisen - ja hieman monimutkaisen - prosessin aikana, jota tarvitaan raskaaksi tulemiseen. Hedelmällisyytesi voi muuttua jopa lapsen syntymän jälkeen. (Ja kumppanisi voivat myös muuttua ajan myötä - lisää sekunnissa.)
Ongelma voi ilmetä yhdessä tai useammassa seuraavista vaiheista:
- ovulaatio (muna vapautuu)
- munan hedelmöitys spermalla
- hedelmöityneen munan kulkeutuminen kohtuun
- hedelmöitetyn munasolun istuttaminen kohtuun
Nyt on olemassa pitkä luettelo sairauksista ja tiloista - samoin kuin turhauttava "selittämätön hedelmättömyys", joka voi aiheuttaa ongelmia. Mutta ennen kuin keskustelemme heistä, on tärkeää tietää, että molemmat naiset ja miehet voivat vaikuttaa lapsettomuuteen.
Tämä artikkeli keskittyy naisiin, mutta 35 prosentilla lapsettomuudesta kärsivistä pariskunnista on sekä nais- että miespuolinen tekijä. Ja kahdeksassa prosentissa tapauksista se on pelkästään miespuolinen tekijä.
Mikä aiheuttaa toissijaista hedelmättömyyttä?
Ensisijaisella ja toissijaisella hedelmättömyydellä on usein samat syyt. Tärkeintä on tietää, että hedelmättömyys on valtaosassa tapauksia ei sinun syysi. Tiedämme, että tämän ei ole helpompaa selviytyä, mutta se voi auttaa sinua tuntemaan enemmän valtaa löytää todisteisiin perustuvia ratkaisuja, jotka voivat auttaa sinua menestymään menestyksekkäästi.
Tässä on joitain yleisimpiä hedelmättömyyden syitä yleensä, jotka yleensä liittyvät myös toissijaiseen hedelmättömyyteen.
Ovulaatiohäiriöt
Suurin osa naisten hedelmättömyydestä johtuu ovulaatiohäiriöistä. Itse asiassa 40 prosenttia hedelmättömistä naisista ei ovulaatiota jatkuvasti. Ovulaation aiheuttamat ongelmat voivat johtua useista olosuhteista ja tekijöistä, kuten:
- munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (POI)
- ikääntymiseen liittyvä vähentynyt munatuotanto
- kilpirauhasen tai muut hormonaaliseen tuotantoon vaikuttavat hormonaaliset häiriöt
- joitain elämäntapatekijöitä, kuten paino, ravitsemus ja alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
Yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä on PCOS, joka saa munasarjat tai lisämunuaiset tuottamaan liikaa hormoneja, jotka estävät munasarjoja vapauttamasta munia. Se voi myös aiheuttaa kystien kehittymisen munasarjoissa, jotka voivat edelleen häiritä ovulaatiota.
Hyvä uutinen on, että PCOS: lle on olemassa tehokkaita hoitoja. Itse asiassa lääkehoito (lisää tästä alla) voi johtaa onnistuneeseen raskauteen jopa 70 prosentilla PCOS-naisista.
Kohdun tai munanjohtimien ongelmat
Rakenteelliset ongelmat voivat vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi. Esimerkiksi jos munanjohtimissa on tukos, siittiöt ja munasolut eivät välttämättä pysty kohtaamaan. Kohdussa voi olla myös rakenteellinen tai kudosvika, joka estää implantin.
Tässä on joitain erityisiä olosuhteita, jotka vaikuttavat munanjohtimiin tai kohtuun.
- endometrioosi
- kohdun fibroidit tai polyypit
- kohdun arpia
- kohdun muodon poikkeavuus, kuten yksisarvinen kohtu
Endometrioosi on tärkeä soittaa, koska se vaikuttaa jopa 10 prosenttiin naisista.
Lisäksi tällä vuoden 2010 endometrioosi- ja hedelmättömyyskatsauksella on vakuuttava suhde - 25-50 prosentilla hedelmättömistä naisista on endometrioosi.
Endometrioosista johtuva toissijainen hedelmättömyys voi johtua keisarileikkauksesta tai kohdun leikkauksesta, kun kohdun solut voivat menettää paikkansa ja oireet alkavat tai lisääntyvät.
C-osan arpia
Jos sinulla oli keisarileikkaus edellisen raskauden aikana, kohdussa voi olla arpia, nimeltään isthmocele. Isthmocele voi johtaa kohdun tulehdukseen, joka vaikuttaa implantointiin.
Vuoden 2019 tapaustutkimus kuvaa, kuinka isthmoceleä voidaan hoitaa onnistuneesti lisääntyneen hedelmällisyyden edistämiseksi. Tässä tapauksessa nainen syntyi menestyksekkäästi in vitro -hedelmöityksen (IVF) kautta, kun isthmocele oli ratkaistu kirurgisella toimenpiteellä.
