yhdellä silmäyksellä
- Excellus tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia New Yorkin keskustassa ja osavaltiossa.
- Excellus tarjoaa HMO- ja PPO Medicare Advantage -suunnitelmat, jotka sisältävät osan D reseptilääkkeiden kattavuuden.
- Excellus Medicare Advantage -suunnitelmien kattavuusvaihtoehdot ja kustannukset vaihtelevat sen mukaan, missä asut.
- Excellus tarjoaa sairausvakuutuksen lähes 1,5 miljoonalle jäsenelle yhdessä.
Excellus on osa Blue Cross Blue Shield -sarjaa, joka sijaitsee Rochesterissä New Yorkissa. Yhtiö tarjoaa vakuutussuunnitelmia koko alueella, mukaan lukien monet Medicare Advantage -vaihtoehdot.
Excellus tarjoaa sekä HMO- että PPO-suunnitelmia useilla hinnoilla, mukaan lukien suunnitelmat, joissa ei ole palkkioita joissakin maakunnissa. Excellus-suunnitelmat sisältävät osan D reseptilääkkeiden kattavuuden sekä lisämateriaalien, kuten SilverSneakers -jäsenyydet, näköhoidon ja valinnaisen hammaslääketieteellisen kattavuuden.
Katsotaanpa tarkemmin Excelluksen tarjoamia erityyppisiä suunnitelmia ja kuinka paljon ne voivat maksaa eri alueilla.
Excellus Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Excellus tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia muutamassa eri muodossa ja useilla hinnoilla. Tarkat saatavilla olevat suunnitelmat riippuvat alueestasi, mutta kaikki Excelluksen suunnitelmat ovat joko terveydenhuollon järjestön (HMO) tai ensisijaisen palvelun tarjoajan organisaation (PPO) suunnitelmia.
Excellus HMO suunnittelee
HMO on yleinen sairausvakuutussuunnitelma. HMO: t käyttävät tiettyä palveluntarjoajien verkostoa. Hoito, jonka saat millä tahansa näistä verkon sisäisistä palveluntarjoajista, katetaan, kun taas verkon ulkopuolella olevilta palveluntarjoajilta saamasi hoito ei kuulu.
Jotkut Excelluksen HMO-suunnitelmat ovat tavanomaisia HMO: ta, mutta toiset ovat HMO Point-of-Service (HMO-POS) -suunnitelmia. HMO-POS on kuin HMO: n ja PPO: n sekoitus. Sinulla on enemmän vapautta nähdä palveluntarjoajia verkon ulkopuolella, mutta maksat korkeamman kopion.
Yleensä on olemassa sääntöjä siitä, milloin voit nähdä verkon ulkopuolisia palveluntarjoajia. Esimerkiksi POS-suunnitelma voi antaa sinun käyttää palveluntarjoajia verkostostasi, jos matkustat Yhdysvalloissa ja sinun on mentävä lääkäriin tai täytettävä lääkemääräys.
Voit myös nähdä palveluntarjoajat verkon ulkopuolella hätätilanteessa riippumatta siitä, minkä tyyppinen HMO sinulla on.
Excellus PPO-suunnitelmat
PPO on toinen yleinen vakuutussuunnitelma. PPO: t toimivat paljon kuin HMO: t, mutta sinulla on vielä enemmän joustavuutta. Julkishallinnon organisaatioilla on verkko, mutta voit saada kattavuuden hoidon verkon ulkopuolella.
Kattavuus verkon ulkopuolella on sinulle kalliimpaa kuin suunnitelmasi verkon kattavuus. Suunnitelmassasi voi olla esimerkiksi 25 dollarin korvaus lääkärin vierailusta verkossa, mutta 45 dollarin korvaus verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan vierailusta.
PPO: n kanssa ei myöskään tarvita lähetystä asiantuntijan luokse, kuten HMO: n tapaan.
Excellus-osan D vaihtoehdot
Excellus Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät Medicare Part D -reseptilääkkeiden kattavuuden. Excellus ei kuitenkaan tarjoa erillisiä D-suunnitelmia. Jos haluat osan D kattavuuden Excelluksen kautta, sinun on ostettava osan C suunnitelma.
