yhdellä silmäyksellä
- Harvard Pilgrim tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia Massachusettsissa, New Hampshiressa ja Maine.
- Harvard Pilgrimin myymissä suunnitelmissa on neljä HMO-vaihtoehtoa ja yksi HMO-POS-suunnitelma.
- Monet näistä suunnitelmista tarjoavat lisäetuja, joita alkuperäinen Medicare ei kata, kuten hammashoito, näköpalvelut ja kuulolaitteet.
- Lääkärit perustivat Harvard Pilgrimin lähes 50 vuotta sitten ja palvelee nyt yli 3 miljoonaa asiakasta.
Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, joka koostuu useista eri osista. Yksi näistä osista on Medicare Part C (kutsutaan myös nimellä Medicare Advantage).
Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia vaihtoehtona alkuperäiselle Medicarelle. Harvard Pilgrim on vakuutusyhtiö, joka tarjoaa monenlaisia Medicare Advantage -suunnitelmia vuonna 2021.
Tutkimme näitä Harvard Pilgrim -suunnitelmia yksityiskohtaisesti, mukaan lukien mitä ne kattavat ja kuinka paljon ne maksavat.
Harvard Pilgrim Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Harvard Pilgrim tarjoaa kahta päätyyppiä: terveydenhuollon organisaatiot (HMO) ja HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Harvard Pilgrim HMO suunnittelee
HMO-suunnitelma kattaa suunnitelman verkon tarjoajien hoidon. Näiden palveluntarjoajien sanotaan olevan "verkossa".
Jos saat hoitoa suunnitelmasi verkon ulkopuolella, saatat olla vastuussa joidenkin tai kaikkien kustannusten maksamisesta. Poikkeuksia tehdään hätätilanteista tai kiireellisestä hoidosta.
Näiden suunnitelmien kattavuus vaihtelee. Jotkut tarjoavat enemmän perusetuja, kun taas toiset ovat osallistavampia.
Harvard Pilgrim HMO-POS -suunnitelmat
HMO-POS-suunnitelma on samanlainen kuin HMO-suunnitelma. HMO-POS-suunnitelmassa saatat pystyä saamaan jonkin verran hoitoa verkon ulkopuolella. Maksat kuitenkin korkeammat kopio- tai kolikkovakuutusmaksut.
Harvard Pilgrim Part D -vaihtoehdot
Medicare Part D -suunnitelmat ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden myymiä reseptilääkkeitä.
Harvard Pilgrim ei tällä hetkellä myy erillisiä D-suunnitelmia. Sen sijaan kaikki sen Medicare Advantage -suunnitelmat toimitetaan osan D kattavuuden mukana.
Mitkä osavaltiot tarjoavat Harvard Pilgrim Medicare Advantage -suunnitelmia?
Harvard Pilgrim tarjoaa erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia Koillis-Yhdysvalloissa. Osavaltioita, joissa suunnitelmia tarjotaan, ovat:
- Maine
- Massachusettsissa
- New Hampshire
Tiettyjen suunnitelmien saatavuus voi vaihdella sijaintisi mukaan. Joitakin Harvard Pilgrim Medicare Advantage -tyyppisiä suunnitelmia ei ehkä tarjota alueellasi.
Mitä Harvard Pilgrim Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava samat edut kuin alkuperäinen Medicare, joka koostuu Medicare-osasta A ja Medicare-osasta B.
