Jos lääkäri pitää selkäleikkaustasi lääketieteellisesti välttämättömänä, alkuperäinen Medicare (osa A ja B) kattaa sen tyypillisesti.
Jos koet selkäkipua, keskustele lääkärisi kanssa suositellusta hoidosta, joka voi sisältää:
- diagnostiikka
- lääkitys
- fysioterapia
- leikkaus
He voivat ilmoittaa sinulle, miksi heidän mielestään nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä ja jos Medicare kattaa ne.
Medicare-kattavuus selkäleikkaukseen
Selkäleikkauksen Medicare-peitto peilaa yleensä muiden lääketieteellisesti välttämättömien leikkausten, sairaalahoidon ja seurannan kattavuuden.
Medicare Part A (sairaalavakuutus)
Medicare-osa A kattaa sairaalahoidon sairaalassa edellyttäen, että:
- sairaala hyväksyy Medicaren
- sinut otetaan vastaan virallisen lääkärin määräyksen mukaan, joka osoittaa, että tarvitset sairaalahoitoa sairaalassa
Saatat tarvita sairaalasi oleskelun hyväksynnän sairaalan käytön arviointikomitealta.
Medicare-sairaalahoidon kattavuus sisältää:
- puoliksi yksityiset huoneet (yksityinen huone vain lääketieteellisen tarpeen mukaan)
- yleishoito (ei yksityishoito)
- ateriat
- huumeet (osana sairaalahoitoa)
- yleiset sairaalan palvelut ja tarvikkeet (ei henkilökohtaisen hygienian tarvikkeita, kuten tohvelisukat tai partakoneet)
Medicare B osa (sairausvakuutus)
Medicare Part B kattaa lääkärisi palvelut sairaalasi aikana ja avohoitopalvelut sairaalasta vapauttamisen jälkeen.Muut vakuutukset, kuten Medicare Supplement -suunnitelmat (Medigap), Medicare Part D (reseptilääke) tai Medicare Advantage -suunnitelmat ovat käytettävissäsi, kun olet oikeutettu Medicareen.
Jos sinulla on tällainen lisävakuutus yhdessä Medicare-hoidon kanssa, se vaikuttaa selkäleikkauksesta ja palautumisesta maksamaasi hintaan.
Paljonko selkäleikkaus maksaa Medicaren kanssa?
Tarkkoja kustannuksia on vaikea määrittää ennen selkäleikkausta, koska tarvitsemiesi palveluiden yksityiskohdat eivät ole tiedossa. Saatat tarvita esimerkiksi ylimääräisen päivän sairaalassa ennustetun lisäksi.
Arvioi kustannuksesi:
- Kysy lääkäriltäsi ja sairaalalta, kuinka paljon heidän mielestään sinun on maksettava leikkauksestasi ja jatkohoidostasi. Tarkista, onko suositeltavia palveluita, joita Medicare ei kata.
- Jos sinulla on muita vakuutuksia, kuten Medigap-vakuutus, ota yhteyttä heihin saadaksesi selville, minkä osan kustannuksista he kattavat ja mitä heidän mielestäsi sinun on maksettava.
- Tarkista Medicare-tilisi (MyMedicare.gov) nähdäksesi, oletko täyttänyt osan A ja B omavastuut.
Tässä taulukossa on esimerkki mahdollisista kustannuksista:
Medicare Part A -vakuusvakuus on 0 dollaria päiviltä 1-60 jokaiselle edulle.
Esimerkkejä selkäleikkauskustannuksista
Medicare.gov -sivusto tarjoaa tiettyjen toimenpiteiden hinnat saataville. Nämä hinnat eivät sisällä lääkäripalkkioita ja perustuvat kansallisiin Medicare-keskiarvoihin vuodesta 2019 alkaen.
Tämä taulukko antaa sinulle ohjeet siitä, mitä sinun on ehkä maksettava joistakin selkäsi kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvistä palveluista.
Kattaako Medicare kaikenlaiset selkäkirurgiat?
Vaikka Medicare kattaa tyypillisesti lääketieteellisesti välttämättömän leikkauksen, tarkista lääkäriltäsi varmistaaksesi, että Medicare kattaa heidän suosittelemansa leikkaustyypin.
Yleisiä selkäkirurgiatyyppejä ovat:
- diskektomia
- selkärangan laminektomia / selkärangan dekompressio
- vertebroplasty ja kyphoplasty
- nukleoplastia / plasmalevyn puristus
- foraminotomia
- selkärangan fuusio
- keinotekoiset levyt
Ottaa mukaan
Jos lääkäri ilmoittaa, että selkäkirurgia on lääketieteellisesti välttämätöntä sinulle, tyypillisesti se kattaa alkuperäinen Medicare (osa A ja B).
Selväleikkauksen kustannusten määrittäminen Medicare-maksujen jälkeen on vaikeaa, koska tarkkoja palvelujasi ei tunneta.
Lääkärisi ja sairaalan pitäisi pystyä tarjoamaan joitain koulutettuja arvioita.