Mitkä alueet tarjoavat Excellus Medicare Advantage -suunnitelmia?
Excellus Medicare Advantage -suunnitelmia tarjotaan New Yorkin osavaltiossa. Palvelualueita ovat New Yorkin keskusta, Itä-New York ja Suur-Rochesterin alue.
Excellus jakaa peittoalueen viiteen alueeseen:
- Keski-New Yorkin alue: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga ja Tompkins County
- Itäinen alue: Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery ja Otsego
- Rochesterin alue: Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne ja Yates
- Utica Rooman alue: Herkimerin, Madisonin ja Oneidan maakunnat
Tarkat saatavilla olevat suunnitelmat riippuvat alueestasi, läänistäsi ja postinumerostasi.
Mitä Excellus Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Excellus-suunnitelmat kattavat kaikki Medicaren edellyttämät palvelut, mukaan lukien Medicare-osien A ja B kattamat palvelut. Excellus Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät myös muita kattavuusvaihtoehtoja.
Tarkat palvelusi kattavat valitsemasi suunnitelman, mutta kaikki Excelluksen suunnitelmat tarjoavat:
- D osan kattavuus
- rutiininomainen näköhuolto
- silmälasikorvaus
- SilverSneakers-jäsenyys
- kuulokokeet
- kuulolaitteen korvaus
- valinnainen hammashoito
- akupunktion kattavuus
Paljonko Excellus Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Kattavuus, vakuutusmaksut, omavastuuosuudet ja muut taskussa maksettavat kustannukset voivat vaihdella suunnitelmasta toiseen. Tässä on esimerkkejä kustannuksista, jotka näet Excellus Medicare Advantage -suunnitelmilla eri peittoalueilla vuonna 2021:
copay
käy copay
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat korvaavat Medicare Part A (sairaalavakuutus) ja Medicare B osa (sairausvakuutus), joita usein kutsutaan alkuperäisiksi Medicareiksi.
Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, kuten Excellus, jotka tekevät sopimusta Medicaren kanssa kattavuuden tarjoamiseksi. Medicare säätelee näitä suunnitelmia ja varmistaa, että ne kattavat kaikki samat palvelut kuin alkuperäinen Medicare, mukaan lukien:
- ambulanssin kuljetus
- sairaalahoidot
- päivystyskäynnit
- kiireelliset hoitovierailut
- rajoitettu kotihoito
- lääkäreiden käyntejä
- asiantuntijavierailut
- kotona lääketieteelliset laitteet
- fyysiset, työ- ja puheterapiakäynnit
Monet suunnitelmat tarjoavat myös ylimääräisen kattavuuden asioille, joita Medicare ei kata, kuten hammas-, näkö- ja kuulopalvelut.
Suunnitelmiin liittyy omat kustannuksensa. Kaikki Medicare Advantage -suunnitelman palkkiot lisätään osasta B maksamasi palkkion lisäksi.
Käytettävissä olevat Medicare Advantage -suunnitelmat riippuvat asuinpaikasta. Jotkut suunnitelmat kattavat vain tietyt osavaltiot tai jopa postinumerot. Muita suunnitelmia voi olla saatavana useammasta paikasta, mutta hinta vaihtelee sijaintisi mukaan.
Voit ostaa suunnitelmia alueellasi Medicare-suunnitelmien hakutyökalulla.
Nouto
- Excellus Medicare Advantage -suunnitelmia tarjotaan New Yorkin asukkaille useaan hintaan.
- Maakunnastasi riippuen voit valita PPO-, HMO- tai HMO-POS-suunnitelmista.
- Suunnitelmat sisältävät osan D kattavuuden sekä kattavuuden lisäpalveluille, kuten näköhoidolle, kuulokokeille ja valinnaiselle hammashoidolle. Excellus-suunnitelmien lisäetuja voivat olla silmälasien ja kuulolaitteiden korvaus sekä SilverSneakers-jäsenyys.
