Tuhkarokko tai rubeola on virusinfektio, joka alkaa hengityselimistä. Se on edelleen merkittävä kuolinsyy maailmanlaajuisesti huolimatta turvallisen ja tehokkaan rokotteen saatavuudesta.
Tuhkarokkoihin liittyi maailmanlaajuisesti noin 110 000 kuolemaa vuonna 2017, joista suurin osa alle 5-vuotiailla lapsilla, Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan. Tuhkarokotapaukset ovat viime vuosina lisääntyneet myös Yhdysvalloissa.
Lue lisää tuhkarokko-oireista, miten se leviää ja miten se voidaan estää.
Tuhkarokko-oireet
Tuhkarokko-oireet ilmaantuvat yleensä 10–12 päivän kuluessa altistumisesta virukselle. Ne sisältävät:
- yskä
- kuume
- vuotava nenä
- punaiset silmät
- kipeä kurkku
- valkoiset täplät suun sisällä
Laajalle levinnyt ihottuma on klassinen merkki tuhkarokosta. Tämä ihottuma voi kestää jopa 7 päivää ja yleensä ilmenee 14 päivän kuluessa altistumisesta virukselle. Se kehittyy yleisesti päähän ja leviää hitaasti muihin kehon osiin.
Tuhkarokko aiheuttaa
Tuhkarokko johtuu paramykovirusperheen virusinfektiosta. Virukset ovat pieniä lois mikrobeja. Kun olet saanut tartunnan, virus hyökkää isäntäsoluihin ja käyttää solukomponentteja sen elinkaaren loppuun saattamiseen.
Tuhkarokko tartuttaa ensin hengitystiet. Se kuitenkin lopulta leviää muihin kehon osiin verenkierron kautta.
Tuhkarokkoa tiedetään esiintyvän vain ihmisillä eikä muilla eläimillä. Tuhkarokkoa tunnetaan 24 geneettisesti, vaikka vain 6 kiertää tällä hetkellä.
Onko tuhkarokko ilmassa?
Tuhkarokko voi levitä ilman kautta hengitysteiden pisaroista ja pienistä aerosolihiukkasista. Tartunnan saanut henkilö voi vapauttaa viruksen ilmaan yskimisen tai aivastuksen yhteydessä.
Nämä hengityspartikkelit voivat laskeutua myös esineille ja pinnoille. Voit saada tartunnan, jos kosketat saastunutta esinettä, kuten ovenkahvaa, ja kosketat sitten kasvojasi, nenääsi tai suustasi.
Tuhkarokko voi elää kehon ulkopuolella kauemmin kuin luulet. Itse asiassa se voi pysyä tarttuvana ilmassa tai pinnoilla jopa kahden tunnin ajan.
Onko tuhkarokko tarttuvaa?
Tuhkarokko on erittäin tarttuvaa. Tämä tarkoittaa, että infektio voi levitä hyvin helposti henkilöstä toiseen.
Tuhkarokovirukselle alttiilla alttiilla ihmisillä on 90 prosentin mahdollisuus saada tartunta. Lisäksi tartunnan saanut henkilö voi levittää virusta mihin tahansa 9-18 alttiiseen yksilöön.
Tuhkarokkoa sairastava henkilö voi levittää viruksen muille, ennen kuin he edes tietävät, että heillä on se. Tartunnan saanut henkilö on tarttuvaa neljä päivää ennen tyypillisen ihottuman ilmaantumista. Kun ihottuma ilmestyy, ne ovat edelleen tarttuvia vielä neljä päivää.
Tuhkarokon saannin tärkein riskitekijä on rokottamaton. Lisäksi joillakin ryhmillä on suurempi riski tuhkarokkoinfektioiden komplikaatioiden kehittymiselle, mukaan lukien pienet lapset, heikentyneen immuunijärjestelmän henkilöt ja raskaana olevat naiset.
Tuhkarokon diagnosointi
Jos epäilet, että sinulla on tuhkarokko tai olet altistunut tuhkarokolle, ota heti yhteyttä lääkäriisi. He voivat arvioida sinut ja ohjata sinut näkyviin selvittääkseen, onko sinulla infektio.
Lääkärit voivat vahvistaa tuhkarokkoa tutkimalla ihottumaa ja tarkistamalla taudille ominaiset oireet, kuten valkoiset täplät suussa, kuume, yskä ja kurkkukipu.