Tämä tarkoittaa, että Harvard Pilgrim kattaa seuraavat palvelut:
- vierailut perusterveydenhuollon lääkäreille tai asiantuntijoille
- diagnostiset laboratoriotestit
- ennaltaehkäisevä hoito
- lyhytaikaiset sairaalahoidot sairaaloissa ja ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa
- kiireellinen ja kiireellinen hoito
- hätäkuljetus ambulanssilla
- avohoitoistunnot psykiatrin tai muun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa
- työ- ja fysioterapia
- lääkinnällisiä laitteita tai tarvikkeita, kuten pyörätuoleja, happea tai diabeteksen tarvikkeita
- telepalvelut
- kuulokokeet
- päihdehäiriöiden hoito-ohjelmat
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät lisäetuja, joita alkuperäinen Medicare ei kata. Esimerkiksi kaikki Harvard Pilgrim Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat jonkin verran:
- reseptilääkkeet
- ennaltaehkäisevä hammashoito
- parodontiikka
- näkö, mukaan lukien silmätutkimukset, kontaktit ja silmälasit
- kuulolaitteet, mukaan lukien arviointi ja sovitus
- vuotuiset fyysiset tiedot
- käsikauppalääkkeiden edut
- kuljetus kiireelliseen hoitoon
Jotkin Harvard Pilgrim Medicare Advantage -tyyppiset suunnitelmat voivat jopa sisältää lisäetuja, kuten:
- kattava hammashoito
- vaihtoehtoiset hoidot kivun hoidossa, kuten hieronta ja akupunktio
- kuntoedut
- turvalaitteiden asentaminen kotiisi, kuten turvatanko suihkussa
- ensihoito matkustettaessa maan ulkopuolelle
Paljonko Harvard Pilgrimin Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Kaikkien Medicare Advantage -suunnitelmien kustannukset voivat riippua valitsemastasi suunnitelmasta sekä sijainnistasi. Joitakin näihin suunnitelmiin liittyviä kustannuksia ovat:
- Kuukausimaksut. Maksat tämän summan kuukausittain suunnitelmastasi. Joissakin suunnitelmissa ei ole kuukausimaksua.
- Kopiot ja kolikkovakuutus. Maksat nämä saatuasi hoidon palveluntarjoajalta. HMO-POS-suunnitelmissa kopiot ja kolmansien vakuutukset ovat kalliimpia, jos käytät verkon ulkopuolista palveluntarjoajaa.
- Omavastuut. Joissakin Medicare Advantage -suunnitelmissa voi olla terveys- tai lääkevähennys, joka sinun on maksettava ennen kuin ne alkavat kattaa kustannuksia.
- Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset. Jos palvelua tai palveluntarjoajaa ei sisälly suunnitelmaasi, saatat olla vastuussa kustannusten maksamisesta itse.
Alla olevassa taulukossa verrataan eri Harvard Pilgrim Medicare Advantage -suunnitelmien kustannuksia kolmella peittoalueella.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (osa C) on eräänlainen vakuutussuunnitelma, jota yksityiset yritykset myyvät. Voit ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan vaihtoehtona alkuperäiselle Medicarelle (osat A ja B).
Vaikka Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava vähintään samat edut kuin alkuperäisessä Medicare-ohjelmassa, ne voivat sisältää myös lisäkattavuutta. Joitakin esimerkkejä näistä lisäetuista ovat:
- hammaslääkäri
- kuulo
- näkemys
- vuotuiset fyysiset tiedot
- kuljetus
- kuntoedut, kuten SilverSneakers-ohjelma
Suunnitelmatyypit ja niiden kustannukset vaihtelevat sijainnin mukaan. Siksi on tärkeää verrata alueesi erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia, ennen kuin päätät niistä.
Nouto
Harvard Pilgrim tarjoaa useita erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia Massachusettsissa, New Hampshiressa ja Maine. Suurin osa näistä suunnitelmista on HMO: ta.
Harvard Pilgrimiltä saatavat Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat samat palvelut kuin alkuperäinen Medicare, samoin kuin lisäetuja, kuten ennaltaehkäisevä hammashoito, näkö ja kuulolaitteet. Jotkin erityissuunnitelmat voivat tarjota vielä enemmän etuja tämän lisäksi.
Näiden suunnitelmien hinta voi vaihdella tietyn tyyppisen suunnitelman ja sijaintisi mukaan. Tämä tarkoittaa, että jotkin suunnitelmatyypit eivät välttämättä ole käytettävissä alueellasi. Voit verrata eri suunnitelmia täällä ennen kuin valitset yhden, jotta saat oikean kattavuuden tarpeisiisi ja budjettiisi.