Infektiot
Infektiot - mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot - voivat aiheuttaa lantion tulehdussairauden. Tämä voi johtaa munanjohtimien arpeutumiseen ja tukkeutumiseen. Ihmisen papilloomavirusinfektio (ja sen hoidot) voi myös vaikuttaa kohdunkaulan limaan ja vähentää hedelmällisyyttä.
Hyvä uutinen: Mitä nopeammin infektio hoidetaan, sitä vähemmän hedelmällisyys vaikuttaa.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairauksien ja hedelmättömyyden suhdetta ei täysin ymmärretä. Yleensä autoimmuunisairaudet saavat kehon hyökkäämään terveisiin kudoksiin. Tähän voi liittyä myös lisääntymiskudoksia.
Autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoto, lupus ja nivelreuma, voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen aiheuttaen tulehduksia kohdussa ja istukassa. Ja lääkkeet, jotka hoitavat näitä sairauksia, voivat myös vaikuttaa.
Ikä
Tiedämme, että tämä on herkkä aihe, mutta valitettavasti sitä ei voida kiertää. Tiede sanoo, että ikä tekee rooli hedelmällisyydessä. Tämä vuoden 2018 tutkimus korreloi iän tilastollisesti merkitsevänä tekijänä toissijaisessa lapsettomuudessa verrattuna ensisijaiseen lapsettomuuteen. Tutkimuksessa parien keski-ikä oli korkeampi toissijaisen hedelmättömyyden keskuudessa.
Biologisesti naisten hedelmällisyys huipentuu noin 20-vuotiaille ja alkaa laskea 30-vuotiaana - huomattavasti 40-vuotiaana. Tämä ei tarkoita, että onnistunut raskaus ei voi tapahtua kehittyneemmissä äidin ikäisissä. Se voi vain kestää kauemmin tai olla haastavampaa.
Selittämätön syy
Se on vastaus, jota kukaan nainen ei halua kuulla, mutta joskus (ja valitettavasti yleisesti) lääkärit eivät löydä diagnosoitavaa syytä toissijaiseen hedelmättömyyteen. Testien, hoitojen ja niin monen “kokeilun” jälkeen tiedämme, että voi olla helppo menettää toivoa.
Mutta pidä mielessä, että kehosi voi muuttua, uusia lääketieteellisiä oivalluksia voi syntyä ja tulevaisuus voi sisältää kaiken, mitä olet toivonut. Joten työskentele lääkärisi kanssa, ettet jätä kiveä kääntämättä matkasi aikana.
Hoidot toissijaiselle hedelmättömyydelle
Jos olet aiemmin ajatellut helposti, tämä kaikki saattaa tuntua hyvin pelottavalta ja tuntemattomalta - ja monimutkaiselta. Mutta lapsettomuuden hoito alkaa ensin sen syyn tunnistamisesta. Joten, lääkäri voi suositella joitain testejä. Nämä testit voivat sisältää:
- verikokeet hormonitasojen tarkastelemiseksi
- ovulaatiotestit
- lantion tentti
- Röntgenkuvat nähdäksesi munanjohdot
- transvaginaalinen ultraääni
- muut testit kohdun ja kohdunkaulan tarkastelemiseksi
Jos testisi palautuvat ilman punaisia lippuja, lääkäri voi ehdottaa tutkimuksia miesten hedelmättömyydestä. (Anteeksi, naiset: Se on elämän tosiasia, että meidät asetetaan ensin mikroskoopin alle.)
Kun tiedät syyn, lääkäri voi laatia hoitosuunnitelman lisätäksesi raskauden todennäköisyyttäsi. Tässä on joitain yleisiä hedelmättömyyshoitoja naisilla.
Lääkkeet
Lääkkeitä käytetään usein hormonien normalisointiin. Muina aikoina hedelmällisyyttä parantavia lääkkeitä suositellaan ovulaation stimuloimiseksi.
Koska PCOS on niin yleinen hedelmättömyyden syy, on syytä mainita, että hoito voi sisältää lääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan ovulaatiota elämäntapojen lisäksi, kuten terveelliseen painoon pääseminen, jos lääkäri päättää painon olevan tekijä.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa saatat tarvita leikkausta. On olemassa useita tehokkaita kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat hoitaa esimerkiksi kohdun fibroideja, kohdun arpia tai pitkälle edennyttä endometrioosia. Monet näistä toimenpiteistä suoritetaan minimaalisesti invasiivisesti.