Jos he epäilevät, että sinulla on tuhkarokko historiasi ja havaintojesi perusteella, lääkäri määrää verikokeen tuhkarokoviruksen varalta.
Tuhkarokko
Tuhkarokolle ei ole erityistä hoitoa. Toisin kuin bakteeri-infektiot, virusinfektiot eivät ole herkkiä antibiooteille. Virus ja oireet häviävät tyypillisesti noin kahdessa tai kolmessa viikossa.
On olemassa joitain toimenpiteitä ihmisille, jotka ovat saattaneet altistua virukselle. Nämä voivat auttaa estämään infektiota tai vähentämään sen vakavuutta. Ne sisältävät:
- tuhkarokkorokote, joka annetaan 72 tunnin kuluessa altistuksesta
- immunoglobuliiniksi kutsuttujen immuuniproteiinien annos, joka otetaan kuuden päivän kuluessa altistuksesta
Lääkäri voi suositella seuraavaa parantumisen helpottamiseksi:
- asetaminofeeni (tylenoli) tai ibuprofeeni (Advil) kuumeen vähentämiseksi
- lepo parantaa immuunijärjestelmääsi
- runsaasti nesteitä
- ilmankostutin yskän ja kurkkukivun helpottamiseksi
- A-vitamiinilisät
Kuvia
Tuhkarokko aikuisilla
Vaikka se liittyy usein lasten sairauteen, myös aikuiset voivat saada tuhkarokkoa. Ihmisillä, joita ei ole rokotettu, on suurempi riski saada tauti.
On yleisesti hyväksyttyä, että vuoden 1957 aikana tai sitä ennen syntyneet aikuiset ovat luonnollisesti immuuneja tuhkarokolle. Tämä johtuu siitä, että rokote annettiin ensimmäisen kerran lisenssillä vuonna 1963. Aikaisemmin suurin osa ihmisistä oli luonnollisesti altistunut infektiolle murrosiänsä aikana ja sen seurauksena heistä tuli immuuneja.
CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan vakavat komplikaatiot eivät ole yleisempiä vain pienillä lapsilla, mutta myös yli 20-vuotiailla aikuisilla. Näihin komplikaatioihin voi kuulua esimerkiksi keuhkokuume, enkefaliitti ja sokeus.
Jos olet aikuinen, jota ei ole rokotettu tai et ole varma rokotustilanteestaan, sinun tulee ottaa yhteys lääkäriisi rokotuksen saamiseksi. Ainakin yhtä rokoteannosta suositellaan rokottamattomille aikuisille.
Tuhkarokko vauvoilla
Tuhkarokkorokotetta ei anneta lapsille ennen kuin he ovat vähintään 12 kuukauden ikäisiä. Ennen ensimmäisen rokoteannoksen saamista he ovat alttiimpia tuhkarokotartunnalle.
Vauvat saavat jonkin verran suojaa tuhkarokosta passiivisen immuniteetin kautta, joka annetaan äidiltä lapselle istukan kautta ja imetyksen aikana.
Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä koskemattomuus voi menettää hieman yli 2,5 kuukaudessa syntymän jälkeen tai kun imetys lopetetaan.
Alle 5-vuotiailla lapsilla on todennäköisemmin tuhkarokosta johtuvia komplikaatioita. Näitä voivat olla esimerkiksi keuhkokuume, enkefaliitti ja korvatulehdukset, jotka voivat johtaa kuulon heikkenemiseen.
Tuhkarokon inkubaatioaika
Tartuntataudin itämisaika on aika, joka kuluu altistuksen ja oireiden kehittymisen välillä. Tuhkarokon inkubointiaika on 10-14 päivää.
Alkuperäisen inkubaatioajan jälkeen saatat alkaa kokea epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta, yskää ja vuotavaa nenää. Ihottuma alkaa kehittyä useita päiviä myöhemmin.
On tärkeää muistaa, että voit edelleen levittää infektion muille neljän päivän ajan ennen ihottuman kehittymistä. Jos luulet olevasi altistettu tuhkarokolle eikä sinua ole rokotettu, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.
Tuhkarokotyypit
Klassisen tuhkarokkoinfektion lisäksi on myös useita muita tuhkarokkoinfektioita, joita voit saada.
