Silmätutkimukset ovat tärkeä työkalu mahdollisten näköongelmien tunnistamisessa. Tämä on erityisen tärkeää ikääntyessämme ja silmäsairauksien, kuten kaihi ja glaukomain lisääntyminen, riski.
Medicare kattaa tietyntyyppiset silmätutkimukset. Millaisia silmätutkimuksia käsitellään? Mitkä Medicare-osat kattavat ne? Seuraavassa tutkitaan syvemmin vastauksia näihin kysymyksiin ja useita muita.
Milloin Medicare kattaa silmätutkimukset?
Alkuperäinen Medicare (osat A ja B) ei yleensä kata rutiinitutkimuksia. Joitakin muita silmätutkimuksia voidaan kuitenkin kattaa. Näitä voivat olla:
Silmätutkimukset diabeetikoille
Diabetesta sairastavilla ihmisillä voi kehittyä tila, jota kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi. Tämä tapahtuu, kun kohonnut verensokeritaso johtaa verkkokalvosi syöttävien verisuonten vaurioitumiseen. Se voi aiheuttaa näön menetystä.
Jos sinulla on diabetes, Medicare kattaa silmätutkimukset diabeettisen retinopatian havaitsemiseksi kerran vuodessa.
Glaukooma testit
Glaukooma on tila, johon liittyy näköhermon vaurio, joka voi aiheuttaa näköhäviöitä. Vanhetessasi glaukoomariski kasvaa.
Medicare kattaa glaukooman testit kerran 12 kuukaudessa ryhmille, joilla on suuri riski glaukooman kehittymiseen. Saatat olla vaarassa, jos:
- sinulla on suvussa glaukooma
- sinulla on diabetes
- ovat afroamerikkalaisia ja vähintään 50-vuotiaita
- ovat latinalaisamerikkalaisia ja vähintään 65-vuotiaita
Makuladegeneraatiotestit ja hoito
Makulaarinen rappeuma on tila, joka aiheuttaa näköhäviön, joka auttaa sinua näkemään esineitä edessäsi. Tämä voi vaikuttaa esimerkiksi ajamiseen ja lukemiseen.
Medicare voi kattaa joitain diagnostisia testejä ja hoitoja, jos sinulla on makuladegeneraatio, joka liittyy ikääntymiseen. Tähän voi sisältyä myös joitain injisoituja huumeita.
Kaihileikkaus
Kaihi esiintyy, kun silmäsi linssi sammuu. Koska linssi auttaa silmäsi tarkentamaan kuvia, kaihien läsnäolo voi tehdä näkösi hämäräksi, sameaksi tai haalistuneeksi.
Medicare kattaa joitain kaihileikkauksen näkökohtia, mukaan lukien:
- silmänsisäisen linssin (IOL) sijoittaminen, pieni kirkas levy, joka korvaa kaihiin tummuneen linssin
- pari silmälaseja tai piilolinssejä jokaisen IOL-lisäysleikkauksen jälkeen
- IOL: n sijoittamiseen liittyvien palvelujen ja palvelujen kustannukset
Medicare kattaa vain tavanomaisen IOL: n sijoittamisen. Jotkut IOL-tyypit korjaavat astigmatismin tai presbyopian. Medicare ei maksa laitos- tai palveluntarjoajan palveluista, jotka liittyvät tämän tyyppisten IOL-laitteiden lisäämiseen tai säätämiseen.
Mitkä Medicare-osat kattavat silmätutkimukset?
Medicaressa on useita osia, jotka voivat kattaa näköhoidon.
Medicare Osa A
Tämä osa kattaa sairaalassa tai muissa sairaalahoidoissa, kuten ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa oleskelut, jos silmäsairaus vaatii pääsyä sairaalaan, osa A voi kattaa oleskelusi.
Suurin osa ihmisistä ei maksa A-osan apremiumia. Kun olet sairaalassa, vakuutusmaksusi määrä riippuu laitoksen tyypistä ja loman pituudesta.