Hysteroskopiaa käytetään kohdun poikkeavuuksien, kuten polyyppien ja endometrioosin, diagnosointiin ja hoitoon. Laparoskopia on menetelmä hedelmättömyyden diagnosoimiseksi silloin, kun muut toimenpiteet ovat epäonnistuneet ja niitä voidaan käyttää hysteroskopian kanssa tehokkaana hoitona.
Leikkaus kuulostaa pelottavalta, mutta se, että lapsettomuudellesi on kirurginen ratkaisu, on todella rohkaisevaa uutista.
Edistynyt lisääntymistekniikka (ART)
Onnistunut raskaus voi liittyä ART: iin. Kaksi yleisintä ovat kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) ja IVF.
IUI: n avulla siittiöt kerätään ja viedään sitten kohtuun ovulaation aikana. IVF: ssä kerätään naisen munat ja siittiöt. Laboratoriossa muna hedelmöitetään siittiöillä, missä ne kehittyvät alkioiksi. Sitten alkio (tai useampi kuin yksi) istutetaan naisen kohtuun.
Nämä menetelmät voivat olla lupaavia. CDC: n vuoden 2017 hedelmällisyysklinikan menestymisraportti osoitti, että Yhdysvalloissa vuonna 2017 suoritetut 284385 ART-sykliä johtivat 68 908 eloon syntyneeseen ja 78 052 vauvaan (kyllä, se tarkoittaa paljon kerrannaisia!). Se on 24 prosentin onnistumisaste.
Vinkkejä selviytymiseen toissijaisesta hedelmättömyydestä
Toissijaisen hedelmällisyyden selviäminen voi olla vaikeaa. Loputtomat lääkärin nimitykset, testit, menettelyt ja lääkkeet. Unettomat yöt. Aika ja energia pois poikastasi. Syyllisyys toisen raskauden haluamisesta, kun monet naiset kamppailevat saadakseen juuri tämän. Stressi sinun ja kumppanisi välillä. Surua, kun sinut kutsutaan vielä toinen vauva suihku - ja syyllisyys edes tuntuu siltä.
Luettelo on loputon. Joten tässä on muutamia vinkkejä selviytymiseen.
- Vältä syyttämästä itseäsi tai kumppaniasi. Useimmissa tapauksissa toissijaisuus ei johdu siitä, mitä sinä tai kumppanisi olet tehnyt. Pysy keskittyneenä lääkärisi kanssa nykyiseen tilanteeseen ja näyttöön perustuviin tapoihin voittaa se.
- Pysy positiivisena. Etsi menestystarinoita - siellä on niin paljon. Etsi henkilökohtaisesta verkostostasi tai tukiryhmistäsi muita naisia, joilla on samanlaisia kokemuksia lapsettomuudesta. Pidä yhteyttä heihin ja jaa tarinasi. Opi mitä he ovat tehneet, minkä lääkäreiden kanssa he ovat työskennelleet ja mikä on vaikuttanut heidän onnistuneisiin raskauksiinsa.
- Ota yhteyttä kumppaniin. Lapsettomuuden stressi voi viedä veron jopa terveellisimmistä suhteista. Ota aikaa yhteyden muodostamiseen kumppanisi kanssa. Keskustele tunteistasi, ilmaise huolesi ja työskentele yhdessä suunnitelman kanssa siirtyäksesi eteenpäin tunne tasa-arvoisena. Molemmat ovat vahvempia kulkemaan tätä kovaa tietä, jos teet sen vierekkäin.
- Keskity siihen, mitä voit hallita. Hallinnollasi on monia asioita hedelmällisyyden parantamiseksi. Yksi niistä on itsehoito. Osallistu aktiivisesti stressisi hallintaan, terveellisempään elämäntapaan ja uusien ja innovatiivisten ratkaisujen etsimiseen, jotka voivat auttaa sinua tulemaan raskaaksi. Tuo uusia ideoita ja oivalluksia lääkärillesi keskustelua varten.
- Löydä tukesi. Jokainen lapsettomuus kokee vankan tukijärjestelmän. Luota niihin, joihin luotat, ja aina Keskustele lääkärisi kanssa, jos tunnet kliinisen masennuksen oireita, kuten toivottomuutta ja epätoivoa.
Nouto
Toissijainen hedelmättömyys voi aiheuttaa fyysisen ja henkisen kynnyksen kenellekään, myös sinulle, kumppanillesi ja rakkaillesi. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikki huolenaiheistasi, kamppailuistasi ja tavoitteistasi.
Tällä tavalla sinut voidaan ohjata oikeisiin resursseihin, jotka voivat auttaa sinua matkasi aikana syntymään uudelleen. Pysy vahvana (myös itkeä on OK), nojaa tukiverkostoihisi, etsi innostavia menestystarinoita ja ei koskaan menettää toivo.