Epätyypillistä tuhkarokkoa esiintyy ihmisillä, jotka saivat tapetun tuhkarokkorokotteen vuosina 1963–1967. Tuhkarokolle altistuessaan nämä henkilöt sairastuvat sairauteen, jolla on oireita kuten korkea kuume, ihottuma ja joskus keuhkokuume.
Muunnettua tuhkarokkoa esiintyy ihmisillä, joille on annettu altistuksen jälkeinen immunoglobuliini, ja imeväisillä, joilla on edelleen passiivinen immuniteetti. Muokattu tuhkarokko on tyypillisesti lievempi kuin tavallinen tuhkarokko.
Verenvuotoista tuhkarokkoa ilmoitetaan harvoin Yhdysvalloissa. Se aiheuttaa oireita, kuten korkea kuume, kohtaukset ja verenvuoto ihoon ja limakalvoihin.
Tuhkarokko vs. vihurirokko
Olet ehkä kuullut vihurirokkoa, jota kutsutaan saksalaiseksi tuhkarokoksi. Mutta tuhkarokko ja vihurirokko ovat itse asiassa aiheuttaneet kaksi erilaista virusta.
Vihurirokko ei ole yhtä tarttuvaa kuin tuhkarokko. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos naisella kehittyy infektio raskauden aikana.
Vaikka erilaiset virukset aiheuttavat tuhkarokkoa ja vihurirokkoa, ne ovat myös samanlaisia monella tapaa. Molemmat virukset:
- voi levitä ilmassa yskimisen ja aivastelun seurauksena
- aiheuttaa kuumetta ja erottuvaa ihottumaa
- esiintyy vain ihmisillä
Sekä tuhkarokko että vihurirokko sisältyvät tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko (MMR) ja tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko-varicella-rokotteisiin.
Tuhkarokko
On olemassa muutamia tapoja estää tuhkarokko.
Rokotus
Rokotus on paras tapa estää tuhkarokko. Kaksi annosta tuhkarokkorokotetta on 97 prosenttia tehokas tuhkarokkoinfektion estämisessä.
Saatavilla on kaksi rokotetta - MMR-rokote ja MMRV-rokote. MMR-rokote on kolme yhdessä rokotus, joka voi suojata tuhkarokolta, sikotaudilta ja vihurirokolta. MMRV-rokote suojaa samoja infektioita vastaan kuin MMR-rokote ja sisältää myös suojan vesirokolta.
Lapset voivat saada ensimmäisen rokotuksensa 12 kuukaudessa tai aikaisemmin, jos he matkustavat kansainvälisesti, ja toisen annoksensa 4–6-vuotiaiden välillä. Aikuiset, jotka eivät ole koskaan saaneet rokotusta, voivat pyytää rokotetta lääkäriltä.
Jotkut ryhmät eivät saa rokottaa tuhkarokkoa vastaan. Näitä ryhmiä ovat:
- ihmiset, joilla on aiemmin ollut hengenvaarallinen reaktio tuhkarokkorokotteesta tai sen osista
- raskaana olevat naiset
- immuunipuutteiset henkilöt, joihin voi kuulua HIV- tai AIDS-potilaita, syöpähoitoa saavia henkilöitä tai ihmisiä, jotka käyttävät immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä
Rokotuksen sivuvaikutukset ovat tyypillisesti lieviä ja häviävät muutamassa päivässä. Ne voivat sisältää esimerkiksi kuumetta ja lievää ihottumaa. Harvoissa tapauksissa rokote on liitetty alhaiseen verihiutaleiden määrään tai kohtauksiin. Suurimmalla osalla tuhkarokkorokotusta saaneilla lapsilla ja aikuisilla ei ole sivuvaikutuksia.
Jotkut uskovat, että tuhkarokkorokote voi aiheuttaa lapsille autismia. Tämän seurauksena tähän aiheeseen on kohdistettu intensiivinen määrä tutkimuksia monien vuosien ajan. Tämä tutkimus on havainnut, että rokotteiden ja autismin välillä ei ole yhteyttä.
Rokotukset eivät ole tärkeitä vain sinun ja perheesi suojaamiseksi. Se on myös tärkeää sellaisten ihmisten suojelemiseksi, joita ei voida rokottaa. Kun enemmän ihmisiä rokotetaan tautia vastaan, se ei todennäköisesti liiku väestön sisällä. Tätä kutsutaan karjan koskemattomuudeksi.