Medicare, osa B
Medicare-osa B kattaa seuraavat:
- lääkäreiden palvelut
- avohoito
- ennaltaehkäisevä hoito
- lääkinnälliset laitteet
Vuotuisen vähennyskokouksen jälkeen olet yleensä vastuussa 20 prosentista Medicare-hyväksytyistä kustannuksista. Tämä Medicare-osa kattaa silmäkokeet, joista olemme keskustelleet edellä, mukaan lukien:
- silmätutkimukset diabeetikoille kerran vuodessa
- glaukooman testaus korkean riskin ryhmissä kerran 12 kuukaudessa
- ikään liittyvä makuladegeneraation testaus ja hoito
- perinteisten IOL-solujen sijoitus kaihileikkauksen, silmälasien tai linssien aikana toimenpiteen jälkeen sekä tilojen ja palvelujen kustannukset
Medicare, osa C
Saatat myös nähdä Medicare Part C: n, jota kutsutaan Medicare Advantage -suunnitelmaksi. Medicare on hyväksynyt yksityiset yritykset toimittamaan nämä suunnitelmat.
Osa C tarjoaa kaikki A- ja B-osien edut. Suurin osa niistä sisältää myös osan D (reseptilääkkeiden kattavuus). Jotkut C-osan suunnitelmat tarjoavat lisäetuja, kuten näkö- ja hammashoito.
On todennäköistä, että osan C suunnitelma, joka sisältää visioetuja, sisältää esimerkiksi:
- rutiininomaiset silmätutkimukset
- silmälasien kehykset ja linssit
- piilolinssit
C-osan palkkiot, kustannukset ja palvelutyypit voivat vaihdella suunnitelmittain. On tärkeää verrata C-osan suunnitelmia huolellisesti ennen niiden valitsemista.
Medicare, osa D
Medicare Part D on valinnainen suunnitelma, joka sisältää reseptilääkkeiden kattavuuden. Kuten osa C, myös osa D tarjoaa yksityisiä yrityksiä, jotka Medicare on hyväksynyt.
Silmähoitoon tarvittavat lääkkeet voidaan kattaa osassa D. Esimerkkejä ovat glaukooman, kuivien silmien tai silmäinfektioiden lääkkeet.
Vakuutusmaksut, korvaukset ja huumeiden tyypit voivat olla erilaisia suunnitelmasta riippuen. Vertaa osan D suunnitelmia varmistaaksesi, että tarvitsemasi lääkkeet kuuluvat.
Kuinka paljon keskimääräinen silmätutkimus maksaa?
Silmäkokeen hinta voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Vakuutustyyppi. Katetut tiedot voivat vaihdella suunnitelmastasi riippuen.
- Kulut lääkäriltä tai laitokselta, jolla vierailet. Jotkut lääkärit tai toimipaikat voivat veloittaa enemmän kuin toiset.
- Millaisia testejä suoritetaan. Erikoistuneet testit tai silmälasien tai piilolinssien asentaminen voi maksaa enemmän.
Ota yhteyttä vakuutuspalveluntarjoajaasi saadaksesi selville kustannukset, jotta voit arvioida kustannukset. Medicaren osalta osa B kattaa tietyntyyppiset silmätutkimukset, kun taas osan C kattavuus riippuu suunnitelmastasi.
Kysy seuraavaksi kokeen kokonaiskustannuksista ja siitä, mitkä testit sisältyvät lääkärin tai lapsen valintaan. Voit käyttää näitä tietoja vakuutuksenantajan tietojen kanssa arvioidaksesi, kuinka paljon olet velkaa.
Jos olet huolissasi silmätutkimusten tai silmähoidon kustannuksista, sinulle on tarjolla useita resursseja. Kansallisella silmäinstituutilla on luettelo ohjelmista, jotka voivat auttaa silmähoidon kustannuksissa.
Mitkä Medicare-suunnitelmat voit valita, jos tiedät tarvitsevasi silmätutkimuksen?
Joten mistä tiedät, mikä suunnitelma sopii sinulle, jos tarvitset silmätutkimuksen? Suunnitelmaa valittaessa on tärkeää ottaa huomioon erityistarpeesi.
Osa B kattaa vain tietyntyyppiset silmätutkimukset, usein riskiryhmissä oleville ihmisille. Jos et kuulu näihin ryhmiin, osa B voi olla riittävä tarpeidesi täyttämiseen.
Lisäksi osa B kattaa IOL: ien sijoittamisen kaihileikkaukseen. Jos tiedät tarvitsevasi kaihileikkausta tulevaisuudessa, sinun kannattaa valita osan B suunnitelma.
Jos tiedät tarvitsevasi rutiinitutkimuksia, silmälaseja tai piilolinssejä, saatat haluta tutkia osan C suunnitelmaa. Monet näistä suunnitelmista sisältävät visioetuja, joita ei sisälly pelkästään B-osaan.
Jos käytät lääkkeitä silmäsairauksiin, kuten glaukoomaan tai kuiviin silmiin, harkitse ilmoittautumista osaan D. Tämä voi auttaa kattamaan näiden lääkkeiden kustannukset.
Vinkkejä rakkaasi auttamiseen ilmoittautumaan MedicareenAutatko rakkaasi ilmoittautumaan Medicareen? Seuraa alla olevia vinkkejä:
- Tiedä, tarvitseeko heidän kirjautua sisään. Sosiaaliturvaetuuksia keräävät henkilöt ilmoittautuvat automaattisesti A- ja B-osiin, kun he ovat oikeutettuja Medicareen.Niiden, jotka eivät kerää, on ilmoittauduttava 3 kuukautta ennen kuin he täyttävät 65 vuotta.
- Ole tietoinen avoimesta ilmoittautumisajasta. Tällöin he voivat tehdä muutoksia kattavuuteensa. Se tapahtuu joka vuosi 15. – 7. Joulukuuta.
- Keskustele heidän tarpeistaan. Jokainen henkilö on erilainen ja hänellä on erilaiset terveystarpeet, jotka voivat auttaa suunnitelmaa valinnassa. Esimerkiksi joku, joka käyttää silmälaseja tai piilolinssejä, voi valita osan C, joka voi tarjota peitteen näille esineille.
- Vertaa eri suunnitelmia. Jos haluat ilmoittautua C- tai D-osaan, vertaa useita suunnitelmia löytääksesi suunnitelman, joka vastaa heidän erityisiä taloudellisia ja terveystarpeitaan.
- Antaa tietoja. Sosiaaliturva voi pyytää joitain henkilökohtaisia tietoja sekä suhdettasi henkilöön, jota autat. Rakkaasi on allekirjoitettava Medicare-hakemus itse ennen sen lähettämistä.
Kattaako Medicare silmälasit?
Monet iäkkäät ihmiset käyttävät silmälaseja tai piilolinssejä näön helpottamiseen. Itse asiassa vuoden 2018 tutkimus, jonka arviolta 92, 4 prosenttia 65-vuotiaista ja Medicareen ilmoittautuneista ilmoitti käyttävän silmälaseja näkemyksensä kanssa.
Medicare Part Bdo ei kuitenkaan peitä silmälaseja tai piilolinssejä. Osa B kattaa nämä tuotteet vain, jos ne toimitetaan kaihileikkauksen jälkeen, johon IOL asetetaan.
Monilla Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmilla on visioetuja, jotka voivat kattaa silmälasit ja piilolinssit. Jos tiedät tarvitsevasi näitä asioita, voi olla hyvä tarkastella ilmoittautumista osan C suunnitelmaan.
Alarivi
Silmätutkimukset ovat tärkeä ensimmäinen puolustuslinja glaukoomaa tai kaihia vastaan. Oikea tunnistaminen ja hoito voivat auttaa estämään näön menetystä.
MedicarePart B kattaa vain tietyntyyppiset silmätutkimukset, lähinnä ryhmissä, joille on suuri riski tietyissä olosuhteissa. Osa B kattaa myös kaihi-kirurgian osa-alueet.
Sen lisäksi, että Medicare Part C -suunnitelmiin sisältyy osien A ja B tarjoama kattavuus, niillä voi olla näköön liittyviä lisäetuja. Näitä voivat olla esimerkiksi rutiinitutkimukset, silmälasit ja piilolinssit.
Kun valitset lääkeprojektia, ota huomioon sekä terveydelliset että taloudelliset tarpeesi. Saatat joutua vertaamaan useita suunnitelmia löytääksesi sinulle sopivan.