Tuhkarokkoa koskevan karjan immuniteetin saavuttamiseksi noin 96 prosenttia väestöstä on rokotettava.
Muut ehkäisymenetelmät
Kaikki eivät voi saada tuhkarokkorokotuksia. Mutta on myös muita tapoja estää tuhkarokko.
Jos olet altis tartunnalle:
- Käytä hyvää käsien hygieniaa. Pese kätesi ennen syömistä, kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen kuin kosketat kasvojasi, suustasi tai nenääsi.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä ihmisille, jotka saattavat olla sairaita. Tähän voivat kuulua esimerkiksi ruokailuvälineet, juomalasit ja hammasharjat.
- Vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa
Jos olet sairas tuhkarokossa:
- Pysy kotona töiltä, koululta ja muilta julkisilta paikoilta, kunnes et ole tarttuva. Tämä on neljä päivää sen jälkeen, kun sinulla on ensimmäinen tuhkarokko-ihottuma.
- Vältä kosketusta ihmisten kanssa, jotka voivat olla alttiita tartunnalle, kuten lapsille, jotka ovat liian nuoria rokotettaviksi, ja immuunipuutteisiin ihmisiin.
- Peitä nenä ja suu, jos haluat yskää tai aivastaa. Hävitä kaikki käytetyt kudokset nopeasti. Jos sinulla ei ole pehmopaperia, aivasta kyynärpääsi käyrään, älä käteen.
- Pese kätesi usein ja desinfioi pinnat tai esineet, joihin kosketat usein.
Tuhkarokko raskauden aikana
Raskaana olevien naisten, joilla ei ole immuniteettia tuhkarokolle, tulisi huolehtia altistumisen välttämisestä raskauden aikana. Tuhkarokkoa tullessa raskauden aikana voi olla merkittäviä kielteisiä terveysvaikutuksia sekä äidille että sikiölle.
Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt riski tuhkarokosta, kuten keuhkokuumeesta. Tuhkarokko raskauden aikana voi lisäksi johtaa seuraaviin raskauskomplikaatioihin:
- keskenmeno
- ennenaikainen synnytys
- alhainen syntymäpaino
- kuolleena syntynyt
Tuhkarokko voi tarttua myös äidiltä lapselle, jos äidillä on tuhkarokko lähellä toimituspäivää. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi tuhkarokoksi. Vauvoilla, joilla on synnynnäinen tuhkarokko, on ihottuma syntymän jälkeen tai ne kehittyvät pian sen jälkeen. Heillä on lisääntynyt komplikaatioiden riski, joka voi olla hengenvaarallinen.
Jos olet raskaana, sinulla ei ole immuniteettia tuhkarokkoa kohtaan ja uskot, että olet altistunut, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Immunoglobuliini-injektion saaminen voi auttaa estämään infektion.
Tuhkarokkoennuste
Tuhkarokko on alhainen kuolleisuus terveillä lapsilla ja aikuisilla, ja useimmat tuhkarokoviruksen saaneet ihmiset toipuvat täysin. Komplikaatioiden riski on suurempi seuraavissa ryhmissä:
- alle 5-vuotiaat lapset
- yli 20-vuotiaat aikuiset
- raskaana olevat naiset
- ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- aliravitut henkilöt
- ihmiset, joilla on A-vitamiinin puutos
Noin 30 prosenttia tuhkarokko-ihmisistä kokee yhden tai useamman komplikaation. Tuhkarokko voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten keuhkokuume ja aivotulehdus (enkefaliitti).
Muita tuhkarokoon liittyviä komplikaatioita voivat olla:
- korvatulehdus
- keuhkoputkentulehdus
- lantio
- vaikea ripuli
- sokeus
- raskauden komplikaatiot, kuten keskenmeno tai ennenaikainen synnytys
- subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti (SSPE), harvinainen hermoston rappeuttava tila, joka kehittyy vuosia infektion jälkeen
Tuhkarokkoa ei voi saada useammin kuin kerran. Kun olet saanut viruksen, olet immuuni koko elämän ajan.
Tuhkarokko ja sen mahdolliset komplikaatiot voidaan kuitenkin estää rokottamalla. Rokotus suojaa paitsi sinua ja perhettäsi myös estää tuhkarokovirusta leviämästä yhteisössäsi ja vaikuttamasta niihin, joita ei voida rokottaa.
.jpg)
